實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義與時(shí)間管理傾向及拖延行為的相關(guān)性分析

程真真，劉維維

（1.北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 護(hù)理部，北京 100144；2.首都醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，北京 100069）

實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義與時(shí)間管理傾向及拖延行為的相關(guān)性分析

程真真1，劉維維2

（1.北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 護(hù)理部，北京 100144；2.首都醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，北京 100069）

目的了解實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義、時(shí)間管理傾向與拖延行為的狀況，并探討其相關(guān)性，以幫助護(hù)理教育者正確指導(dǎo)護(hù)生，幫助他們改善拖延行為。方法選取某醫(yī)院235名護(hù)生為調(diào)查對(duì)象，采用完美主義量表、時(shí)間管理傾向量表與一般拖延量表進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和相關(guān)性分析。結(jié)果護(hù)生完美主義總分為（84.86±15.33）分，得分指標(biāo)為62.86%；時(shí)間管理傾向總分為（164.86±23.47）分，得分指標(biāo)為74.93%；拖延行為總分為（42.73±9.89）分，得分指標(biāo)為42.73%。完美主義與時(shí)間管理傾向呈一定正相關(guān)（r=0.270，P＜0.01），時(shí)間管理傾向與拖延行為呈一定負(fù)相關(guān)（r=-0.298，P＜0.01），完美主義與拖延行為總分不相關(guān)（r=0.098，P＞0.05），其中擔(dān)心出錯(cuò)、對(duì)行動(dòng)的疑慮與拖延行為呈一定正相關(guān)（P＜0.01），條理性與拖延行為呈一定負(fù)相關(guān)（r=-0.243，P＜0.01）。結(jié)論護(hù)理教育者需指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生加強(qiáng)時(shí)間管理能力，加強(qiáng)條理性，減少其擔(dān)心出錯(cuò)及對(duì)行動(dòng)的疑慮，可以改善其拖延行為，提高完美主義水平。

實(shí)習(xí)護(hù)生；完美主義；時(shí)間管理傾向；拖延行為；相關(guān)性

完美主義是一種個(gè)體傾向于對(duì)自身完成各項(xiàng)任務(wù)的完美程度進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的人格特質(zhì)[1]。時(shí)間管理傾向是個(gè)體對(duì)時(shí)間的運(yùn)用所表現(xiàn)出來的心理和行為特征，是一種時(shí)間維度上的人格特點(diǎn)[2]。拖延行為是指?jìng)€(gè)體在執(zhí)行特定任務(wù)時(shí)，有意從事與之無關(guān)的其他行為，推遲開始并不能按時(shí)完成該任務(wù)的現(xiàn)象[3]。有研究顯示約92.9%大學(xué)生存在不同程度的拖延行為[4]。護(hù)理工作的質(zhì)量與患者安全息息相關(guān)，因此，需要護(hù)理人員有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度與較強(qiáng)的時(shí)間觀念，來統(tǒng)籌與應(yīng)對(duì)每天的工作任務(wù)。實(shí)習(xí)護(hù)生即將踏上工作崗位，了解其完美主義與時(shí)間管理的傾向，早期發(fā)現(xiàn)其拖延現(xiàn)象并進(jìn)行干預(yù)，將對(duì)未來護(hù)理人才的培養(yǎng)具有重要意義。因此，本研究旨在探討護(hù)生完美主義、時(shí)間管理傾向與拖延行為的關(guān)系，以幫助護(hù)理教師尋找解決護(hù)生拖延行為的有效方法，改善護(hù)生的拖延行為，指導(dǎo)其順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，養(yǎng)成積極、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2015年10月，采用方便取樣的方法，選取在某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生235名作為研究對(duì)象。其中女生220名，男生15名；年齡16～26（21.03±1.36）歲；大專護(hù)生 205 名，本科護(hù)生24名，中專護(hù)生6名。納入標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)入臨床實(shí)習(xí) 3個(gè)月及以上，并自愿參加本研究的實(shí)習(xí)護(hù)生。排除因病、事假未能參加本研究者。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 中文版完美主義量表（Chinese Frost Multidimensional Perfectionism Scale,CFMPS） 該量表由訾非和周旭2006年[5]修訂，用于大學(xué)生完美主義的測(cè)量。包括條理性、父母期望、個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)、行動(dòng)的疑慮、擔(dān)心出錯(cuò)5個(gè)維度，共27個(gè)項(xiàng)目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從完全不符合到完全符合分別計(jì)1～5分，總分為27～135分，總分越高表明越有完美主義的傾向，該量表Cronbach α系數(shù)為0.85。其常模為≤74分為非完美主義；＞74～＜90分為完美主義傾向；≥90分為典型完美主義[6]。計(jì)算各維度及總分的得分指標(biāo)，得分指標(biāo)=量表的實(shí)際得分/最高得分×100%。

1.2.2 時(shí)間管理傾向量表（Adolescence Time Management Disposition Scale,ATMD） 該量表由黃希庭和張志杰[7]2001年編制，可用于青少年時(shí)間管理傾向的測(cè)量，由時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間效能感3個(gè)維度44個(gè)項(xiàng)目組成。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，即從完全不符合到完全符合分別賦l～5分，總分為44～220分，得分越高，表示越有良好的時(shí)間管理傾向，即越善于管理時(shí)間。該量表各維度的Cronbach α系數(shù)為 0.62～0.81，重測(cè)信度系數(shù)為 0.71～0.85，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度均較好。

1.2.3 一般拖延量表（General Procrastination Scale，GPS） 該量表主要測(cè)量個(gè)體為尋求刺激而拖延完成任務(wù)的行為[4]，由 20 個(gè)項(xiàng)目組成（其中 3、4、6、8、13、14、15、18、20 為反向計(jì)分），其余為正向計(jì)分，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，從非常不符合到非常符合計(jì)1～5分，量表為單維度，總分為20～100分，得分越高，表明拖延水平越高。量表的Cronbach α系數(shù)為0.833。

1.3 調(diào)查方法 由研究者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，由學(xué)生獨(dú)立填寫并進(jìn)行數(shù)據(jù)核查，研究者當(dāng)場(chǎng)回收問卷。填寫時(shí)間為15～20 min，共發(fā)放問卷235份，回收問卷235份，其中有效問卷235份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用構(gòu)成比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性分析，采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)分析完美主義、時(shí)間管理傾向及拖延行為的關(guān)系，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義的得分情況 235名實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義的總分為（84.86±15.33）分，得分指標(biāo)為62.86%，其中，得分指標(biāo)最高是條理性維度，為81.70%；得分指標(biāo)最低是擔(dān)心錯(cuò)誤維度，為46.50%。見表1。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義的得分情況(n=235)

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)間管理傾向的得分情況 實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)間管理傾向總分為（164.86±23.47）分，時(shí)間價(jià)值感維度為78.90%，排在第1位；得分指標(biāo)最低是時(shí)間監(jiān)控觀維度，為72.48%。見表2。

表2 實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)間管理傾向得分情況（n=235）

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生拖延行為得分情況 實(shí)習(xí)護(hù)生拖延行為的總分為（42.73±9.89）分，得分指標(biāo)為42.73%。條目均分排在前3位及后3位的條目見表3。

表3 實(shí)習(xí)護(hù)生拖延行為條目均分排在前3位及后3位的條目

2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義與時(shí)間管理傾向及拖延行為相關(guān)性分析 完美主義總分、條理性維度、個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)維度與時(shí)間管理傾向總分及各維度呈一定正相關(guān)（P＜0.05）。父母期望與時(shí)間管理傾向總分及時(shí)間監(jiān)控觀呈一定正相關(guān)（P＜0.01）。完美主義總分與拖延行為不存在相關(guān)關(guān)系（r=0.098，P＞0.05），其中擔(dān)心出錯(cuò)、行動(dòng)疑慮與拖延行呈一定正相關(guān)（P＜0.01），條理性與拖延行呈一定負(fù)相關(guān)（r=-0.243，P＜0.01）。見表4。

2.5 實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)間管理傾向與拖延行為的相關(guān)性分析 護(hù)生時(shí)間管理傾向總分及其各維度得分與拖延行為呈一定負(fù)相關(guān)（P＜0.01），見表5。

3 討論

3.1 本組實(shí)習(xí)護(hù)生有完美主義的傾向 護(hù)生完美主義總分為（84.86±15.33）分，得分指標(biāo)為 62.86%，與汪健健等[8]的研究結(jié)果一致；進(jìn)一步與常模比較，74～90分為完美主義傾向[6]，說明實(shí)習(xí)護(hù)生有完美主義傾向。這可能與護(hù)士的職業(yè)性質(zhì)有關(guān)，護(hù)理工作要求實(shí)習(xí)護(hù)士在每項(xiàng)操作時(shí)均需要反復(fù)核對(duì)，盡可能避免與減少差錯(cuò)，否則可能對(duì)患者帶來嚴(yán)重后果，影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，逐漸養(yǎng)成了需要反復(fù)確認(rèn)的完美主義的傾向。在各維度得分中，條理性維度得分指標(biāo)為81.70%，排在第1位?！皸l理性”反映的是一種主動(dòng)的組織與調(diào)整能力[6]。這可能與護(hù)理工作有條不紊的性質(zhì)有關(guān)，而實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中也受到帶教老師的言傳身教，養(yǎng)成了工作的條理性。擔(dān)心錯(cuò)誤與行動(dòng)疑慮這2個(gè)維度的得分較低，這可能與護(hù)理質(zhì)量與患者安全息息相關(guān)，臨床帶教老師為避免實(shí)習(xí)護(hù)生犯錯(cuò)，不允許護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行有創(chuàng)操作，而這種安全意識(shí)也潛在影響了實(shí)習(xí)護(hù)生，使其擔(dān)心錯(cuò)誤，從而不敢進(jìn)行相關(guān)操作。因此，臨床帶教老師應(yīng)在保證護(hù)理安全的前提下，鼓勵(lì)學(xué)生樹立操作的信心。學(xué)校教師應(yīng)加強(qiáng)模擬教學(xué)，彌補(bǔ)學(xué)生從理論到實(shí)踐的差距。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)間管理傾向較強(qiáng)，但尚有待進(jìn)步加強(qiáng) 護(hù)生時(shí)間管理傾向總分為（164.86±23.47）分，得分指標(biāo)為74.93%，提示護(hù)生有較強(qiáng)的時(shí)間管理傾向，但是尚有一定的進(jìn)步空間。這與趙惠芬[9]的研究結(jié)果一致。這一方面可能與臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生不斷強(qiáng)化“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)有關(guān)，另一方面，也可能與護(hù)生經(jīng)過一段時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)，逐漸學(xué)會(huì)在有限的時(shí)間內(nèi)安排工作任務(wù)，區(qū)分不同任務(wù)的輕重緩急有關(guān)。在各維度得分中，時(shí)間價(jià)值感維度的得分指標(biāo)78.90%，排在第1位，時(shí)間監(jiān)控觀維度得分指標(biāo)為72.48%，排在最后1位，表明護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)到把握時(shí)間對(duì)于個(gè)人學(xué)習(xí)成長(zhǎng)與工作的重要性，但對(duì)時(shí)間的監(jiān)控能力及對(duì)網(wǎng)絡(luò)、娛樂等抵制誘惑的自控能力卻不高。因?yàn)閭€(gè)體對(duì)時(shí)間價(jià)值感的認(rèn)知決定著個(gè)體能否有效地進(jìn)行時(shí)間管理，因此，護(hù)理教師應(yīng)進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生加強(qiáng)時(shí)間價(jià)值觀的教育，同時(shí)也應(yīng)關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的時(shí)間監(jiān)測(cè)能力，可采用時(shí)間記錄法，分析單位時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)出情況，找出無效時(shí)間予以改進(jìn)。

3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生存在一定拖延現(xiàn)象，需引起重視 拖延會(huì)給個(gè)體的學(xué)習(xí)和工作帶來嚴(yán)重影響，長(zhǎng)期拖延還會(huì)引發(fā)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)等負(fù)面情緒，對(duì)個(gè)體的身心健康產(chǎn)生消極影響[10]。實(shí)習(xí)護(hù)生拖延行為總分為（42.73±9.89）分，得分指標(biāo)為42.73%，表明實(shí)習(xí)護(hù)生的拖延現(xiàn)象不太嚴(yán)重，但也應(yīng)該引起重視。從條目均分看，拖延條目均分得分較低的條目（即較少拖延的條目）有：準(zhǔn)時(shí)赴約、能及時(shí)完成簡(jiǎn)單的工作及必須做的工作，而條目均分較高的條目（即較容易發(fā)生拖延的條目）有：不能盡快做決策、不能完成當(dāng)日計(jì)劃的任務(wù)及出發(fā)前準(zhǔn)備不足。這可能與部分實(shí)習(xí)護(hù)生能意識(shí)到拖延的不利影響，并在生活與實(shí)踐中加以改進(jìn)，能盡快完成簡(jiǎn)單的任務(wù)與必須做的工作，但可能對(duì)于較復(fù)雜重要但不緊急的工作任務(wù)傾向于拖延。提示護(hù)理教育者應(yīng)該重視護(hù)生的拖延現(xiàn)象，使其認(rèn)識(shí)到拖延對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展的不利影響，有意識(shí)的改進(jìn)拖延行為，并可從指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生快速做決策的方法、引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生及時(shí)完成當(dāng)日的任務(wù)，做任務(wù)之前提前做好充分地準(zhǔn)備，引導(dǎo)其改變自身的拖延傾向與行為。

3.4 實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義與時(shí)間管理傾向呈一定正相關(guān) 完美主義總分、條理性維度、個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)維度與時(shí)間管理傾向總分及各維度呈一定正相關(guān)（P＜0.05）。父母期望與時(shí)間管理傾向總分及時(shí)間監(jiān)控觀呈一定正相關(guān)（P＜0.01）。這與佟月華等[11]的研究結(jié)果一致，表明完美主義越強(qiáng)的個(gè)體，時(shí)間管理傾向越強(qiáng)。這可能一方面與高完美主義傾向的實(shí)習(xí)護(hù)生，多具有條理性，能區(qū)分任務(wù)的輕重緩急，特別是重要不緊急與不重要卻緊急的任務(wù)，合理安排一些重要不緊急的任務(wù)；另一方面也可能與高完美主義者往往為自身設(shè)立較高的目標(biāo)，并且為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，會(huì)在有限的時(shí)間內(nèi)加倍努力，因此，其時(shí)間觀念更強(qiáng)，接到任務(wù)后越能做好時(shí)間安排。此外，父母期望越高者，其時(shí)間管理傾向越強(qiáng)。這可能與父母期望越高者，其父母長(zhǎng)久以來的督促越強(qiáng)，因此，而子女通過潛移默化，養(yǎng)成了較好的時(shí)間監(jiān)控能力有關(guān)。提示護(hù)理教師可通過指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生可通過書寫護(hù)理計(jì)劃等方法增強(qiáng)工作相關(guān)的條理性，并設(shè)立個(gè)人專業(yè)成長(zhǎng)目標(biāo)，來提高其時(shí)間管理能力。

3.5 實(shí)習(xí)護(hù)生完美主義與拖延行為相關(guān)性分析護(hù)生完美主義總分與拖延行為總分無相關(guān)性 （r=0.098，P＞0.05），其中擔(dān)心出錯(cuò)（r=0.325，P＜0.01）、對(duì)行動(dòng)的疑慮與拖延行為呈一定正相關(guān)（r=0.324，P＜0.01），條理性與拖延行為呈一定負(fù)相關(guān)（r=-0.243，P＜0.01），這與佟夢(mèng)瑤等[12]的研究結(jié)果一致，即越擔(dān)心出錯(cuò)，越不敢開始任務(wù)，導(dǎo)致任務(wù)越不能及時(shí)完成；對(duì)行動(dòng)越有疑惑的實(shí)習(xí)護(hù)生，越不容易開始任務(wù)，導(dǎo)致拖延行為發(fā)生；條理性越強(qiáng)的個(gè)體越不容易導(dǎo)致拖延發(fā)生。其原因可能為條理性強(qiáng)的護(hù)生通常能通過梳理面臨的任務(wù)，對(duì)任務(wù)的優(yōu)先級(jí)進(jìn)行排序，能夠抓住工作的重點(diǎn)及優(yōu)先級(jí)，從而對(duì)任務(wù)進(jìn)行較好的安排并養(yǎng)成習(xí)慣，因此，不容易導(dǎo)致拖延發(fā)生。提示臨床護(hù)理教師要幫助護(hù)生樹立正確的認(rèn)知，要認(rèn)清任務(wù)的意義、目的與內(nèi)容，正確評(píng)價(jià)自己，不必過分擔(dān)心出錯(cuò)，使其認(rèn)識(shí)到失敗只是生活中的一種現(xiàn)象，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)，下次努力做到更好，注重培養(yǎng)做事的計(jì)劃性與條理性，以降低護(hù)生的拖延行為。

3.6 實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)間管理傾向與拖延行為呈一定負(fù)相關(guān) 時(shí)間管理傾向總分及各維度得分均與拖延行為呈一定負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即良好的時(shí)間管理能力對(duì)預(yù)防和減少實(shí)習(xí)護(hù)生拖延行為發(fā)揮積極而重要的作用，而實(shí)習(xí)護(hù)生不良的時(shí)間觀念將會(huì)增加其拖延行為現(xiàn)象的發(fā)生，這與李蔓的研究結(jié)果[13]一致。臨床護(hù)理教師一方面可采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式，通過培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的時(shí)間價(jià)值感，不斷強(qiáng)化時(shí)間管理的重要性，來增強(qiáng)其時(shí)間管理意識(shí)，來降低拖延行為；另一方面，可指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)并使用時(shí)間管理工具與方法，如“ABC時(shí)間管理法”、“日程表時(shí)間管理法”等[14]，指導(dǎo)其做好時(shí)間安排，如果遇到比較難、比較復(fù)雜的任務(wù)，要指導(dǎo)其使用任務(wù)分解法，逐一實(shí)施，以不斷提升其時(shí)間管理的信心與能力，降低拖延行為。此外，臨床護(hù)理教師還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)控，提高其對(duì)網(wǎng)絡(luò)、娛樂地控制能力，降低拖延行為。

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[本文編輯：周春蘭 謝文鴻]

Correlation of Perfectionism with Time Management Disposition and Procrastination Behavior among Nursing Interns

CHENG Zhen-zhen1,LIU Wei-wei2
(1.Peking University Shougang Hospital,Beijing 100144,China;2.School of Nursing,Capital Medical University,Beijing 100069,China)

ObjectiveTo explore the correlations among perfectionism,time management disposition and procrastination behavior among nursing interns and to improve their procrastination behavior.MethodsA total of 235 nursing interns were investigated using general procrastination scale,time management disposition scale and Chinese Frost Multidimensional Perfectionism Scale.And the data were statistically described and their correlation analyzed.ResultsThe score of perfectionism nursing interns was 84.86±15.33 and the index scoring was 62.86%;that of time management disposition 164.86±23.47 and the index scoring was 74.93%.The score of procrastination behavior was 42.73±9.89 and the index scoring was 42.73%.Time management disposition were positively correlated with perfectionism(r=0.270,P＜0.01）but negatively with procrastination(r=-0.298,P＜0.01)and there was no correlation between perfectionism and procrastination(r=0.098,P＞0.05).Worries about mistakes and doubts about action were positively correlated with procrastination(P＜0.01),and proper arrangement was negatively correlated with procrastination(r=-0.243,P＜0.01).ConclusionImproving time management ability of nursing interns and reducing their worries about mistakes and doubts about action will be conducive to reducing procrastination behavior.

practice nurse;perfectionism;time management disposition;procrastination behavior;correlation

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.11.034

2016-12-15

程真真（1982-），女，山東德州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

劉維維（1981-），女，山東棗莊人，碩士，副教授。