淺談對學齡前兒童進行蟯蟲病綜合防治的效果

李 蔚

（資源縣中峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 資源 541402）

·婦幼保健·

淺談對學齡前兒童進行蟯蟲病綜合防治的效果

李 蔚

（資源縣中峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 資源 541402）

目的：探討對學齡前兒童進行蟯蟲病綜合防治的效果。方法：從廣西省資源縣轄區(qū)內(nèi)的4所城區(qū)幼兒園與4所農(nóng)村幼兒園中隨機各抽取2所幼兒園，將這4所幼兒園的兒童設為觀察組（共有380名學齡前兒童），對該組兒童使用驅(qū)蟲藥進行預防性治療，同時對其采取蟯蟲病綜合防治措施。將其余4所幼兒園的兒童設為對照組（共有360名學齡前兒童），對該組蟯蟲病兒童也使用驅(qū)蟲藥進行預防性治療，但不對其采取綜合防治措施。在治療結(jié)束1個月后，對比兩組學齡前兒童蟯蟲病的發(fā)病率與兩組兒童家長對蟯蟲病防治知識的知曉率。結(jié)果：觀察組兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對照組兒童，觀察組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長對蟯蟲病防治知識的知曉率均明顯高于對照組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對學齡前兒童進行蟯蟲病綜合防治可顯著降低其蟯蟲病的發(fā)病率，提高其家長對蟯蟲病防治知識的知曉率。

蟯蟲??；學齡前兒童；綜合防治；效果

蟯蟲也叫蠕形住腸線蟲，主要寄生在人體小腸的末端、盲腸及結(jié)腸內(nèi)，可引起蟯蟲?。╡nterobiasis）。蟯蟲病是兒童常見的腸道寄生蟲病。該病主要的發(fā)病人群為3～7歲之間的學齡前兒童，其主要的臨床特征為其陰部與肛門在夜間奇癢[1]。同時，該病患兒還可伴有夜間磨牙、易醒及煩躁不安等癥狀，甚至可導致其生長發(fā)育滯后。研究顯示，對學齡前兒童進行蟯蟲病綜合防治可顯著降低其蟯蟲病的發(fā)病率，提高其家長對蟯蟲病防治知識的知曉率。為了進一步證實這一點，本文對廣西省資源縣轄區(qū)內(nèi)4所城區(qū)幼兒園與4所農(nóng)村幼兒園進行蟯蟲病防治的情況進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從廣西省資源縣轄區(qū)內(nèi)的4所城區(qū)幼兒園（共有450名學齡前兒童）與4所農(nóng)村幼兒園（共有310名學齡前兒童）中各隨機抽取2所幼兒園，將這4所幼兒園的兒童設為觀察組（共有380名學齡前兒童），將其余4所幼兒園的兒童設為對照組（共有360名學齡前兒童）。兩組學齡前兒童在性別及年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組學齡前兒童均使用驅(qū)蟲藥進行預防性治療。驅(qū)蟲藥（商品名為：阿苯達唑片，規(guī)格為：0.1g/片，批準文號為：H11020007，生產(chǎn)廠家為：北京紫竹藥業(yè)有限公司）的用法為：口服，200 mg/次，2次/d，連續(xù)服用2周[2]。對觀察組兒童在使用驅(qū)蟲藥進行預防性治療的基礎(chǔ)上采取蟯蟲病綜合防治措施，具體的方法為：1）邀請兒童家長、幼兒園教師、生活指導員參加在幼兒園內(nèi)組織的蟯蟲病健康教育活動，在活動期間向其發(fā)放相關(guān)的宣傳材料。在幼兒園設立一對一服務站，選派專人為上述人員講解防治蟯蟲病的具體方法及注意事項，包括督促兒童在飯前便后洗手，在每晚睡前為兒童清洗肛門及會陰部、更換內(nèi)褲，給兒童進食的瓜果進行清洗等。2）指導兒童家長與幼兒園教師采用講故事、看圖或做游戲的方式向兒童講解蟯蟲病的危害性，引導兒童養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習慣。3）指導生活指導員定期清洗和消毒幼兒園內(nèi)的娛樂設施、玩具、衣物、被褥，在對衣物和被褥進行清洗消毒后，可采用沸水浸燙或在太陽下暴曬的方法進行消毒[3]。

1.3 觀察指標

在治療結(jié)束1個月后，調(diào)查、比較兩組學齡前兒童蟯蟲病的發(fā)病情況及兒童家長對蟯蟲病防治知識的知曉情況。1）對兒童蟯蟲病發(fā)病情況的調(diào)查方法為：在上午兒童排便前，對其進行檢查。在進行檢查時，使兒童取俯臥位，充分暴露其肛周皮膚的褶皺處，然后用透明膠紙在其肛周處粘貼2～3次取樣。在取樣成功后，將膠紙貼在玻片上壓牢，然后送檢。觀察膠紙的變化情況，膠紙上若出現(xiàn)大量的氣泡，可在上面滴1～2滴的生理鹽水。將膠紙放在低倍光學顯微鏡下，觀察上面的蟯蟲卵是否呈陽性。2）對蟯蟲病防治知識知曉情況的調(diào)查方法為：向兒童家長發(fā)放醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查其對蟯蟲病感染途徑、防治措施及危害程度的知曉情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SSPS20.0對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)治療和防治后兩組兒童蟯蟲病的發(fā)病情況

觀察組中2所城區(qū)幼兒園兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對照組中2所城區(qū)幼兒園的兒童，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=3.825）。觀察組中2所農(nóng)村幼兒園兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對照組中2所農(nóng)村幼兒園的兒童，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=5.410）。詳細情況見表1：

表1 兩組中城區(qū)、農(nóng)村幼兒園兒童蟯蟲病發(fā)病率的對比 [%（n/n）]

2.2 兩組兒童家長對蟯蟲病防治知識的知曉情況

觀察組中2所城區(qū)幼兒園的兒童家長對蟯蟲病防治知識的知曉率明顯高于對照組中2所城區(qū)幼兒園的兒童家長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=2.741）。觀察組中2所農(nóng)村幼兒園的兒童家長對蟯蟲病防治知識的知曉率明顯高于對照組中2所農(nóng)村幼兒園的兒童家長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=3.547）。詳見情況見表2。

表2 兩組中城區(qū)、農(nóng)村幼兒園兒童家長對蟯蟲病防治知識知曉率的對比 [%（n/n）]

3 討論

蟯蟲病是一種世界性的兒童腸道寄生蟲病。蟯蟲對驅(qū)蟲藥物雖較敏感，但由于蟲卵發(fā)育的速度快，兒童感染蟯蟲病的途徑多、且易形成自體感染，故僅采用驅(qū)蟲藥防治蟯蟲病的效果并不理想。據(jù)趙莉平等人[4]的報告顯示，不良的生活環(huán)境與衛(wèi)生習慣是引發(fā)蟯蟲病的主要原因。而采用蟯蟲病綜合防治措施對兒童家長、幼兒園教師及生活指導員進行健康宣教，提高其對蟯蟲病防治知識的知曉率可顯著降低兒童蟯蟲病的發(fā)病率。具體而言，兒童家長及幼兒園教師應指導兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，通過切斷蟯蟲病感染的途徑，達到降低蟯蟲病發(fā)病率的目的。由于肛門-手-口是蟯蟲病主要的傳播途徑。因此，兒童家長及幼兒園教師應指導兒童避免吮吸手指，在飯前便后洗手，以防蟲卵經(jīng)手傳入口中，造成感染。還應勤洗、勤曬兒童的衣物和被褥，以破壞蟯蟲卵生存的環(huán)境，切斷兒童吸入感染蟯蟲病的途徑[5]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對照組兒童，觀察組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長對蟯蟲病防治知識的知曉率均明顯高于對照組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，蟯蟲病防治是一項長期的工作。對學齡前兒童進行蟯蟲病綜合防治可顯著降低其蟯蟲病的發(fā)病率，提高其家長對蟯蟲病防治知識的知曉率。同時，幼兒園要努力整頓園內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境，加大對蟯蟲病防治知識的宣傳力度，以降低該病的發(fā)病率。

[1]鄧姣鳳.中國及廣西蟯蟲病流行狀況及防治研究進展[J].醫(yī)學動物防制,2016,2(6):975-976.

[2]項小蘋,趙峰,肖健.蒼南縣兒童蟯蟲感染現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國地方病防治雜志,2014,5(2):852-853.

[3]溫衛(wèi)珊,陳杰雄,吳水新.秀秀幼兒園1997-2009年蟯蟲病防治報告[J].醫(yī)學動物防制,2012,5(9):972-973.

[4]趙莉平,安榮,石小玲,等.咸陽市城鄉(xiāng)學齡前兒童蟯蟲感染情況及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2013,1(4):1001-1002.

[5]田燕,吳榮鳳,肖敏.揚中市幼兒園兒童蟯蟲感染狀況調(diào)查[J].江蘇預防醫(yī)學,2013,6(1):999-100.

R383.1+2

B

2095-7629-（2017）6-0133-02