醫(yī)學(xué)生對自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)知認(rèn)可現(xiàn)狀調(diào)查分析

陳曉勤,莊索青,林 泓,陳彥玲,李英子,楊晨宇,吳麗萍,許杰州

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,廣東 汕頭 515041

醫(yī)學(xué)生對自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)知認(rèn)可現(xiàn)狀調(diào)查分析

陳曉勤,莊索青,林 泓,陳彥玲,李英子,楊晨宇,吳麗萍,許杰州

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,廣東 汕頭 515041

為了解醫(yī)學(xué)生對自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)知認(rèn)可現(xiàn)狀,采用問卷調(diào)查法對醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知現(xiàn)狀及對PBL的認(rèn)可現(xiàn)狀進行調(diào)查,并分析不同性別、年齡、性格間有無差異.結(jié)果顯示:有93.6%的學(xué)生知道自主學(xué)習(xí)“并非自學(xué)”,79.9%對PBL有較高認(rèn)知,81.9%通過大學(xué)課程了解,60.0%學(xué)習(xí)態(tài)度積極主動,超過50%較認(rèn)可學(xué)習(xí)效果.不同性別、年齡、性格間存在不同程度的差異,也反映出汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生對自主學(xué)習(xí)模式認(rèn)知認(rèn)可程度較高.

醫(yī)學(xué)生;自主學(xué)習(xí)模式;認(rèn)知;認(rèn)可

隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷更新,課堂講授的學(xué)習(xí)(lecture-based learning,LBL)等傳統(tǒng)教學(xué)模式所凸顯出的某些弊端已廣為教育界所詬病:學(xué)生處于被動地位,缺乏主動探索的嘗試,不利于知識的綜合運用及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。近年來,“建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式”[1]的醫(yī)學(xué)教育改革在我國各高校逐步開展。以問題為中心的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)、團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(team-based learning,TBL)、翻轉(zhuǎn)課堂、數(shù)字化學(xué)習(xí)等多種教學(xué)法在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中也有不同程度的運用[2-4],學(xué)生對此反映各異,褒貶不一。經(jīng)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),以往的研究多是針對課堂教學(xué)效果的研究或總結(jié),該課題組從學(xué)生角度,調(diào)查分析其對自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)知現(xiàn)狀,現(xiàn)報道如下。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

對汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院2015年9—10月臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、參加過自主學(xué)習(xí)模式課程學(xué)習(xí)的學(xué)生展開調(diào)查。

1.2 研究方法

查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)[5-8],設(shè)計調(diào)研問卷。問卷分三部分:第一部分為研究對象的基本信息,包括性別、年齡、年級和性格;第二部分為學(xué)生對自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知現(xiàn)狀,包括定義、類型、獲取途徑;第三部分以PBL為例調(diào)查認(rèn)可現(xiàn)狀,包括特征、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果。課題組學(xué)生在課余時間對調(diào)查者發(fā)放自制問卷,當(dāng)場作答、回收;運用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)并進行描述性分析。計數(shù)資料使用卡方檢驗,計量資料使用t檢驗、方差分析。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

此次調(diào)研共發(fā)放調(diào)查問卷550份,回收有效問卷518份,有效率為94.2%。其中,男性271人,占52.3%;女性247人,占47.7%。平均年齡為(18.7±0.73)歲。四年級學(xué)生88人,占17.0%;三年級學(xué)生202人,占39.0%;二年級學(xué)生228人,占44.0%。性格外向型140人,占27.0%;內(nèi)向型169人,占32.6%;中性209人,占40.4%。

2.2 調(diào)查者對自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知現(xiàn)狀

2.2.1 對自主學(xué)習(xí)定義的認(rèn)知現(xiàn)狀在518位被調(diào)查者中,有93.6%的學(xué)生知道“并非自學(xué)”;75.9%的學(xué)生知道“在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)”;64.1%的學(xué)生知道“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體”;對于“一種有別于傳統(tǒng)的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)模式”,僅有37.3%的的學(xué)生知道這種說法。性別方面,女性比男性對第一、二項認(rèn)識更充分,存在顯著性差異。不同年級、不同性格差異無統(tǒng)計學(xué)意義,如表1所示。

表1 對自主學(xué)習(xí)定義的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查 n(%)

2.2.2 對自主學(xué)習(xí)模式類型的認(rèn)知現(xiàn)狀問卷設(shè)置“PBL、CBL、TBL、E-learning、微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂”等七種醫(yī)院正在開展或逐步開展的自主學(xué)習(xí)模式類型。調(diào)查結(jié)果顯示:調(diào)查者對PBL認(rèn)知比較高,79.9%有不同程度的了解,不同年級間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,年級越高,認(rèn)知程度越高。對其他類型調(diào)查者的認(rèn)知均相當(dāng)有限,42.1%～63.3%處于“完全不了解”,不同性別、年級、性格間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,如表2所示。

表2 對自主學(xué)習(xí)模式類型的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查 n(%)

2.2.3 對自主學(xué)習(xí)模式獲取途徑的調(diào)查主要是通過“大學(xué)課程”獲取,占81.9%;其次是通過“雜志/報刊/網(wǎng)絡(luò)等媒體”或“聽周圍學(xué)生/師兄姐等談?wù)撨^”,各占30.3%;而“之前所讀中小學(xué)開展并參與過”僅占5.4%。不同性別、年級、性格間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 以PBL為例的自主學(xué)習(xí)認(rèn)可現(xiàn)狀調(diào)查

2.3.1 對PBL特征的認(rèn)可現(xiàn)狀結(jié)果分別為:72.8%認(rèn)可“師生角色轉(zhuǎn)變”,72.2%認(rèn)可“學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變”,68.0%認(rèn)可“團體合作”,65.8%認(rèn)可“多元化學(xué)習(xí)”,62.4%認(rèn)可“學(xué)習(xí)流程”,49.8%認(rèn)可“目標(biāo)性學(xué)習(xí)”。性別方面,女性較男性對第三、四、五項更為認(rèn)可,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從年級來看,四年級學(xué)生較其他年級對第二、三、四、六項的認(rèn)可程度更高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。不同性格間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,如表3所示。

表3 不同性別、年級、性格學(xué)生對PBL特征的認(rèn)可現(xiàn)狀調(diào)查 n(%)

2.3.2 對PBL學(xué)習(xí)態(tài)度的自我評價調(diào)查者根據(jù)“資料準(zhǔn)備、參與討論、發(fā)表見解、總結(jié)思考”方面對PBL學(xué)習(xí)態(tài)度進行自我評價,分“認(rèn)真活躍”“主動積極”“被動學(xué)習(xí)”“消極應(yīng)付”四個等級,結(jié)果分別為:15.3%、60.6%、18.7%、5.4%。在性格方面,外向型更“認(rèn)真活躍”,內(nèi)向型更“被動學(xué)習(xí)”。不同性別、年級間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3.3 對PBL學(xué)習(xí)效果的認(rèn)可現(xiàn)狀分別從“邏輯思維能力”“團隊合作能力”“綜合分析能力”“拓寬知識面”“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”“終身學(xué)習(xí)能力”六種學(xué)習(xí)效果評估,超過一半以上的調(diào)查者表示“比較認(rèn)可”,如表4所示。

表4 對PBL學(xué)習(xí)效果的認(rèn)可現(xiàn)狀調(diào)查 n(%)

對學(xué)習(xí)效果進行量化,“完全同意”為4分,“完全不同意”為1分,結(jié)果顯示:不同性格有顯著差異,性格外向型與其他性格相比,學(xué)習(xí)效果量化得分更高,P＜0.05。不同性別、不同年級間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,如表5所示。

表5 不同性別、年級、性格醫(yī)學(xué)生對PBL學(xué)習(xí)效果量化得分表

3 討論

3.1 對自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知現(xiàn)狀

目前,對于“自主學(xué)習(xí)”沒有統(tǒng)一定義[9-10],我國學(xué)者普遍認(rèn)為“自主學(xué)習(xí)”是學(xué)生必須主動地、有主見的學(xué)習(xí),具備“自我識別、自我選擇、自我培養(yǎng)、自我控制”四個要素,學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的參與者、管理者。自主學(xué)習(xí)也不等同于個別化學(xué)習(xí),更不等同于自學(xué)[11],是需要教師給予指導(dǎo)的,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的組織者、指導(dǎo)者、咨詢者、鼓勵者[12]。

從調(diào)查結(jié)果看,大部分調(diào)查者對“自主學(xué)習(xí)”定義、對師生角色的定位有較清晰、明了的認(rèn)知,然而僅有37.3%的學(xué)生知道這是一種有別于傳統(tǒng)的“教師授課,學(xué)生聽課”的學(xué)習(xí)模式。分析其原因,當(dāng)前我國大多數(shù)高等院校(包括醫(yī)院)開展的是一種混合式的自主學(xué)習(xí)模式課程,即自主學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)授課同時穿插進行。課程授課仍以傳統(tǒng)模式為主,評量手段仍以測試知識內(nèi)容與多寡為主,學(xué)生對自主學(xué)習(xí)感受不深,很難從自主學(xué)習(xí)中受益。性別方面,女性較男性對自主學(xué)習(xí)的體會更充分,我們推測女性較男性敏銳,更容易覺察到事物的變化。

調(diào)查者獲取自主學(xué)習(xí)模式的途徑來源較為被動,主要來自大學(xué)課程,主動通過媒體或周圍人去了解的不多,而從中小學(xué)就接觸到自主學(xué)習(xí)模式的人極少。這也不難解釋調(diào)查者對自主學(xué)習(xí)模式的不同類型,認(rèn)知現(xiàn)狀不同的原因。由于PBL在該院是較早開展的自主學(xué)習(xí)模式類型,宣傳力度較大、范圍較廣,所以調(diào)查者對PBL認(rèn)知度較高,高年級學(xué)生較低年級學(xué)生接觸的次數(shù)更多,所以認(rèn)知更充分。而其他類型還處在逐步開展的階段,認(rèn)知現(xiàn)狀極低。

3.2 對以PBL為例的自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)可現(xiàn)狀

PBL設(shè)計真實性任務(wù),將學(xué)習(xí)者置于復(fù)雜的、有意義的問題情景中,通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL的自主觀念與“以學(xué)生為中心”的教育模式,能在培育醫(yī)師的早期階段潛移默化地使學(xué)生養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)與獨立思考[6]的好習(xí)慣,有助于建立畢業(yè)后成為醫(yī)療人員“以患者為中心”的心態(tài)及日后持續(xù)的終身學(xué)習(xí),以應(yīng)變?nèi)招略庐惖尼t(yī)療科學(xué)知識。

對PBL的特征,除“目標(biāo)性學(xué)習(xí)”外,調(diào)查者的認(rèn)可程度均高于60.0%。這從另一角度提醒教師設(shè)計教案時[13],要有一定導(dǎo)向,而不是天馬行空的無序討論。不同年級對PBL特征認(rèn)可不同,高年級學(xué)生隨著接觸次數(shù)的增加,體會更深。這也提示教師對不同年級學(xué)生應(yīng)該給予不同的指導(dǎo)幫助。對低年級學(xué)生著重師生角色轉(zhuǎn)變、團隊合作方面的引導(dǎo);而對于高年級學(xué)生,隨著年級增長,所學(xué)知識更加專業(yè)、復(fù)雜,應(yīng)在資料查找、反饋方面提供更多幫助。

60.0%調(diào)查者學(xué)習(xí)態(tài)度積極主動,超過一半以上調(diào)查者較認(rèn)可PBL的學(xué)習(xí)效果。因其經(jīng)驗交流分享、團隊合作的特征,性格外向型學(xué)生更能從中受益;內(nèi)向型學(xué)生會因為不善于表達(dá)、缺乏自信而被動學(xué)習(xí)。對此,教師應(yīng)給予必要的引導(dǎo)。小組組合,應(yīng)考慮到對不同性格、不同性別學(xué)生進行合理搭配,相互促進學(xué)習(xí)[14]。

綜上所述,該院大部分醫(yī)學(xué)生對自主學(xué)習(xí)的定義認(rèn)知現(xiàn)狀較高,對PBL較為了解,但對其他類型的認(rèn)知均相當(dāng)有限,主要通過大學(xué)課程獲取;對PBL特征、學(xué)習(xí)效果較認(rèn)可,學(xué)習(xí)態(tài)度主動積極,不同性別、年齡、性格學(xué)生對自主學(xué)習(xí)體會有不同程度差異。教師應(yīng)該關(guān)注到這些差異,并有針對性的給予指導(dǎo)幫助,以便更好地推動自主學(xué)習(xí)模式的深入開展。

[1]教育部,衛(wèi)生部.關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(教高[2009]4號)[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s3864/2 01010/xxgk_109604.html,2009-02-20

[2]辛崗,蘇蕓,李康生,等.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)實踐[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2016,30(2):162-165

[3]李鵬,林常敏,陳海濱,等.主動學(xué)習(xí)班《人體結(jié)構(gòu)》課程實施中存在的問題和對策[J].解剖學(xué)研究,2017,39(1):69-71

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Investigation and analysis of medical students＇cognition and recognition of autonomous learning model

Chen Xiaoqin,Zhuang Suoqing,Lin Hong,Chen Yanling,Lin Yingzi,Yang Chenyu,Wu Liping,Xu Jiezhou Shantou University Medical College,Shantou 515041,China

Cognition of autonomous learning and recognition of PBL were investigated among 518 medical students of Shantou University Medical College by using questionnaire.Comparative analysis was made according to gender,age and personality.The results showed that 93.6%of the students knew that autonomous learning is not self-learning,79.9%had a higher cognition of PBL,81.9%learned about it through college courses,60%had active learning attitudes,and more than 50%acknowledged the learning effectiveness.The survey indicated differences in gender,age and personality.It also showed that the medical students of Shantou University Medical College had a relatively high cognition and recognition of autonomous learning model.

medical student;autonomous learning model;cognition;recognition

G434;G642.0

A

1004-5287(2017)06-0629-04

:10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201706005

2015年國家級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目(201510560037);2016年高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究課題(Edu-CR-2016-2-1)

2017-05-10

陳曉勤(1981-),女,廣東汕頭人,實驗師,碩士,主要研究方向:內(nèi)科學(xué)、高等醫(yī)學(xué)教育。

吳麗萍(1966-),女,石家莊人,研究員,本科,主要研究方向:高等醫(yī)學(xué)教育、傳染病學(xué)。

電話:13790834815;E-mail:wlpzjj＠163.com