消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性分析

林秋菊，程 鑫，李文慧

（青島市腫瘤醫(yī)院，山東 青島 266042）

消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性分析

林秋菊，程 鑫，李文慧

（青島市腫瘤醫(yī)院，山東 青島 266042）

目的 分析消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性。方法 選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的消化道腫瘤化療患者，共100例，回顧性分析患者的臨床一般資料，客觀評(píng)價(jià)與分析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量以及不良反應(yīng)等。結(jié)果 消化道腫瘤化療患者的5個(gè)功能領(lǐng)域和整體健康狀況與營(yíng)養(yǎng)狀況總分的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，癥狀領(lǐng)域中除經(jīng)濟(jì)和呼吸困難以外，均呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除了腹脹、中性粒細(xì)胞和血小板減少以外，其他不良反應(yīng)均與營(yíng)養(yǎng)狀況總分得關(guān)系為正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消化道腫瘤化療患者的整體營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，多與生活質(zhì)量和化療不良反應(yīng)有很大的關(guān)系，為此護(hù)理人員用能夠以采取專門的營(yíng)養(yǎng)篩選工具來科學(xué)的評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以此降低不良反應(yīng)的發(fā)生程度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提高。

消化道腫瘤化療；營(yíng)養(yǎng)狀況；生活質(zhì)量；化療不良反應(yīng)；相關(guān)性分析

本次研究的主要目的是分析消化道腫瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量及化療不良反應(yīng)的相關(guān)性，選取了2016年4月～2017年4月于我院就診的100例消化道腫瘤化療患者，以其作為分析對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月～2017年4月收治的100例消化道腫瘤化療患者為本次的研究對(duì)象，男女比例為52∶48，年齡50～71歲，平均年齡（60.55±4.32）歲。全部患者的一般資料經(jīng)過比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在患者入院當(dāng)天在征得本人同意的基礎(chǔ)上，研究者可以調(diào)查患者的生活質(zhì)量與自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)，住院時(shí)間通常為4到7天，采用通用不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4.0，在住院化療結(jié)束后對(duì)化療患者的不良反應(yīng)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。本次研究收集資料工作由研究者負(fù)責(zé)，所使用的指導(dǎo)語(yǔ)均是統(tǒng)一的，且患者獨(dú)立進(jìn)行問卷的填寫，填寫時(shí)間控制在10到15分鐘，問卷填寫完畢之后需要當(dāng)場(chǎng)收回，然后對(duì)信息的完整性進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)[1]。

1.3 調(diào)查工具

（1）一般資料問卷

本次研究由研究者自行進(jìn)行設(shè)計(jì)，具體包括年齡、性別、婚姻、文化程度、家庭收入、疾病類型以及放療情況等。

（2）自評(píng)主觀整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表

利用該量表對(duì)患者的敏感性和特異性進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量結(jié)果為98%和82%，內(nèi)容主要包括7部分，即食欲變化、不適應(yīng)癥狀、代謝狀態(tài)、體質(zhì)量、體格檢查、體力狀況、疾病狀態(tài)等[2]。

（3）生活質(zhì)量量表

該質(zhì)量量表所包含的條目共有30個(gè)，涉及軀體、角色、社會(huì)、認(rèn)知和情緒等5個(gè)功能領(lǐng)域，9個(gè)癥狀領(lǐng)域和1個(gè)整體健康狀況領(lǐng)域[3]，通過相加各個(gè)領(lǐng)域的條目然后除以條目數(shù)便可以得到各領(lǐng)域得分，將上述得分在極差化法的幫助下，便可以在0～100內(nèi)取值標(biāo)準(zhǔn)化分，以此有助于比較各領(lǐng)域的得分，經(jīng)過臨床驗(yàn)證，該量表所具備的信度、內(nèi)部一致性信度和效度均十分良好。

（4）化療不良反應(yīng)

對(duì)腫瘤化療患者不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)主要采用的時(shí)不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體包含兩方面的內(nèi)容，即骨髓抑制情況和消化道不良反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性

消化道腫瘤化療患者的5個(gè)功能領(lǐng)域和整體健康狀況與營(yíng)養(yǎng)狀況總分的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，癥狀領(lǐng)域中除經(jīng)濟(jì)和呼吸困難以外，均呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 營(yíng)養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的相關(guān)性的分析（n=100，r）

2.2 分析營(yíng)養(yǎng)狀況與不良反應(yīng)的相關(guān)性

除了腹脹、中性粒細(xì)胞和血小板減少以外，其他不良反應(yīng)均與營(yíng)養(yǎng)狀況總分得關(guān)系為正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 營(yíng)養(yǎng)狀況與不良反應(yīng)的相關(guān)性分析（=100，r）

表2 營(yíng)養(yǎng)狀況與不良反應(yīng)的相關(guān)性分析（=100，r）

化療不良反應(yīng) 與營(yíng)養(yǎng)狀況總分的相關(guān)系數(shù) P白細(xì)胞減少 0.193 ＜0.05中性粒細(xì)胞減少 ＞0.05 ＞0.05貧血 0.279 ＜0.05血小板減少 0.002 ＞0.05腹脹 0.046 ＞0.05惡心 0.262 ＜0.05嘔吐 0.258 ＜0.05

3 討 論

在本次研究中消化道腫瘤化療患者的5個(gè)功能領(lǐng)域和整體健康狀況與營(yíng)養(yǎng)狀況總分的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，與癥狀領(lǐng)域（除去呼吸和經(jīng)濟(jì)困難）為正相關(guān)，不良反應(yīng)中除了腹脹、中性粒細(xì)胞和血小板減少以外其他均與營(yíng)養(yǎng)狀況總分得關(guān)系為正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消化道腫瘤化療患者的整體營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，多與生活質(zhì)量和化療不良反應(yīng)有很大的關(guān)系，為此護(hù)理人員用能夠以采取專門的營(yíng)養(yǎng)篩選工具來科學(xué)的評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以此降低不良反應(yīng)的發(fā)生程度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提高。

[1] 劉 燕,熊曉華,蔣 英,周 霞,盧 晶.消化道惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況及其對(duì)化療不良反應(yīng)的影響分析[J].臨床護(hù)理雜志,2013,10(05):14-16.

[2] 孫 艷.消化道腫瘤化療患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及其對(duì)生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,21(30):137-138.

[3] 齊 鵬.胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及對(duì)化療不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(36):252-253.

[4] 何洪林.胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及對(duì)化療不良反應(yīng)的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(16):85-86.

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ISSN.2095-6681.2017.25.173.02

本文編輯：李 豆