實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響

錢凱華

（江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226200）

實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響

錢凱華

（江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226200）

目的：探討實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗颊呱钯|(zhì)量的影響。方法：選取江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院在2016年5月至12月期間收治的80例冠心病患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組原則將這80例患者分為A組（40例）和B組（40例）。對(duì)B組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)A組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。比較護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，A組患者的平均身體健康評(píng)分、平均心理健康評(píng)分、平均社會(huì)關(guān)系評(píng)分、平均情感職能評(píng)分分別為（86.23±10.32）分、（80.05±9.16）分、（87.43±9.87）分、（88.62±11.40）分。B組患者的平均身體健康評(píng)分、平均心理健康評(píng)分、平均社會(huì)關(guān)系評(píng)分、平均情感職能評(píng)分分別為（63.34±9.68）分、（52.28±12.68）分、（70.85±10.34）分、（73.56±11.54）分。A組患者接受護(hù)理后其身體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分、情感職能評(píng)分均高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果顯著，能夠改善其生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理；冠心病；生活質(zhì)量

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦且蛑|(zhì)代謝紊亂、動(dòng)脈內(nèi)膜病變引起的一種心臟病[1]。

有研究指出，對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理可改善其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響，筆者對(duì)江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院收治的80例冠心病患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2）知情并自愿參與本研究。3）未患有精神障礙性疾病。

1.2 病例的基本資料

選取江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院在2016年5月至12月期間收治的80例冠心病患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組原則將這80例患者分為A組（40例）和B組（40例）。A組患者中有男19例，女21例；其年齡在57歲至80歲之間，平均年齡（67.58±5.99）歲。B組患者中有男19例，女21例；其年齡在55歲至77歲之間，平均年齡（65.23±6.67）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)B組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)A組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法如下。

1.3.1 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員定期對(duì)患者的病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持其病房?jī)?nèi)空氣的清新，并將其病房?jī)?nèi)的溫度和濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。護(hù)理人員囑咐患者家屬盡量減少探視的次數(shù)，確?；颊吣軌虻玫匠浞值男菹?。

1.3.2 進(jìn)行飲食護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者多食用清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，例如牛奶、瘦肉、新鮮的水果蔬菜等，少食用油膩、寒涼、辛辣刺激的食物，并告知其多飲水，保持大便通暢。同時(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的進(jìn)食習(xí)慣，囑咐其切勿暴飲暴食。

1.3.3 進(jìn)行氧療護(hù)理 對(duì)于接受吸氧治療的患者，護(hù)理人員根據(jù)其實(shí)際情況及時(shí)為其調(diào)節(jié)氧流量，并密切監(jiān)測(cè)其血氧飽和度的變化情況，謹(jǐn)防患者因過度吸氧而發(fā)生氧中毒。

1.3.4 進(jìn)行健康教育 護(hù)理人員組織開辦有關(guān)冠心病的健康知識(shí)講座，向患者講解冠心病發(fā)生的原因、臨床上治療冠心病的方法和日常生活中需要注意的事項(xiàng)等。同時(shí)，護(hù)理人員耐心地解答患者關(guān)于治療進(jìn)展和預(yù)后情況的疑慮，以緩解其緊張感和焦慮感，使其能夠積極地配合治療。

1.3.5 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患者病情的改善情況為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后其心率的變化情況，以免其因心率過快而發(fā)生心絞痛。待患者的病情逐漸穩(wěn)定后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量。該量表的評(píng)分包括身體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分和情感職能評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理研究數(shù)據(jù)。身體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分和情感職能評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，A組患者的平均身體健康評(píng)分、平均心理健康評(píng)分、平均社會(huì)關(guān)系評(píng)分、平均情感職能評(píng)分分別為（86.23±10.32）分、（80.05±9.16）分、（87.43±9.87）分、（88.62±11.40）分。B組患者的平均身體健康評(píng)分、平均心理健康評(píng)分、平均社會(huì)關(guān)系評(píng)分、平均情感職能評(píng)分分別為（63.34±9.68）分、（52.28±12.68）分、（70.85±10.34）分、（73.56±11.54）分。A組患者接受護(hù)理后其身體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分、情感職能評(píng)分均高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 身體健康評(píng)分 心理健康評(píng)分 社會(huì)關(guān)系評(píng)分 情感職能評(píng)分A組 40 86.23±10.32 80.05±9.16 87.43±9.87 88.62±11.40 B組 40 63.34±9.68 52.28±12.68 70.85±10.34 73.56±11.54 t值 10.231 11.234 7.336 5.872 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

冠心病是因脂質(zhì)代謝紊亂、動(dòng)脈內(nèi)膜病變引起的一種心臟病。近年來，隨著護(hù)理學(xué)研究的不斷深入，用綜合護(hù)理模式對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[3-4]。為了進(jìn)一步探討實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響，筆者將江蘇省啟東市第三人民醫(yī)院在2016年5月至12月期間收治的80例冠心病患者隨機(jī)分為A組（40例）和B組（40例）。對(duì)B組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)A組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，并比較護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分。本次研究的結(jié)果顯示，A組患者接受護(hù)理后其身體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分、情感職能評(píng)分均高于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與趙玲玲、栗艷芳等[5]的文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果顯著，能夠改善其生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]夏萍.綜合護(hù)理在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(15):95-96.

[2]張春波.綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(24):149-150.

[3]曾淑媛.綜合護(hù)理在冠心病患者治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(6):169-171.

[4]閆鏗.對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):48-49.

[5]趙玲玲,栗艷芳.綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(71):236.

Objective To explore the impact of patients with coronary heart disease on quality of life after comprehensive nursing intervention. Methods Eighty patients with coronary heart disease were enrolled in our hospital from May to December 2016. According to the randomized group principle, the patients was divided into group A(40 persons)and group B(40 persons). Treat two groups with routine group, base on it, treat group with comprehensive nursing. Then compare all kind of life quality score of two groups. Results After nursing, average physical health score, average psycho health score, average social relationship score , average emotion score of group A respectively are (86.23±10.32）,（80.05±9.16）,（87.43±9.87）,（88.62±11.40）. Average physical health score, average psycho health score, average social relationship score , average emotion score of group B respectively are （63.34±9.68）,（52.28±12.68）,（70.85±10.34）,（73.56±11.54）. Average physical health score, average psycho health score, average social relationship score ,average emotion score of group A are higher than group B, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing to can patients with coronary heart disease is significantly effective, it can improve life quality of patients.

comprehensive nursing; coronary heart disease; quality of life

R473

B

2095-7629-（2017）11-0161-02