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    對進行胸外科手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果評析

    2017-12-01 07:14:21
    當代醫(yī)藥論叢 2017年8期
    關(guān)鍵詞:胸外科優(yōu)質(zhì)護理人員

    王 麗

    (合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

    對進行胸外科手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果評析

    王 麗

    (合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

    目的:探討對進行胸外科手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法:選取在某醫(yī)院進行胸外科手術(shù)治療的73例患者作為本次研究的對象。將這些患者分為GC組(37例)和DZ組(36例)。在圍手術(shù)期,對DZ組患者進行常規(guī)護理,對GC組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。護理結(jié)束后,比較兩組患者接受護理的效果。結(jié)果:接受護理后,GC組患者健康調(diào)查簡表各部分的評分及總分均高于DZ組患者,其對護理的總滿意率高于DZ組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對進行胸外科手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果較為理想。

    優(yōu)質(zhì)護理;胸外科手術(shù);圍手術(shù)期

    胸外科手術(shù)的種類較多。肺動脈成形術(shù)、心包開窗術(shù)、食管癌切除術(shù)是臨床上常見的胸外科手術(shù)。進行此類手術(shù)患者的病情較復(fù)雜,臨床上應(yīng)對其進行有效的護理,以確保其進行手術(shù)治療的效果[1]。我院對進行胸外科手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理,取得了令人滿意的效果。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    本文的研究對象是2015年4月至2016年4月期間在我院進行胸外科手術(shù)治療的73例患者。將這些患者分為GC組(37例)和DZ組(36例)。在GC組中,有男性20例,女性17例。他們的年齡為25~68歲,平均為(44.5±4.6)歲。其中,進行肺動脈成形術(shù)、心包開窗術(shù)、食管癌切除術(shù)的患者分別有10例、10例、17例。在DZ組中,有男性19例,女性17例。他們的年齡為24~69歲,平均為(45.8±4.9)歲。其中,進行肺動脈成形術(shù)、心包開窗術(shù)、食管癌切除術(shù)的患者分別有11例、9例、16例。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 護理方法

    在圍手術(shù)期,對DZ組患者進行常規(guī)護理,進行常規(guī)護理的方法是:護理人員為患者營造一個舒適的住院環(huán)境,與其進行有效的溝通,對其進行心理疏導(dǎo)。護理人員充分了解患者的既往病史、身體狀況、藥物過敏史等,結(jié)合進行多方面調(diào)查與評估的結(jié)果確定護理工作的重點,以保證護理工作的有效性。對GC組患者進行優(yōu)質(zhì)護理,具體的護理方法是:1)在患者入院后,護理人員為其講解與疾病相關(guān)的知識,告知其進行手術(shù)的時間,為其講解進行功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥的方法,提高患者進行自我護理的意識。2)護理人員做好術(shù)前的準備工作,定期對患者進行口腔護理,告知其戒煙、戒酒、保持良好的生活習(xí)慣,指導(dǎo)其使用腹式呼吸法進行呼吸。教會患者進行咳嗽的正確方法,以促進其氣道內(nèi)痰液的排出。3)護理人員與患者多溝通,了解其心理特點,分析導(dǎo)致其出現(xiàn)非理性情緒的原因,教會患者正確面對非理性情緒。護理人員耐心傾聽患者的訴說,給予其足夠的鼓勵、尊重和理解。同時,護理人員與患者家屬進行溝通,讓患者家屬給予患者情感支持。4)手術(shù)結(jié)束后,護理人員加強對患者各項生命體征的監(jiān)測,并將監(jiān)測的結(jié)果記錄下來。在患者清醒后,護理人員為其取半臥位,并將其床頭適當?shù)靥Ц摺Wo理人員定時為患者變換體位,經(jīng)常為其按摩受壓部位。5)護理人員針對患者的手術(shù)類型對其進行相應(yīng)的護理。對于進行肺動脈成形術(shù)的患者,護理人員應(yīng)定時為其叩背,叩背的順序是由下至上,使患者肺葉、肺段內(nèi)的分泌物流至支氣管中,進而使患者將痰液順利咳出。對于無法將痰液順利咳出的患者,護理人員可遵醫(yī)囑為其使用沐舒坦、慶大霉素等藥物進行霧化吸入治療。對于進行心包開窗術(shù)的患者,護理人員應(yīng)加強對其引流管的護理,嚴防患者的引流管受壓、脫落。護理人員嚴密觀察患者穿刺部位的皮膚,保持此處皮膚的干燥、清潔,用無菌紗布覆蓋患者的穿刺部位,并用膠布對其敷料進行固定。護理人員觀察患者的穿刺部位是否有液體滲出,定時為其更換敷料。對于進行食管癌切除術(shù)的患者,護理人員應(yīng)對其生命體征進行監(jiān)測。患者若出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸部劇痛的癥狀,說明其出現(xiàn)了食管吻合口瘺,護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為其選擇合適的抗生素進行治療。嚴格控制患者的飲食。在患者禁食期間,遵醫(yī)囑為其靜脈輸注營養(yǎng)液。從術(shù)后的第10 d開始,讓患者食用半流質(zhì)食物,并嚴格控制其食用半流質(zhì)食物的量及速度。

    1.3 觀察指標

    1)使用健康調(diào)查簡表調(diào)查兩組患者的健康狀況,其中包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會職能、精神健康五部分內(nèi)容。每部分內(nèi)容的滿分均為20分,該量表的總分為100分。得分越高,說明患者的健康狀況越好。2)為兩組患者均發(fā)放護理滿意度調(diào)查表,其中包括非常滿意、滿意及不滿意三個選項??倽M意率=(非常滿意的人數(shù)+滿意的人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究中的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計軟件SPSS15.0進行處理,患者的平均年齡、健康調(diào)查簡表各部分的評分及總分用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,患者對護理的總滿意率用百分比(%)表示,用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    接受護理后,GC組患者健康調(diào)查簡表各部分的評分及總分均高于DZ組患者,GC組患者對護理的總滿意率高于DZ組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1、表2。

    表1 兩組患者健康調(diào)查簡表評分的比較(±s)

    表1 兩組患者健康調(diào)查簡表評分的比較(±s)

    組別 生理機能(分) 生理職能(分) 軀體疼痛(分)社會職能(分)精神健康(分) 總分(分)GC組(n=37) 15.2±0.2 14.2±0.1 12.8±0.2 13.0±0.5 15.0±0.8 74.8±0.6 DZ 組(n=36) 10.3±0.4 10.1±0.3 9.2±0.4 10.1±0.2 10.1±0.4 50.9±0.1

    表2 兩組患者對護理滿意度的比較

    3 討論

    胸外科手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多的特點[2]。研究表明,在進行胸外科手術(shù)患者的圍手術(shù)期對其進行有效的護理是保障其預(yù)后的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代醫(yī)療體系逐步建立及完善過程中產(chǎn)生的一種新型的護理模式,是“以人為本”護理理念的充分體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護理的模式是:以患者的病情為基礎(chǔ),優(yōu)化護理程序,提升護理質(zhì)量,將積極的護理態(tài)度與有針對性的護理服務(wù)應(yīng)用在實際的護理工作中[3]。

    本次研究的結(jié)果證實,對進行胸外科手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果較為理想。

    [1]衛(wèi)秋燕,劉旭麗.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題與對策[J].全科護理,2012,10(1):164-165.

    [2]胡祥會.綜合護理在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].大家健康,2014,8(19):123.

    [3]阮巧玲,劉美梅.優(yōu)質(zhì)護理模式在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,20(14):91-92.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)8-0180-02

    王麗,女,1982年11月出生,漢族,大專學(xué)歷,職稱為護師

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