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    對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

    2017-12-01 09:08:38王美娟
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期
    關(guān)鍵詞:冠心病護(hù)理人員高血壓

    王美娟

    (江蘇省泗洪縣中心醫(yī)院,江蘇 泗洪 223900)

    對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

    王美娟

    (江蘇省泗洪縣中心醫(yī)院,江蘇 泗洪 223900)

    目的:探討對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法:將2015年12月至2016年11月期間在某院就診的48例合并冠心病的高血壓患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)平均分為ZH組和CG組。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。對CG組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對ZH組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后,比較兩組患者接受護(hù)理的效果。結(jié)果:進(jìn)行護(hù)理后,ZH組患者LQOL的平均評分高于CG組患者,其對護(hù)理的滿意率高于CG組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

    高血壓;冠心??;綜合護(hù)理

    高血壓是一種常見的慢性心血管疾病。此病在發(fā)生的早期,患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀,其病情多被忽視[1]。高血壓患者的血壓若一直居高不下,其心臟的血管極易發(fā)生動脈粥樣硬化性病變,從而影響其心肌正常的血液供應(yīng),使其心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺氧、缺血甚至壞死,最終誘發(fā)冠心病[2]。高血壓患者一旦罹患冠心病,會進(jìn)一步加重其臨床癥狀,增加其發(fā)生心腦血管疾病的幾率,嚴(yán)重的會危及其生命[3]。臨床上對合并冠心病的高血壓患者在及時(shí)采取有效治療措施的同時(shí),通常配合相應(yīng)的綜合護(hù)理。為了進(jìn)一步探討對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果,筆者進(jìn)行了本次研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是在我院就診的48例合并冠心病的高血壓患者,其收治的時(shí)間為2015年12月至2016年11月。本次研究排除合并有嚴(yán)重的精神障礙及肝腎功能異常的患者。根據(jù)護(hù)理方法的不同將這些患者分為ZH組(24例)和CG組(24例)。在ZH組中,有男13例,女11例;其年齡為43~81歲,平均為(60.8±7.2)歲;其病程為2~14年,平均為(7.1±5.1)年。在CG組中,有男12例,女12例;其年齡為42~82歲,平均為(60.4±7.1)歲;其病程為3~14年,平均為(6.8±5.4)年。兩組患者的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療,具體包括:為患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物、調(diào)血脂類藥物、鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療。對CG組患者進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。對ZH組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法如下。

    1.2.1 進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員了解患者的既往病史,評估其身體狀況,對其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。在此期間,護(hù)理人員密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況,仔細(xì)觀察其是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面部潮紅等癥狀,以防其發(fā)生高血壓腦病。護(hù)理人員幫助患者糾正不正確的體位。對于病情處于急性發(fā)作期的患者,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其取平臥位,告知其不要隨意更換體位,并將其床頭抬高15°~20°;對于病情處于康復(fù)期的患者,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其取半臥位或平臥位,并告知其可通過進(jìn)行深呼吸來放松全身。護(hù)理人員為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境,嚴(yán)格控制其家屬探視的次數(shù),保持病房環(huán)境的安靜、整潔。每隔2 h開窗通風(fēng)1次,每次通風(fēng)的時(shí)間至少為15 min。

    1.2.2 進(jìn)行用藥護(hù)理 護(hù)理人員告知患者所用藥物的用法、用量及相關(guān)的注意事項(xiàng),并告知其不要自行增減用藥量、換藥或停藥。對于使用利尿劑進(jìn)行治療的患者,護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察其體內(nèi)水電解質(zhì)的變化情況;對于使用β-受體阻滯劑進(jìn)行治療的患者,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對其進(jìn)行巡視,仔細(xì)觀察其血壓的變化情況,經(jīng)常詢問其是否出現(xiàn)不適癥狀,以防其發(fā)生心動過緩或低血壓等不良反應(yīng)。

    1.2.3 進(jìn)行心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,鼓勵其說出自己的顧慮,并針對其疑慮為其進(jìn)行詳細(xì)的解答。護(hù)理人員多鼓勵、安慰患者,為其講解高血壓和冠心病的關(guān)系及其發(fā)病機(jī)制,從而使患者能夠積極、主動地配合治療。護(hù)理人員指導(dǎo)患者聽舒緩的音樂,以轉(zhuǎn)移其注意力,緩解其負(fù)面情緒。

    1.2.4 進(jìn)行飲食護(hù)理 護(hù)理人員告知患者嚴(yán)格控制脂肪、鹽的攝入量,指導(dǎo)其多吃魚肉、雞蛋白、牛肉等富含蛋白質(zhì)的食物,多食用植物油和新鮮的水果、蔬菜,日常飲食應(yīng)以低膽固醇、低脂肪、低鹽的食物為主,盡量少吃動物肝臟和辛辣的食物,并告知患者戒煙戒酒。

    1.2.5 進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理 待患者的病情穩(wěn)定后,護(hù)理人員根據(jù)其實(shí)際情況為其制定運(yùn)動鍛煉方案。指導(dǎo)患者做一些有氧運(yùn)動,比如打太極拳、散步、平地騎自行車、慢跑、跳交際舞等,從而有效地控制其體重,增加其機(jī)體的耐受力。并且,護(hù)理人員告知患者要堅(jiān)持進(jìn)行體育運(yùn)動,每次運(yùn)動的時(shí)間應(yīng)不少于30 min,運(yùn)動的強(qiáng)度應(yīng)以身體可耐受為宜。

    1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

    1)在進(jìn)行護(hù)理前后,分別使用生活質(zhì)量評定量表(LQOL)對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。得分越高,說明患者的生活質(zhì)量越好。2)在患者出院前,為其發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷分為滿意、不滿意兩個選項(xiàng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者的平均年齡、LQOL評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)?;颊邔ψo(hù)理的滿意度用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    進(jìn)行護(hù)理后,ZH組患者LQOL的平均評分高于CG組患者,其對護(hù)理的滿意率高于CG組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后其LQOL的評分及對護(hù)理滿意率的比較

    3 討論

    相關(guān)研究證實(shí)[4],臨床上在為合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行治療的過程中,不僅應(yīng)積極地治療其原發(fā)病,還應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理。受多方面因素的影響,合并冠心病的高血壓患者會出現(xiàn)恐懼、緊張等負(fù)面情緒,其承受著巨大的心理壓力,這會導(dǎo)致其血壓持續(xù)升高,不利于其血壓的控制[5]。為此,護(hù)理人員應(yīng)從綜合護(hù)理的角度出發(fā),指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病,消除其心中的顧慮,使其能夠積極、主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。藥物療法是臨床上治療高血壓合并冠心病的常用方法。藥物的用量及用法是否恰當(dāng)均會直接影響患者治療的效果。因此,護(hù)理人員應(yīng)對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行用藥護(hù)理,使其了解嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥的重要性[6]。此外,進(jìn)行飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理均是高血壓合并冠心病護(hù)理中重要的組成部分[7-8]。

    總之,對合并冠心病的高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

    [1]劉莉,劉蕓,徐慶云,等.移情護(hù)理對冠心病患者希望水平及生存質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,(7):1111-1112.

    [2]閆俊文.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(3):257.

    [3]楊亞,戴新娟,徐中芹,等.冠心病住院患者護(hù)理結(jié)局及指標(biāo)的類目研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(15):1093-1096.

    [4]王昱瑾,張瑞恒,郟春梅,等.護(hù)理飲食管控對冠心病患者營養(yǎng)狀況的影響[J].西部中醫(yī)藥, 2015,28(4):135-136.

    [5]姚淑琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(2):319-320.

    [6]郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):31-33.

    [7]周海波.人性化護(hù)理在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015,3(11):178-179.

    [8]蘇興玲.健康教育在高血壓病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].心血管病防治知識,2014(7):1-3.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)11-0178-02

    王美娟,女, 1982年10月出生,籍貫江蘇,本科,主管護(hù)師,研究方向:心血管病護(hù)理

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