舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的臨床效果觀察

張麗娜，于慧艷，董英霞，王新文，沈士恒

（1．清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800；2．清河縣中心醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的臨床效果觀察

張麗娜1，于慧艷1，董英霞1，王新文1，沈士恒2

（1．清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800；2．清河縣中心醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

目的 觀察舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年11月我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者145例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為護(hù)理組73例和對(duì)照組72例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用舒適護(hù)理。比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組總有效率為97.26%比對(duì)照組79.17%高，住院時(shí)間比對(duì)照組短，滿意率比對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的效果顯著，值得推廣。

舒適護(hù)理；壓瘡；缺血性腦中風(fēng)

缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病原因多為血管源性疾病引起的[1]。缺血性腦中風(fēng)患者多出現(xiàn)腦血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)半身不遂、言語(yǔ)障礙、偏身麻木、口舌歪斜和突然昏迷等[2]。此外，多數(shù)患者長(zhǎng)期臥床，患者壓瘡的發(fā)病率居高不下[3]，此病病死率以及并發(fā)癥率較高。據(jù)報(bào)道[4]，給患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以改善缺血性腦中風(fēng)患者焦慮、抑郁情緒，還能加強(qiáng)皮膚護(hù)理等，從而使缺血性腦中風(fēng)患者壓瘡的發(fā)病情況好轉(zhuǎn)。基于此，我院針舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者145例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為護(hù)理組73例和對(duì)照組72例。其中，護(hù)理組男38例，女35例，年齡46～74歲，平均年齡（57.8±5.2）歲；發(fā)病時(shí)間2～13年，平均發(fā)病時(shí)間（4.5±1.3）年；對(duì)照組男37例，女35例，年齡46～75歲，平均年齡（57.6±5.2）歲；發(fā)病時(shí)間2～14年，平均發(fā)病時(shí)間（4.5±1.2）年。兩組患者經(jīng)檢查兩組均無(wú)免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，行常規(guī)的健康指導(dǎo)。護(hù)理組采用舒適護(hù)理：（1）加強(qiáng)對(duì)患者心理開(kāi)導(dǎo)，以及溝通掌握患者心理狀態(tài)，消除患者的顧慮，使患者的依從性提高。（2）安排掌握推拿技術(shù)嫻熟的護(hù)士對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者進(jìn)行推拿按摩，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身等，并定期的對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的皮膚進(jìn)行清潔護(hù)理等。（3）健康指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行合理的生活作息、運(yùn)動(dòng)和飲食標(biāo)準(zhǔn)的制定，引導(dǎo)患者積極樂(lè)觀的生活方式。（4）音樂(lè)療法：給缺血性腦中風(fēng)患者播放輕柔的音樂(lè)，使患者心情舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床護(hù)理效果。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

護(hù)理組為97.26%的有效率比對(duì)照組79.17%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 臨床情況

護(hù)理組住院時(shí)間短，滿意率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 住院時(shí)間和滿意率（x±s，d）

3 討 論

缺血性腦中風(fēng)患者多出現(xiàn)腦血液循環(huán)障礙，此病病死率以及并發(fā)癥率較高。出現(xiàn)半身不遂、言語(yǔ)障礙、偏身麻木、口舌歪斜和突然昏迷等。此外，多數(shù)患者長(zhǎng)期臥床，患者壓瘡時(shí)有發(fā)生[5]。缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病原因多為血管源性疾病引起的。據(jù)報(bào)道[6]，給患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以改善缺血性腦中風(fēng)患者心理狀態(tài)，依從性高，促進(jìn)缺血性腦中風(fēng)患者壓瘡的發(fā)病情況好轉(zhuǎn)。本研究通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)心理開(kāi)導(dǎo)，以及溝通掌握患者心理狀態(tài)，消除患者的顧慮，使患者的依從性提高。此外輔以音樂(lè)療法，給缺血性腦中風(fēng)患者播放輕柔的音樂(lè)，使患者心情舒暢。健康指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行合理的生活作息、運(yùn)動(dòng)和飲食標(biāo)準(zhǔn)的制定，引導(dǎo)患者積極樂(lè)觀的生活方式。安排掌握推拿技術(shù)嫻熟的護(hù)士對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者進(jìn)行推拿按摩，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身等，并定期的對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的皮膚進(jìn)行清潔護(hù)理等。有效的預(yù)防了壓瘡的發(fā)生[7]。

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的效果顯著，值得推廣。

[1]王冬梅,邢 江.舒適護(hù)理對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志,2016,9(33):255-256.

[2]霍爾紅,郭 宇.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(1):57-58.

[3]曾 革,何光志,李德婕.對(duì)老年心腦血管疾病患者實(shí)施心理干預(yù)的康復(fù)意義[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(2):202.

[4]崔巧玲,賈喜平,鄭強(qiáng)霞,等.缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡的舒適護(hù)理研究[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(1):126-128.

[5]倫九芹,竇延麗.延伸護(hù)理預(yù)防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(18):2244-2251.

[6]田幼紅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(21):66-67.

[7]郭雪梅.舒適護(hù)理在缺血性腦中風(fēng)患者預(yù)防壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(6B):1613-1614.

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ISSN.2095-6681.2017.26.85.01

本文編輯：劉欣悅