重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)影響因素研究

周 里，文 艷

（哈爾濱市二四二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150066）

重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)影響因素研究

周 里，文 艷

（哈爾濱市二四二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150066）

目的 研究重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)影響因素。方法 根據(jù)重癥感染患者ICU的治療時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組，M組和N組。比較兩組患者的慢性病史材料、感染部位、多種器官功能障礙（MODS）、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分等幾個(gè)方面的差異。結(jié)果 比較兩組患者的乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-II評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多種器官功能障礙（MODS）、乳酸水平、SOFA評(píng)分、APACHE-II評(píng)分是影響重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)因素。

重癥感染患；ICU治療；危險(xiǎn)影響因素

重癥感染具有進(jìn)行性、急性感染特點(diǎn)的一種綜合癥狀，重癥感染患者可能會(huì)出現(xiàn)多種器官功能障礙、感染性休克等臨床癥狀[1]。在臨床治療中，患者需進(jìn)入ICU病房實(shí)施治療與觀(guān)察，對(duì)影響治療效果的危險(xiǎn)因素進(jìn)行仔細(xì)地排查，以免意外事故發(fā)生，便于處理危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者痊愈[2]。本次研究重癥感染患者在ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)影響因素，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年1月～2016年12月在我院接受重癥感染ICU治療的70例患者作為研究對(duì)象，其中，男性患者41例，女性患者23例，年齡在18～60歲之間。根據(jù)患者要接受的ICU治療時(shí)間進(jìn)行分組，M組ICU治療時(shí)間＞48小時(shí)，N組ICU治療時(shí)間＜48小時(shí)，兩組患者各35例，且在性別、年齡等一般資料上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

比較兩組患者的慢性病史材料、感染部位、多種器官功能障礙（MODS）、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分等幾個(gè)方面的差異?；仡櫡治鲆蜃兞縄CU治療時(shí)間、自變量MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用軟件SPSS21.0對(duì)兩組患者的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)

比較兩組患者的慢性病史材料、感染部位發(fā)現(xiàn)：差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者指標(biāo)的比較 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分

比較兩組患者的MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分發(fā)現(xiàn)：M組患者的MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分較B組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分（±s）

表2 對(duì)比兩組患者的MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分（±s）

APACHE-II評(píng)分（分）M組 35 17 9.36±1.15 6.42±1.53 23.7±5.01 N組 35 5 4.27±1.26 2.31±1.65 13.4±4.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n MODS（例）SOFA評(píng)分（分）乳酸水平（mol/L）

2.3 ICU治療時(shí)間的影響因素

研究影響重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)：MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分等均是對(duì)重癥感染患者進(jìn)行ICU治療時(shí)間產(chǎn)生影響的危險(xiǎn)原因。見(jiàn)表3。

表3 研究ICU治療時(shí)間的影響因素

3 討 論

重癥感染是臨床上常見(jiàn)的一種進(jìn)行性、預(yù)后差的綜合癥，疾病發(fā)作時(shí)易引起感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能障礙綜合癥等伴隨性癥狀，患者的生命因此也受到了嚴(yán)重的威脅，所以加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)后的改善，在臨床上是十分有意義的。隨著的醫(yī)療設(shè)施的發(fā)展，臨床上對(duì)重癥患者ICU治療有了良好的效果，不僅提高了治療患者的有效率，還降低了并發(fā)癥的發(fā)作率以及患者病死率。臨床治療研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)SOFA評(píng)分、APACHE-II評(píng)分可以預(yù)測(cè)ICU治療的時(shí)間長(zhǎng)短，因?yàn)镾OFA評(píng)分、APACHE-II評(píng)分與患者的死亡率成正比關(guān)系，APACHE-II評(píng)分越高則表示患者要住院的天數(shù)就越長(zhǎng)；乳酸水平判斷患者預(yù)后的恢復(fù)狀況，是反應(yīng)患者病情嚴(yán)重的程度，即是患者在短時(shí)間內(nèi)回復(fù)正常的話(huà)則表示患者預(yù)后的情況良好[3]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)：M組患者的MODS、SOFA評(píng)分、乳酸水平、APACHE-II評(píng)分較B組的高，需要對(duì)M組患者加強(qiáng)觀(guān)察、護(hù)理。綜上所述，對(duì)于重癥感染患者應(yīng)盡早治療，縮短診治時(shí)間，提高患者的生存率，改善患者的預(yù)后病情。

[1] 張國(guó)玉,劉艷春.影響重癥感染患者ICU治療時(shí)間的危險(xiǎn)因素分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(27):110-111.

[2] 余嬌陽(yáng).重癥感染患者ICU治療時(shí)間影響因素分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(01):23-24.

[3] 孫曉霞,王士忠.ICU治療重癥感染患者的時(shí)間影響因素分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(09):176-177.

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ISSN.2095-6681.2017.25.134.02

本文編輯：吳宏艷