PBL融合TBL教學(xué)法在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實踐教學(xué)中的探討

沈梅+馬安德

摘 要：了解學(xué)生對PBL融合TBL教學(xué)方法的反應(yīng)，評價PBL融合TBL教學(xué)模式在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》課程實驗教學(xué)中的可行性、實用性。將41名2013級預(yù)防醫(yī)學(xué)檢驗檢疫方向?qū)W生采用PBL融合TBL教學(xué)法進(jìn)行《衛(wèi)生理化檢驗綜合》課程全部實驗內(nèi)容的教學(xué)，分析教學(xué)效果的差異。PBL融合TBL教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式、激發(fā)興趣、提高自學(xué)能力和語言表達(dá)、溝通協(xié)作能力等方面具有重要意義。PBL融合TBL教學(xué)法適合用于《衛(wèi)生理化檢驗綜合》課程的實驗教學(xué)。

關(guān)鍵詞：PBL融合TBL教學(xué)法 衛(wèi)生理化檢驗綜合 實踐教學(xué)

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）10（a）-0240-03

眾所周知，教學(xué)、科研和社會服務(wù)是高校的三大職能[1]。其中教學(xué)作為高校知識性的基本體現(xiàn)，是學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的推動力。隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教育改革已勢在必行，其中“素質(zhì)教育”越來越受到廣泛的重視。

而現(xiàn)代教育的目標(biāo)主要以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過師生互動，教與學(xué)相長。將繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，通過改變單一的教學(xué)方法，提升學(xué)生的四大能力，即自主學(xué)習(xí)、科研探索能力、邏輯思維能力、表達(dá)溝通能力以及團(tuán)隊協(xié)作等能力。教師應(yīng)將重心放在為學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境、提供信息、引導(dǎo)學(xué)生積極思維上，關(guān)鍵是增強(qiáng)學(xué)生的參與意識，提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位和主動參與的程度。

1 教學(xué)模式的現(xiàn)狀

在我國，多數(shù)院校的課程仍采用傳統(tǒng)教學(xué)法（1ecture—based learning，LBL），即把教師作為教學(xué)活動的中心，極為注重理論知識的講解。久而久之，演變成一種灌輸式的學(xué)習(xí)模式，忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。其后果就是，學(xué)生無法利用所學(xué)到的理論知識來解決實際問題，難以實現(xiàn)理論研究的靈活轉(zhuǎn)變，不利于學(xué)生綜合實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與發(fā)展。

近些年來，傳統(tǒng)教育模式過程中的矛盾不斷推進(jìn)教育事業(yè)的改革，多種創(chuàng)新型教學(xué)方法隨之產(chǎn)生并運用到了教學(xué)活動當(dāng)中，獲得了一定的成效，其中較受關(guān)注的PBL融合TBL教學(xué)模式被大量關(guān)注。然而PBL融合TBL教學(xué)法在我國現(xiàn)在仍處于嘗試階段，僅在少數(shù)院校小規(guī)模應(yīng)用，尚未形成成熟的教學(xué)體系，也沒有完善的教學(xué)效果評價體系。因此，結(jié)合新形態(tài)的教學(xué)內(nèi)容，采取復(fù)合多樣的教學(xué)模式，才是提高學(xué)生學(xué)習(xí)能動性的正確途徑。

《衛(wèi)生理化檢驗綜合》是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而實踐技能教學(xué)是對理論教學(xué)的驗證、補充和拓展，是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是深化高校教育教學(xué)改革的重要推手與抓手。它在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力、動手能力，團(tuán)隊協(xié)作精神方面都有非常重要的作用。因此，如何訓(xùn)練和加強(qiáng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力和實踐操作技能是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵問題。

2 PBL融合TBL教學(xué)模式特點

PBL融合TBL教學(xué)模式在我國教學(xué)方法中還沒有被廣泛的開展和應(yīng)用，而引入到衛(wèi)生檢驗檢疫綜合實踐教學(xué)中的更不多[2-4]，為了克服傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式的弊端，我們的研究擬在PBL融合TBL的概念、一般實施過程的基礎(chǔ)上，探討在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實踐教學(xué)中PBL融合TBL教學(xué)模式的可行性及意義，對其在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗教學(xué)實施過程進(jìn)行深入的完善，希望能給實際的實踐教學(xué)提供一定的參考，為尋求一種更適合《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實踐技術(shù)的教學(xué)方法提供理論和實踐基礎(chǔ)。

PBL（Problem-Based Learning）是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)[5]，師生教與學(xué)互動的一種教學(xué)方法，包括提出問題，建立假設(shè)，收集資料，論證假設(shè)和總結(jié)五個基本環(huán)節(jié)。TBL（Team-Based Learning）是一種以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的一種先進(jìn)教學(xué)方法[6]，促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊協(xié)作精神，注重人的創(chuàng)造性、靈活性的培養(yǎng)，能夠很好地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在我國PBL融合TBL教學(xué)法還沒有被廣泛的開展和應(yīng)用，我們的實踐擬在探討PBL教學(xué)方法在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗教學(xué)中應(yīng)用的可行性及意義，為尋求一種更適合《衛(wèi)生理化檢驗綜合》的教學(xué)方法提供理論和實踐基礎(chǔ)。

3 PBL融合TBL教學(xué)法課程的設(shè)計

3.1 對象

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2013級衛(wèi)生檢驗與檢疫方向的學(xué)生，均實行學(xué)分制管理，共41人。

3.2 方法

3.2.1 確定研究目標(biāo)

以《LC-MS法測定人血液中六溴環(huán)十二烷》為例，按照南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生檢驗與檢疫方向《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗課程教學(xué)大綱進(jìn)行授課。

3.2.2 制定課前預(yù)習(xí)計劃

課程實施前一個星期，老師要根據(jù)學(xué)生的實際情況，對學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生應(yīng)該在4～5人左右，形成學(xué)生自學(xué)與老師指導(dǎo)相結(jié)合的小組教學(xué)法。

3.2.3 開展具體研究過程

首先，課前學(xué)生對所學(xué)的知識要進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時老師簡單的介紹要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，圍繞教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計有關(guān)的問題，適當(dāng)?shù)匕l(fā)放預(yù)習(xí)提綱等，學(xué)生帶著問題自行查找資料看書思考，比如，了解六溴環(huán)十二烷的化學(xué)性質(zhì)，制定樣品的前處理方法，使每個學(xué)生都參與到學(xué)習(xí)中，一起思考討論，有效調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。準(zhǔn)備階段是PBL融合TBL教學(xué)法實施的重要基礎(chǔ)，學(xué)生要進(jìn)行獨立的預(yù)習(xí)，查閱參考文獻(xiàn)、設(shè)計實驗方案、小組討論，完成預(yù)習(xí)提綱內(nèi)容，比如，理解生物樣本中蛋白質(zhì)的沉淀方法，C18固相萃取柱的操作和使用方法，如何優(yōu)化HBCD質(zhì)譜MRM檢測條件，液液萃取流程及操作注意事項等，老師進(jìn)行監(jiān)督，方案的質(zhì)量作為課程考察成績之一。

其次，就是進(jìn)行團(tuán)隊預(yù)習(xí)的檢驗，老師根據(jù)所學(xué)知識的內(nèi)容，設(shè)立適合團(tuán)隊討論的題目，學(xué)生通過事先分好的小組進(jìn)行深入的討論，利用課余的時間查閱和整理資料，并制作講解課件。課堂上由學(xué)生逐一對預(yù)習(xí)內(nèi)容發(fā)言，主要檢查學(xué)生對基礎(chǔ)概念等知識的了解情況，保證學(xué)生進(jìn)行了預(yù)習(xí)，并且達(dá)到了預(yù)習(xí)的效果，在此過程中其他學(xué)生可補充組內(nèi)成員提出的問題，由該組成員共同回答。在學(xué)生討論過程中，教師則起到引導(dǎo)作用，并根據(jù)學(xué)生討論情況了解其學(xué)習(xí)情況，制訂進(jìn)一步的教學(xué)計劃，這對于教師也是一個更高的要求，預(yù)習(xí)發(fā)言質(zhì)量也作為課程考察成績之一。最后，老師和學(xué)生共同修訂實驗方案，對于可行的采用，不合理的舍棄，最終確定合理的實驗設(shè)計方案，方案的質(zhì)量也作為課程考察成績之一。endprint

3.2.4 運用實操課模式，培養(yǎng)學(xué)生獨立完成實驗?zāi)芰?/p>

實驗方案全部確定好后，開展具體實驗操作。首先各小組進(jìn)行樣品的采集，完成樣品的前處理工作。其次，學(xué)生優(yōu)化儀器參數(shù)條件，按照儀器操作步驟進(jìn)行樣品定性定量分析，實驗全程均由學(xué)生獨立完成，老師協(xié)助指導(dǎo)，實操的質(zhì)量作為課程考察成績之一。

3.2.5 搜集數(shù)據(jù)，分析研究結(jié)果。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)撰寫實驗報告，實驗報告的質(zhì)量作為課程考察成績之一。

3.3 效果評價

（1）統(tǒng)一命題考試。在完成相應(yīng)的實踐課程后進(jìn)行統(tǒng)一命題考試，統(tǒng)一閱卷。考試分理論考試和實驗技能操作考試及實驗報告三部分，分值各占30%、10%、60%。

（2）問卷調(diào)查分析結(jié)果。對PBL融合TBL教學(xué)法的學(xué)生對進(jìn)行教學(xué)滿意度和學(xué)習(xí)體會的問卷調(diào)查，問卷回收率100%。

PBL融合TBL教學(xué)法能非常有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠明顯處于主導(dǎo)地位，主動性學(xué)習(xí)積極性提高。PBL融合TBL教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維方式、善于提問、獨立解決問題能力、促進(jìn)學(xué)生主動參與、增強(qiáng)實踐能力、培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)能力、增強(qiáng)創(chuàng)新意識、自學(xué)能力、語言表達(dá)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系等方面都得到學(xué)生的認(rèn)可（見圖1）。

4 結(jié)語

PBL融合TBL教學(xué)法在西方國家醫(yī)學(xué)教育中已獲成功，國內(nèi)也有教育工作者分別研究和應(yīng)用PBL和TBL教學(xué)模式且教學(xué)效果較好。本次研究結(jié)果顯示，采用PBL融合TBL教學(xué)模式的教學(xué)效果較好，教師提出提綱，并啟發(fā)提問與學(xué)生思考討論，最后設(shè)計實驗，理論與實踐操作相結(jié)合，師生能很好地互動，課堂氣氛活躍，實驗統(tǒng)籌安排邏輯性和連貫性較好，學(xué)生能更好地發(fā)揚團(tuán)隊協(xié)作精神，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，做出正確實驗結(jié)果，并正確分析討論實驗結(jié)果，得出實驗結(jié)論。問卷調(diào)查表明學(xué)生對教師課堂教學(xué)效果的總體評價，通過課后實驗報告可以看出學(xué)生上課效果。學(xué)生的問卷調(diào)查顯示，新的教學(xué)方式得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可，學(xué)習(xí)效果明顯，說明PBL融合TBL教學(xué)法在《衛(wèi)生理化檢驗綜合》實驗教學(xué)中的應(yīng)用是切實可行、行之有效的。

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