民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素的實(shí)證研究

郝秋江

關(guān)鍵詞：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；人口老齡化；社會(huì)資源；養(yǎng)老事業(yè)；社會(huì)化服務(wù)；老齡化社會(huì)；政府支持

摘要：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的高低，是老年群體選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要因素，也是保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的根本動(dòng)力。以成都市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，從機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、人力資源、社會(huì)資源、政府支持五個(gè)維度構(gòu)建多元線性回歸方程進(jìn)行規(guī)范性分析，探討民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的影響因素，發(fā)現(xiàn)：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升影響程度由高到低分別為運(yùn)營(yíng)管理、政府支持、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人力資本；社會(huì)資本對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升影響不顯著。因此，應(yīng)從更新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件設(shè)施、提升護(hù)理人員服務(wù)水平、降低政策補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等方面提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

中圖分類號(hào)：F061.4

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1009-4474（2017）05-0083-08

Study on the Factors Affecting the Service Capacity of Private ElderlyCaring Institutions：

Take City of Chengdu as an Example

HAO Qiujiang

（School of Public Affairs & Law， Southwest Jiaotong University， Chengdu 610031， China）

Key words： private elderlycaring institutions； aging population； social resources； oldage care； socialized service； aging community； governmental support

Abstract： The service capacity is an important factor for the elderly to choose oldage care institutions， and a fundamental guarantee for the sustainable development of rest homes. This paper takes private elderlycaring institutions in Chengdu for the research object. It chooses five dimensions， including mechanism construction， operation management， human resources， social resources and government support， and constructs the multiple linear regression equation to investigate the factors affecting the service ability of private institutions. The results show that： the affecting factors for the service capability of private oldage care institutions， in degree of impact， are operational management， governmental support， institutional construction， and human capital. Social capital has only slight significant effect. So private elderlycaring institutions could enhance the overall competitiveness by updating pension agency software and hardware facilities， enhancing the nursing staff service level， enriching the service contents of the pension，reducing the policy subsidies standard and other aspects.

在黨的十八大報(bào)告中，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)：“我國(guó)老年人口增加很快，老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較滯后，要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”。實(shí)施福利多元化，推行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對(duì)我國(guó)龐大養(yǎng)老需求與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。從20世紀(jì)80年代開始，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始在我國(guó)逐步推廣，如今已建成超過2.8萬家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)初具規(guī)?！?〕。根據(jù)民政部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施數(shù)量超過11.6萬個(gè)，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合計(jì)床位數(shù)超過672.7萬張〔2〕?？焖侔l(fā)展的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也逐漸暴露出經(jīng)營(yíng)管理不善、抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱、養(yǎng)老服務(wù)水平參差不齊等問題。如何推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)能力的升級(jí)與轉(zhuǎn)型，對(duì)于當(dāng)前破解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多元化具有重要作用。

一、文獻(xiàn)評(píng)述

（一）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

J Tjia， R C Federico等人認(rèn)為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（亦稱私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）是為老人提供日常照料、醫(yī)療保健等綜合性機(jī)構(gòu)〔3～6〕。姜向群按性質(zhì)將我國(guó)現(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為福利性、半福利性與營(yíng)利性，其中半福利性與營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都可以統(tǒng)稱為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)〔7〕。目前對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)研究主要集中在現(xiàn)狀、問題及對(duì)策方面，重點(diǎn)分析影響民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的因素，如機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員水平、國(guó)家政策補(bǔ)貼力度等等〔8～9〕。endprint

A Tuinman， M H de Greef等人認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力首先是要確保入住老人基本生活養(yǎng)老需求得到滿足；其次，根據(jù)不同老年群體的需求構(gòu)建多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容〔10～12〕。機(jī)構(gòu)服務(wù)能力主要是針對(duì)公共部門或非營(yíng)利組織，多采用顧客滿意度指數(shù)評(píng)價(jià)方法〔13～14〕。而國(guó)內(nèi)以民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，探討?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的研究并不多，涉及到的機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的研究對(duì)象主要是政府機(jī)構(gòu)或非營(yíng)利組織〔15～17〕。

（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素

國(guó)外研究民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力及其影響因素時(shí)，大多用借助模型實(shí)證分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、管理服務(wù)水平、專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍、差異化的服務(wù)內(nèi)容、合理的收費(fèi)價(jià)格等影響民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升的因素〔18～20〕。國(guó)內(nèi)對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力研究主要集中在構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、探討?zhàn)B老服務(wù)滿意度方面。但也有學(xué)者關(guān)注到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升問題〔21～25〕，關(guān)信平、趙婷婷等人在探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力時(shí)指出，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的主要因素在于機(jī)構(gòu)配備設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員資源管理以及長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理制度支撐〔26〕。廖楚暉對(duì)我國(guó)一線城市養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行實(shí)證研究后發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理水平、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、滿足老人精神文化需求度以及政府資助等因素對(duì)于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平具有重要作用〔27〕。姜向群、張曉鋒、柳鍵等學(xué)者都從不同角度談到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要作用〔7～8，16〕。

如前所述，當(dāng)前對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究多集中于對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、問題及對(duì)策，專注于人口學(xué)、法學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等領(lǐng)域。而針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的研究多集中于其服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建與相關(guān)實(shí)證研究，而較少針對(duì)其服務(wù)能力影響因素進(jìn)行探討。學(xué)界對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)證研究和深度不夠，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素的實(shí)證研究更是缺少。本文即通過實(shí)證研究探討影響民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升的關(guān)鍵影響因素，期望豐富養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)的學(xué)術(shù)研究。

二、理論模型與研究假設(shè)

（一）理論模型

借鑒封鐵英、N J zhang、關(guān)信平等人所構(gòu)建的關(guān)于影響機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素的相關(guān)研究成果〔15，19，21〕，結(jié)合民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身服務(wù)特點(diǎn)以及研究的主題，本文將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素進(jìn)行梳理與重新分類（見表1），選取機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、人力資源、社會(huì)資源、政府支持作為影響因素的潛變量，并假設(shè)機(jī)構(gòu)建設(shè)的觀測(cè)變量為機(jī)構(gòu)制度與環(huán)境設(shè)施；運(yùn)營(yíng)管理的觀測(cè)變量為組織結(jié)構(gòu)、日常管理、激勵(lì)機(jī)制；人力資源的觀測(cè)變量為員工素質(zhì)與組織協(xié)作；社會(huì)資源的觀測(cè)變量為社會(huì)評(píng)價(jià)與社會(huì)關(guān)系；政府支持的觀測(cè)變量為政策支持與行政補(bǔ)助，共同建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素理論模型（見圖1）。

（二）研究假設(shè)

本文基于影響民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的理論模型以及影響因素潛變量與觀測(cè)變量的選取，結(jié)合民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力特點(diǎn)，嘗試提出如表2所示的5個(gè)研究假設(shè)。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）調(diào)查樣本

成都市作為我國(guó)西南地區(qū)經(jīng)濟(jì)、商業(yè)、文化中心，其轄區(qū)內(nèi)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步較早，發(fā)展規(guī)模和服務(wù)水平較高，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展比較有代表性，能夠保證本文研究的有效性與科學(xué)性。本文的研究范圍限定為成都市，選用方便抽樣方法，以成都市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的入住老人為樣本對(duì)象，分別選取了位于金牛區(qū)、成華區(qū)、武侯區(qū)、錦江區(qū)的9所民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放調(diào)查資料。在機(jī)構(gòu)實(shí)地調(diào)查中，對(duì)于認(rèn)知存在障礙或者不能夠配合問卷調(diào)查的老人并沒有進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)收集。

（二）問卷設(shè)計(jì)與回收

問卷設(shè)計(jì)借鑒了封鐵英、柳鍵、廖楚暉等學(xué)者針對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力研究的量表〔15～16，27〕，再結(jié)合民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)，進(jìn)行合理的修改與優(yōu)化使其能夠更加符合當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展實(shí)際，并編制李克特（Likert）五維量表進(jìn)行觀測(cè)。問卷選項(xiàng)賦值區(qū)間為1～5分，分別為完全不同意、不同意、一般、同意和完全同意。前期通過編制初始問卷調(diào)查與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素模型，結(jié)合所收集到的前測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)問卷內(nèi)容以及模型指標(biāo)進(jìn)行刪減與優(yōu)化，從而使得相關(guān)的指標(biāo)與問卷題項(xiàng)能夠更加符合實(shí)際與研究需要，保障后期正式問卷調(diào)查的可靠性與實(shí)用性。問卷的正式發(fā)放階段，選取成都市內(nèi)9所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的入住老人作為研究樣本，共計(jì)發(fā)放問卷320份，回收問卷320份，剔除無效問卷24份，合計(jì)回收有效問卷296份，問卷有效回收率達(dá)到925%，符合實(shí)證研究相關(guān)要求，可以開展后續(xù)相關(guān)研究。

四、實(shí)證研究

（一）信度與效度分析

根據(jù)調(diào)查所獲得的關(guān)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素的有效問卷296份，運(yùn)用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)正態(tài)分布檢驗(yàn)，樣本整體數(shù)據(jù)的偏度絕對(duì)值都小于3，峰度絕對(duì)值都小于10，數(shù)據(jù)整體符合正態(tài)分布可以進(jìn)行下一步研究。

信度分析的研究中采用目前學(xué)界較為常用的Cronbachs α作為測(cè)量問卷與數(shù)據(jù)結(jié)果一致性的標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用SPSS 20.0，對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行信度分析，結(jié)果顯示檢驗(yàn)變量的Cronbachs α系數(shù)均在0.7以上，這表明數(shù)據(jù)信度較高，問卷結(jié)果的真實(shí)性與結(jié)果一致性均在誤差范圍之內(nèi)。效度分析的研究主要依據(jù)是參考KMO數(shù)值與Bartlett的檢驗(yàn)。本研究中的問卷數(shù)據(jù)KMO值為0.854，Bartlett球形度檢驗(yàn)的近似卡方6456.376，顯著性P=0.000，故可知調(diào)查問卷符合研究設(shè)計(jì)需要，能夠真實(shí)反映研究主題，具有較好的效度。

（二）描述性統(tǒng)計(jì)分析

通過對(duì)調(diào)查對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，如年齡、性別、婚姻狀況、入住年限等相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，可以了解當(dāng)前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人的個(gè)人基本情況（具體數(shù)據(jù)見表3）。

表3顯示，所調(diào)查的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中主要以女性老年群體為主，其人口比重占到了總樣本數(shù)的62.5%，其戶籍狀況以成都市戶籍為主，占到總樣本數(shù)的72.3%，外來老人的入住率較低。endprint

從婚姻狀況上看，當(dāng)前的主要人群為已婚（占到60.8%）、喪偶（35.8%）。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5年以下的占到了82.4%，入住10年以上的僅占到總?cè)藬?shù)的3%。老年群體入住時(shí)長(zhǎng)偏短，可能是由于走訪的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)部分運(yùn)營(yíng)時(shí)間不滿10年以上，使得老人的入住時(shí)間也相對(duì)較短。另外一個(gè)原因就是入住的老年人大多年歲較高（所調(diào)查的樣本中年齡在66歲以上的占46.3%，61～65周歲的占26.4%），這就導(dǎo)致其可能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活幾年后，就會(huì)面臨逝去的可能，這可能也是影響入住時(shí)間的一個(gè)因素。

老人的整體學(xué)歷情況偏低，初中文化以下就占到整體數(shù)量的76%，大學(xué)文化以上只占到整體數(shù)量的3.4%。同時(shí)養(yǎng)老費(fèi)用來源主要為自費(fèi)，享受到政府補(bǔ)助的僅占整體數(shù)量的17%。這表明目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠享受政府直接養(yǎng)老補(bǔ)助的老人數(shù)量較少。

（三）因子分析

為簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)量以方便后續(xù)的回歸分析，本文采用主成分分析法對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析。5個(gè)維度分別為機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、人力資源、社會(huì)資源、政府支持，并采用最大方差法進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，其所得的KMO系數(shù)為0.835，Bartlett球形檢驗(yàn)的sig系數(shù)為0.000，通過顯著性檢驗(yàn)。并且初始特征值均大于1，故分析結(jié)果可以接受，可以進(jìn)行下一步研究，具體的因子分析結(jié)果如表4所示。

通過選用最大方差法，所得因子分析所得旋轉(zhuǎn)成分矩陣結(jié)果見表5。本研究的問卷數(shù)據(jù)可以提取5個(gè)因子，與研究假設(shè)相一致，說明問卷編制合理，具有較高的信度與效度，并且與實(shí)際情況相符。將新構(gòu)成的5個(gè)因子與其對(duì)應(yīng)的問卷題項(xiàng)相結(jié)合，分別將成分1命名為運(yùn)營(yíng)管理，成分2命名為政府支持，成分3命名為社會(huì)資源，成分4命名為機(jī)構(gòu)建設(shè)，成分5人力資源。通過觀察旋轉(zhuǎn)成分矩陣以及解釋總方差值為72.529%，都說明本研究中所編制的調(diào)查問卷具有很好的信度與效度，可以開展后續(xù)研究。

（四）回歸分析

1.模型假定

本研究中機(jī)構(gòu)建設(shè)、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、人力資源、社會(huì)資源、政府支持五組變量是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的影響因素，是自變量；而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力是因變量，則五組自變量對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的影響可建立如下回歸方程式：

Y^=β0+β1X1+β2X2+β3X3+β4X4+

β5X5+∑ni=1riCi+ε。

式中，Y^代表因變量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的賦值（分別賦值為1～5分，代表從完全不同意到完全同意）；β0代表常數(shù)項(xiàng)；β1～5分別代表各自變量的回歸系數(shù)，表明各自變量對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響的程度與方向；C1、C2，…，Cn代表調(diào)查樣本的個(gè)體的人口控制變量，r1、r2，…，rn分別代表人口控制變量的回歸系數(shù)，表明各人口控制變量對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響的程度與方向，其中n=9；ε為回歸誤差項(xiàng)。

2.模型評(píng)估

由表6可知，DW的值為2.009，一般DW值約等于2，說明樣本不存在序列相關(guān)問題。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，在關(guān)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素的回歸模型中，DW值約等于2，說明模型不存在嚴(yán)重的序列相關(guān)問題。由表7可知，回歸方程中的標(biāo)準(zhǔn)化殘差與標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)測(cè)值顯著性值為1.0，表明模型不存在異方差問題，各模型的結(jié)果可以接受。從表8可知，VIF的值小于10，容差值大于0.1，說明該回歸模型中的自變量不存在嚴(yán)重的多重共線性。Anova中的F值為23.186，顯著性水平P=0.000，說明總體回歸模型是回歸效果顯著。綜上所述，進(jìn)入模型的變量不存在嚴(yán)重的多重共線性，模型整體結(jié)果都在可接受范圍，可以進(jìn)行下一步回歸研究。

3.回歸結(jié)果分析

通過表9可知，自變量運(yùn)營(yíng)管理、政府支持、社會(huì)資源、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人力資源線性回歸后的標(biāo)準(zhǔn)β系數(shù)分別為0.425、0.26、-0.002、0.253、0.226，其中除了社會(huì)資源的顯著性水平P值未能通過檢驗(yàn)外，其余自變量的顯著性水平P值均小于005，通過顯著性檢驗(yàn)，可以將其作為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的解釋變量。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中，只有性別、學(xué)歷與身體狀況的P值小于0.05，通過顯著性水平檢驗(yàn)，其余人口學(xué)統(tǒng)計(jì)變量對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的影響不顯著。

根據(jù)上述關(guān)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響因素的多元線性回歸模型求解所獲系數(shù)，結(jié)合研究假設(shè)，現(xiàn)將其回歸方程整理為：

Y=-1.715+0.253×X1+0.425×X2

+0.226×X3+0.26×X5+0.431×C1-0.143×C6+0.18×C8。

其中Y表示民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，X1表示機(jī)構(gòu)建設(shè)，X2表示運(yùn)營(yíng)管理，X3表示人力資源，X5表示政府支持，C1表示性別，C6表示學(xué)歷，C8表示身體狀況。通過觀察將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響的相關(guān)因素帶入到回歸方程所得結(jié)果可知，影響民辦養(yǎng)老服務(wù)能力的因素從高到底分別是β系數(shù)為0.431的C1性別變量，其次是系數(shù)0.425的X2運(yùn)營(yíng)管理，之后分別是系數(shù)為0.253的X1機(jī)構(gòu)建設(shè)、系數(shù)為0.226的X3人力資源、系數(shù)為0.26的X5政府支持、系數(shù)為-0.143的C6學(xué)歷，最后是系數(shù)為0.18的C8身體狀況。這與最初的研究假設(shè)基本一致，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升影響程度由高到低分別為運(yùn)營(yíng)管理、政府支持、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人力資本，社會(huì)資本對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力影響不顯著，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量部分對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力也有顯著影響。

五、對(duì)策建議

（一）更新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件設(shè)施

通過問卷發(fā)放與實(shí)證研究，論證了機(jī)構(gòu)建設(shè)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升正相關(guān)。在實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備陳舊，健身娛樂設(shè)施缺失嚴(yán)重，老人們?nèi)粘Ｉ顔握{(diào)。而通過更新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施，能夠提高老年人入住的舒適度與滿意度。豐富老年人的日常生活，使其老有所樂、老有所安。這樣也能夠吸引更多的老人入住本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從而改善其營(yíng)業(yè)狀況，形成良性的發(fā)展模式。endprint

（二）提升護(hù)理人員服務(wù)水平

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于自身規(guī)模和實(shí)力所限，所招聘的員工整體文化水平偏低，專業(yè)護(hù)理水平較弱。若不重視對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理，提升他們的護(hù)理水平，那么就不可能真正提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，可見人力資源是保障機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的關(guān)鍵。提升護(hù)理人員服務(wù)水平，可以“老帶新”，即定期組織員工開交流會(huì)，起到相互學(xué)習(xí)、共同提高的效果。與相關(guān)的護(hù)理院校建立合作幫扶關(guān)系，定期或不定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)高校學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)或鍛煉，使得機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工能夠接受到較為先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技術(shù)，同時(shí)也可能留住部分學(xué)生，吸收高素質(zhì)人才。除部分高端民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，目前大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受制于自身?xiàng)l件，短期內(nèi)不可能配備專業(yè)化的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。而內(nèi)部學(xué)習(xí)、醫(yī)護(hù)院校交流指導(dǎo)等形式成本花費(fèi)底，也便于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)踐。

（三）豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

筆者在實(shí)地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本就只是單純提供老人的日常照料服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較為單一。老年群體不同的學(xué)歷與身體狀況對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求各有不同。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)歷越高的老人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量要求越高；而身體狀況越好的老人越有多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)不同的老年群體實(shí)施差異化養(yǎng)老服務(wù)。只有豐富養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)差異化的養(yǎng)老服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)能力的提升。

（四）優(yōu)化政策補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

研究結(jié)果表明，政府支持對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升的影響程度最低。從筆者實(shí)地訪談?wù){(diào)研的情況來看，相關(guān)政府部門雖然出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策與行政補(bǔ)助，然而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)自身資質(zhì)不良，不一定能夠達(dá)到行政補(bǔ)助的條件。如有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有十來個(gè)床位，但根據(jù)相關(guān)規(guī)定，要有三十個(gè)床位以上才能夠享受到政府的床位補(bǔ)貼。這就使得類似的“微型”民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能享受到政府的行政補(bǔ)助與優(yōu)惠政策。未來應(yīng)更多的考慮到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，實(shí)施更加“接地氣”的政策措施，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)補(bǔ)助”，助力民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)該主動(dòng)了解各項(xiàng)養(yǎng)老政策優(yōu)惠條件，提升自身實(shí)力，以及享受國(guó)家各項(xiàng)養(yǎng)老政策優(yōu)惠條件。

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（責(zé)任編輯：葉光雄）endprint