淺論進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面的價(jià)值

張明耿，宋施岐，武 娟

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

淺論進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面的價(jià)值

張明耿，宋施岐，武 娟

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

目的：探討進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面的臨床價(jià)值。方法：選取四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院于2014年8月至2015年8月期間接診的76例面神經(jīng)麻痹患者作為研究對(duì)象。對(duì)這76例患者均進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查，并對(duì)比其患側(cè)面部和健側(cè)面部的M波波幅及面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期。結(jié)果：這76例患者患側(cè)面部的平均面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期和平均M波波幅分別為（4.28±0.45）ms和（0.91±0.31）mV，其健側(cè)面部的平均面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期和平均M波波幅分別為（3.52±0.52）ms和（2.39±0.71）mV。這76例患者患側(cè)面部和健側(cè)面部的M波波幅、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面具有重要的臨床價(jià)值。

早期神經(jīng)肌電圖檢查；面神經(jīng)麻痹；診斷

面神經(jīng)麻痹是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。此病主要是由于患者的腦血管堵塞、面部血液循環(huán)不暢和面神經(jīng)傳導(dǎo)失常引起的。面神經(jīng)麻痹患者可出現(xiàn)患側(cè)面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、口角流涎等癥狀。近年來(lái)，用早期神經(jīng)肌電圖檢查診斷面神經(jīng)麻痹的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面的臨床價(jià)值，筆者對(duì)四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的76例面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合面神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）面部受風(fēng)吹后發(fā)病。3）單側(cè)面部發(fā)病。4）臨床資料完整。5）對(duì)臨床檢查的依從性良好。6）病程≤7d。

1.2 病例的一般資料

本次研究的對(duì)象為四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院于2014年8月至2015年8月期間接診的76例面神經(jīng)麻痹患者。這76例患者中有男46例，女30例；其年齡在37歲至74歲之間，平均年齡為（62.63±10.71）歲；其病程在2d至7d之間，平均病程為（5.32±1.87）d。

1.3 檢查方法

對(duì)這76例患者均進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查。檢查方法是：1）應(yīng)用Keypoint型神經(jīng)肌電圖檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。2）在患者進(jìn)入檢查室后，協(xié)助其取仰臥位，然后對(duì)其三叉神經(jīng)上支進(jìn)行檢查。3）分析患者的神經(jīng)肌電圖，并結(jié)合其病情對(duì)其面部神經(jīng)反射的變化情況進(jìn)行分析。

1.4 面神經(jīng)麻痹的判定標(biāo)準(zhǔn)

患者兩側(cè)面部面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期的差值＞0.5ms，可判定其患有面神經(jīng)麻痹。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比患者患側(cè)面部和健側(cè)面部的M波波幅、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。患者兩側(cè)面部的M波波幅、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

這76例患者患側(cè)面部的平均面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期和平均M波波幅分別為（4.28±0.45）ms和（0.91±0.31）mV，其健側(cè)面部的平均面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期和平均M波波幅分別為（3.52±0.52）ms和（2.39±0.71）mV。與健側(cè)面部相比，這76例患者患側(cè)面部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期更長(zhǎng)，其患側(cè)面部的M波波幅更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比這76例患者兩側(cè)面部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期和M波波幅（±s）

表1 對(duì)比這76例患者兩側(cè)面部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期和M波波幅（±s）

檢查部位 例數(shù) 面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期（ms）M波波幅（mV）患側(cè)健側(cè)P值76 76 4.28±0.45 3.52±0.52＜0.05 0.91±0.31 2.39±0.71＜0.05

3 討論

面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病主要是由于患者的腦血管堵塞、面部血液循環(huán)不暢和面神經(jīng)傳導(dǎo)失常引起的。面神經(jīng)麻痹患者可出現(xiàn)患側(cè)面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、口角流涎等癥狀。近年來(lái)，用早期神經(jīng)肌電圖檢查診斷面神經(jīng)麻痹的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面的臨床價(jià)值，筆者選取四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院于2014年8月至2015年8月期間接診的76例面神經(jīng)麻痹患者作為研究對(duì)象。對(duì)這76例患者均進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查，并對(duì)比其患側(cè)面部和健側(cè)面部的M波波幅、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期。本次研究的結(jié)果顯示，與健側(cè)面部相比，這76例患者患側(cè)面部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)潛伏期更長(zhǎng)，其患側(cè)面部的M波波幅更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與董雪[5]的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，進(jìn)行早期神經(jīng)肌電圖檢查在診斷面神經(jīng)麻痹方面具有重要的臨床價(jià)值。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 文明利.瞬目反射在面神經(jīng)麻痹的早期診斷意義[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(20):34-35.

[2] 羅苑媚,陶加平,曹雪梅,等.肌電圖在急性面癱的診斷與療效判定價(jià)值的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(1):57-58.

[3] 張燕,康素玲.瞬目反射對(duì)周?chē)悦姘c的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,10(6):79-80.

[4] 葉放蕾,高佩,陳蓓,等.9例先天性巖尖部膽脂瘤臨床分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48(4):332-335.

[5] 董雪.神經(jīng)電生理在早期特發(fā)性面神經(jīng)麻痹中的應(yīng)用及治療價(jià)值[D].大連醫(yī)科大學(xué),2012.

R745.1+2

B

2095-7629-（2017）10-0022-02

張明耿，男，1980年出生，學(xué)士學(xué)位，醫(yī)師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)電生理（肌電圖、腦電圖）