傷口信息標識固定裝置的研制

夏冬云

（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院 傷口護理室，江蘇 南京 210008）

傷口信息標識固定裝置的研制

夏冬云

（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院 傷口護理室，江蘇 南京 210008）

為了解決臨床護士準確評估被敷料包扎的傷口，筆者研制了一種傷口信息標識固定裝置，該標識由粘結(jié)層和標識層組成，根據(jù)創(chuàng)面有無耐藥菌感染以及創(chuàng)面深度的分布情況分為紅、綠2種顏色及心形和橢圓形2種形狀，其設(shè)計結(jié)構(gòu)簡單、使用方便，粘貼在傷口敷料的表面，能較好地解決臨床護士對傷口的評估問題，提高了工作效率，增加了工作透明度，患者及家屬對治療護理的依從性也得到了提高。

傷口信息；傷口信息標識固定裝置；護理創(chuàng)新

傷口信息為傷口的客觀資料，可對傷口的治療和護理提供依據(jù)，包括傷口的位置、面積、深度、異味、顏色、壞死、滲出、感染、換藥時間、換藥者等內(nèi)容。目前評估患者傷口局部情況及有無耐藥菌感染，一般是直接拆開敷料，或查看電子病歷及相關(guān)的檢驗報告，這樣一方面增加了患者的痛苦，另一方面也加大了醫(yī)護人員的工作量。如果在患者傷口敷料處注明傷口情況，則能使醫(yī)護人員對傷口信息一目了然，但是由于敷料材質(zhì)的原因，敷料上并不方便記錄患者的傷口情況，針對以上問題，筆者設(shè)計了一種傷口信息標識固定裝置，現(xiàn)報道如下。

1 制作材料及方法

1.1 制作材料 本傷口信息標識固定裝置包括粘結(jié)層和標識層，粘結(jié)層為具有多個豎向通氣孔的防水層，兩面均設(shè)置魔術(shù)貼，一面與傷口敷料上表面貼合，另一面與標識層的下表面貼合，標識層為透氣紙，表面設(shè)置用于記錄傷口信息的標識區(qū)，可以填寫傷口的基本情況、傷口換藥時間、換藥者等信息。

1.2 制作方法 整個固定裝置制備了4種主體，分別為：（1）紅色心形，代表傷口有耐藥菌感染且深度創(chuàng)面散在；（2）紅色橢圓形，代表傷口有耐藥菌感染且有深度創(chuàng)面集中；（3）綠色心形，代表傷口無感染且深度創(chuàng)面散在；（4）綠色橢圓形，代表傷口無感染且深度創(chuàng)面集中。4種固定裝置主體方便臨床護士判斷創(chuàng)面有無耐藥菌感染，以及是否有深度創(chuàng)面的分布。橢圓形標識長5 cm，寬8 cm，心形標識長6 cm，寬8 cm。以橢圓形為例說明其結(jié)構(gòu)示意圖，見圖1。

2 使用方法

當日管床護士在醫(yī)生換藥操作結(jié)束后，根據(jù)傷口評估結(jié)果填寫傷口信息標識，與醫(yī)生核對無誤后粘貼標識，耐藥菌感染且同一包扎部位有多處深度創(chuàng)面的用紅色心形標識，心形標識粘貼于創(chuàng)面的近心端。耐藥菌感染且同一包扎部位僅有1處深度創(chuàng)面的用紅色橢圓形標識，橢圓形標識垂直粘貼于深度創(chuàng)面的敷料外，當發(fā)現(xiàn)標識脫落，由管床護士重新填寫并于核對后粘貼。告知患者及家屬不能隨意撕脫標識，更換臥位時不能壓迫標識粘貼處，以免影響傷口局部血液循環(huán)，增加傷口疼痛，延緩傷口愈合。

圖1 橢圓形傷口信息標識固定裝置結(jié)構(gòu)示意圖

3 優(yōu)點

使用便捷規(guī)范、有效警示管理、彰顯護理文化特色的護理標識系統(tǒng)，是確?；颊甙踩闹匾芾硎侄?，也是提高護理服務質(zhì)量的必然趨勢[1]。通過醒目、一目了然的傷口信息標識，護士能直觀地了解到傷口的局部情況，及時給予臥位指導、消毒隔離、健康宣教等護理措施，保證了患者安全，有效提高了傷口護理質(zhì)量。同時直接縮短了傷口評估時間，有效提高工作效率，增加了工作透明度，患者及家屬對治療護理的依從性也得到了提高。

[1]蔣 萍,熊楚梅,張 敏．標識在醫(yī)院護理工作中的應用進展[J]．解放軍護理雜志,2011,28（7B）：28-30．

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.01.078

2016-05-03

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2015 2 0777863.X）

夏冬云（1971－），女，江蘇南京人，本科學歷，主管護師。