聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的效果分析

李紅艷

（天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅 天祝 733299）

聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的效果分析

李紅艷

（天祝縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅 天祝 733299）

目的：探討聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法：將天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2013年10月至2016年8月期間收治的110例滴蟲性陰道炎患者隨機(jī)分為甲-菌組（55例）和甲硝唑組（55例）。為甲硝唑組患者應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療，為甲-菌組患者在應(yīng)用甲硝唑的基礎(chǔ)上加用復(fù)合乳酸菌進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的臨床療效和病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：1）甲-菌組患者治療的總有效率為98.18%，甲硝唑組患者治療的總有效率為83.64%。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）甲-菌組患者病情的復(fù)發(fā)率為0.00%，甲硝唑組患者病情的復(fù)發(fā)率為18.18%。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

滴蟲性陰道炎；甲硝唑；復(fù)合乳酸菌；復(fù)發(fā)率

滴蟲性陰道炎是婦科的常見病。此病患者多為已婚女性[1]。滴蟲性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶異常、尿頻、尿急等。有學(xué)者指出，聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果，筆者對(duì)天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的110例滴蟲性陰道炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）經(jīng)陰道內(nèi)檢和陰道滴蟲培養(yǎng)檢查被確診 患有滴蟲性陰道炎。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有盆腔炎或其他嚴(yán)重的感染性疾病。2）合并有肝、腎功能不全。3）合并有惡性腫瘤。4）對(duì)本次研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

選取天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2013年10月至2016年8月期間收治的110例滴蟲性陰道炎患者作為研究對(duì)象。將這110例患者隨機(jī)分為甲-菌組（55例）和甲硝唑組（55例）。甲-菌組患者的年齡在21歲至35歲之間，平均年齡（29.4±2.3）歲；其病程在4個(gè)月至7個(gè)月之間，平均病程（5.6±0.5）個(gè)月。甲硝唑組患者的年齡在22歲至33歲之間，平均年齡（29.2±2.2）歲；其病程在4個(gè)月至6個(gè)月之間，平均病程（5.3±0.7）個(gè)月。兩組患者的年齡、病程相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 治療方法

為甲硝唑組患者應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療。甲硝唑的用法是：口服，0.2g/次，3次/d，連續(xù)用藥1周。為甲-菌組患者在應(yīng)用甲硝唑的基礎(chǔ)上加用復(fù)合乳酸菌進(jìn)行治療。復(fù)合乳酸菌的用法是：每晚睡前將1粒復(fù)合乳酸菌膠囊置于患者的陰道內(nèi)，連續(xù)用藥1周。

1.5 效果評(píng)價(jià)

1.5.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效和病情的復(fù)發(fā)率。

1.5.2 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]1）治愈：患者的臨床癥狀全部消失，其進(jìn)行陰道滴蟲培養(yǎng)檢查的結(jié)果為陰性。2）有效：患者的臨床癥狀明顯改善，其進(jìn)行陰道滴蟲培養(yǎng)檢查的結(jié)果為陰性或弱陽性。3）無效：患者的臨床癥狀未改善，其進(jìn)行陰道滴蟲培養(yǎng)檢查的結(jié)果為陽性。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

甲-菌組患者中臨床療效為治愈的患者有47例（占85.45%），為有效的患者有7例（占12.73%），為無效的患者有1例（占1.82%）。甲-菌組患者治療的總有效率為98.18%（54/55）。甲硝唑組患者中臨床療效為治愈的患者有30例（占54.55%），為有效的患者有16例（占29.09%），為無效的患者有9例（占16.36%）。甲硝唑組患者治療的總有效率為83.64%（46/55）。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

治療結(jié)束后，對(duì)這兩組患者進(jìn)行為期22周的隨訪發(fā)現(xiàn)，甲-菌組患者未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為0.00%。甲硝唑組患者中有10例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，其病情的復(fù)發(fā)率為18.18%（10/55）。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

3 討論

滴蟲性陰道炎是婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶異常、尿頻、尿急等。滴蟲性陰道炎患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可出現(xiàn)盆腔炎、子宮附件炎或子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。甲硝唑是臨床上治療滴蟲性陰道炎的常用藥，具有抑制細(xì)菌DNA合成和復(fù)制的作用，進(jìn)而可有效地殺滅細(xì)菌[3]。但是，相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)使用甲硝唑?qū)Φ蜗x性陰道炎患者進(jìn)行治療可導(dǎo)致其陰道內(nèi)的有益菌被殺滅，進(jìn)而可引發(fā)其陰道內(nèi)菌群的失衡。復(fù)合乳酸菌的主要成分是活性乳酸桿菌。此藥具有維持陰道內(nèi)菌群平衡的作用。在本次研究中，筆者聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌對(duì)天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的55例滴蟲性陰道炎患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效。本次研究的結(jié)果顯示，與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者治療的總有效率更高，其病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與劉守燕的研究結(jié)果[4]相似。

綜上所述，聯(lián)用甲硝唑和復(fù)合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

[1]湯海霞.甲硝唑頓服治療妊娠期滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（1）：278.

[2]張利，許愛華，張堃，等.小劑量甲硝唑治療妊娠期滴蟲性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，13（25）：23-24.

[3]王愛民，劉彩霞.甲硝唑頓服用于妊娠期滴蟲性陰道炎45 例[J].中國藥業(yè)，2014，6（15）：85-86.

[4]劉守燕.小劑量甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，21（33）：161-162.

R711

B

2095-7629-（2017）11-0044-02

李紅艷，女，1971年1月出生，藏族，甘肅天祝人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科學(xué)