青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征的比較研究

黃大麗

（貴州省黔東南州凱里市第一人民醫(yī)院病理科，貴州 黔東南 556000）

青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征的比較研究

黃大麗

（貴州省黔東南州凱里市第一人民醫(yī)院病理科，貴州 黔東南 556000）

目的：比較青年與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征。方法：對(duì)2013年10月至2016年10月期間貴州省黔東南州凱里市第一人民醫(yī)院收治的180例宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將其中82例年齡＜40歲的宮頸癌患者設(shè)為青年組，將其中98例年齡≥40歲的宮頸癌患者設(shè)為中老年組，然后比較兩組患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征。結(jié)果：1）青年組患者白帶異常、月經(jīng)紊亂及接觸性陰道出血的發(fā)生率均明顯高于中老年組患者，其不規(guī)則陰道出血的發(fā)生率明顯低于中老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者腰部酸痛及尿頻、尿急的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2）青年組患者宮頸腺癌的發(fā)生率及癌細(xì)胞局部淋巴節(jié)的轉(zhuǎn)移率均明顯高于中老年組患者，其宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率明顯低于中老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者癌細(xì)胞遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：青年與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征存在一定的差異，加強(qiáng)對(duì)不同年齡段宮頸癌患者宮頸癌的病理特征及臨床特征的分析，可為臨床醫(yī)生制定治療方案提供客觀依據(jù)，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要的意義。

青年宮頸癌患者；中老年宮頸癌患者；臨床特征；病理特征；比較

宮頸癌是一種嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤。此病的發(fā)病率僅次于乳腺癌，居所有婦科惡性腫瘤發(fā)病率的第二位[1，2]。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，隨著女性生活壓力的增加，宮頸癌的發(fā)病率逐年攀升，且患者呈年輕化的趨勢(shì)。陰道出血、月經(jīng)紊亂、白帶異常是該病患者最常見的臨床癥狀。有研究指出，青年宮頸癌患者的發(fā)病過程與中老年此病患者的發(fā)病過程存在明顯的區(qū)別[3]。為了進(jìn)一步比較青年宮頸癌患者與中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征，筆者對(duì)近年來(lái)貴州省黔東南州凱里市第一人民醫(yī)院收治的180例宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月期間貴州省黔東南州凱里市第一人民醫(yī)院收治的180例宮頸癌患者作為本次研究的對(duì)象。這180例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合臨床上規(guī)定的宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）有不同程度的陰道出血、月經(jīng)紊亂及白帶異常等癥狀。3）對(duì)本研究完全知情，且簽署了自愿參與本研究的同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有嚴(yán)重的心、腎、肝、肺等器官疾病。2）處于妊娠期或哺乳期。3）臨床資料缺失[4]。將其中82例年齡＜40歲的患者設(shè)為青年組，將其中98例年齡≥40歲的患者設(shè)為中老年組。青年組患者的最小年齡為26歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（34.6±3.3）歲。中老年組患者的最小年齡為40歲，最大年齡為61歲，平均年齡為（52.2±5.4）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行體格檢查、婦科檢查、肝臟B超檢查及腹部CT檢查。對(duì)于未進(jìn)行手術(shù)治療的患者，對(duì)其進(jìn)行宮頸活檢。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)治療的患者，在手術(shù)的過程中觀察其癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征。患者的臨床特征主要包括：是否發(fā)生腰部酸痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂、接觸性陰道出血、尿頻及尿急。其病理特征主要是指其患的是宮頸腺癌還是宮頸鱗狀細(xì)胞癌，其癌細(xì)胞局部淋巴節(jié)的轉(zhuǎn)移率和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床特征的比較

青年組患者白帶異常、月經(jīng)紊亂及接觸性陰道出血的發(fā)生率均高于中老年組患者，其不規(guī)則陰道出血的發(fā)生率均低于中老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者腰部酸痛及尿頻、尿急的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者病理特征的比較

青年組患者宮頸腺癌的發(fā)生率及癌細(xì)胞局部淋巴節(jié)的轉(zhuǎn)移率均明顯高于中老年組患者，其宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率明顯低于中老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者癌細(xì)胞遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者臨床特征的比較[n（%）]

表2 兩組患者病理特征的比較[n（%）]

3 討論

宮頸癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤。近年來(lái)，宮頸癌在我國(guó)的發(fā)病率逐年攀升，且患者呈年輕化的趨勢(shì)。導(dǎo)致這一情況發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：1）多數(shù)青年女性未養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，未能及時(shí)對(duì)宮頸癌進(jìn)行有效的預(yù)防。2）性伴侶過多、性生活過早、性生活習(xí)慣不良及性功能紊亂等均會(huì)導(dǎo)致青年女性罹患宮頸癌。3）長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。4）性生活不潔，感染高危型HPV是導(dǎo)致青年女性罹患宮頸癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6-8]。

本次研究的結(jié)果顯示，在臨床特征方面，青年組宮頸癌患者白帶異常、月經(jīng)紊亂及接觸性陰道出血的發(fā)生率均明顯高于中老年組宮頸癌患者，其不規(guī)則陰道出血的發(fā)生率明顯低于中老年組宮頸癌患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者腰部酸痛及尿頻、尿急的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在病理特征方面，青年組患者宮頸腺癌的發(fā)生率及癌細(xì)胞局部淋巴節(jié)的轉(zhuǎn)移率均明顯高于中老年組患者，其宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率明顯低于中老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者癌細(xì)胞遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢姡嗄昱c中老年宮頸癌患者的臨床特征及其宮頸癌的病理特征存在一定的差異，加強(qiáng)對(duì)不同年齡段宮頸癌患者宮頸癌的病理特征及臨床特征的分析，可為臨床醫(yī)生制定治療方案提供客觀依據(jù)，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要的意義。

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2095-7629-（2017）6-0134-02