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    中醫(yī)護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響

    2017-11-28 15:28:50吳霞
    云南中醫(yī)中藥雜志 2017年11期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)護理干預(yù)老年骨質(zhì)疏松癥

    吳霞

    摘要:目的觀察中醫(yī)護理干預(yù)措施對我科的優(yōu)勢病種老年骨質(zhì)疏松癥患者療效的影響。方法選擇本科2017年1月—2017年5月已確診老年骨質(zhì)疏松癥患者64例,隨機分為治療組32例和對照組32例,對照組采用常規(guī)護理方法,治療組則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上給予心理、飲食、運動護理、中醫(yī)外治的護理等干預(yù)措施。結(jié)果治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,2組疼痛情況、臨床療效、康復(fù)情況、骨密度的提高程度及護理滿意度相比有顯著性差異,較前均有改善,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論患者通過實施中醫(yī)護理干預(yù)措施,充分發(fā)揮了中醫(yī)整體調(diào)理的優(yōu)勢,實施個體化的護理,使患者病情得到良好恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)護理干預(yù);老年;骨質(zhì)疏松癥

    中圖分類號:R248.1文獻標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2017)11-0092-02

    骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)學(xué)的“骨痿”與“骨痹”等范疇,與《黃帝八十一難經(jīng)·二十九難》中:“督之為病,脊強而厥”[1]相關(guān),是危害老年人健康的一種常見病,多發(fā)病,它可引起患者骨痛、睡眠差、易骨折、乃至致殘等后果。其防治與護理已成為我們必須重視的一個問題,我科以中醫(yī)理論基礎(chǔ)為指導(dǎo),從2017年1月至2017年5月對64例老年骨質(zhì)疏松癥患者進行中醫(yī)護理干預(yù),對于防治、護理老年骨質(zhì)疏松癥引起的的骨痛、睡眠差等情況均有一定療效,可有效減輕老年骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛,改善睡眠,提高生活質(zhì)量,使患者病情得到良好恢復(fù)。

    1資料與方法

    1.1臨床資料選擇2017年1月—2017年5月在本院骨傷科二病區(qū)住院的骨質(zhì)疏松癥并愿意接受護理干預(yù)的患者64例,其中男23例,女41例,年齡60~90歲,平均70歲,隨機分為治療組和對照組各32例。2組患者性別、年齡、文化程度、主要臨床表現(xiàn)及平均住院天數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法對照組采用常規(guī)護理方法。治療組則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上以中醫(yī)理論基礎(chǔ)為指導(dǎo),對骨質(zhì)疏松癥患者實施中醫(yī)護理干預(yù)治療,給予心理、健康教育、飲食、功能鍛煉、生活護理、中醫(yī)外治的護理如中藥熱敷、中藥熏洗、熱奄包,通絡(luò)儀治療等干預(yù)措施,比較常規(guī)護理組和實施中醫(yī)護理干預(yù)組患者在疼痛情況、臨床療效、疾病恢復(fù)時間、并發(fā)癥情況,功能鍛煉等方面的情況,比較2組患者滿意度問卷情況。

    2中醫(yī)護理干預(yù)措施

    2.1情志調(diào)護老年人多因疾病的長期折磨,對生活的態(tài)度不積極,多數(shù)患者心理承受能力差,出現(xiàn)恐懼心理,但良好的情緒能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動,對防治骨質(zhì)疏松是非常有必要的,因此要做好骨質(zhì)疏松癥患者的宣教工作,采取多種方式宣教,鼓勵患者保持良好的心理狀態(tài),使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

    2.2生活指導(dǎo)患者在生病期間要做好防寒保暖、祛濕等防護措施。堅持做局部熱敷治療,用熱水泡腳,疼痛部位可用腰圍或護套,指導(dǎo)患者做好安全防范(如上廁所、起床等站穩(wěn)后移步,地板不要過濕,穿舒適而防滑的鞋子等),盡量去除周邊環(huán)境的障礙,防止跌倒以減少骨折的發(fā)生。

    2.3飲食指導(dǎo)在辨證施治的原則下進行辯證施食,充分發(fā)揮飲食療法的積極作用,調(diào)節(jié)其骨質(zhì)代謝。中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥分為:腎陽虛型、腎陰虛型和腎虛血瘀型??蛇x用滋補腎陰、溫補腎陽、益肝健脾的藥食為主,如黃豆、豬血、大棗、韭菜、桂圓等,有滋陰補血、益腎強筋的作用,多食含鈣豐富的食品,乳制品最佳,如牛乳、乳酪等,不吸煙和少飲酒,減少咖啡、濃茶及碳酸飲料的攝入,少食肉,減少攝鹽量,以免過多的鈣質(zhì)被排出。

    2.4運動干預(yù)中醫(yī)認(rèn)為不通則痛,氣滯不行,血經(jīng)不通,筋膜失養(yǎng)是慢性病的主要發(fā)病機制,因此加強功能鍛煉是溫經(jīng)通絡(luò)的最有效的方法。運動能增強骨骼的彈性和韌性,防止摔跤和骨折的發(fā)生,同時還可提高患者消化功能,促進胃腸道蠕動,增加飲食中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收[2-3]。老年人宜選擇逐漸加量的力量訓(xùn)練,如慢跑和跳健身舞等;體質(zhì)差的老年人宜選擇太極拳和散步等。鼓勵患者根據(jù)自身實際情況參與戶外運動,清晨鍛煉時間不宜過早,鍛煉地方宜選在陽光充足、空氣清新的環(huán)境中進行,多曬太陽以促進活性維生素D的合成,使鈣吸收增加。

    2.5用藥指導(dǎo)本病發(fā)病與腎虛證密切相關(guān),腎虛證患者因腎精虧損,導(dǎo)致骨髓和血化源不足,致骨失髓血充養(yǎng),出現(xiàn)骨骼脆弱無力、易骨折等表現(xiàn)。可給予滋補腎陰、強筋健骨、補腎益氣的藥物,護士應(yīng)指導(dǎo)、監(jiān)督患者用藥的情況,以達到真正的用藥目的。

    2.6中醫(yī)外治的護理針對患者具體情況,目前本科采用中藥加電療、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥熱奄包,通絡(luò)儀治療等,均達到祛風(fēng)除濕、消腫止痛,溫通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán)的作用。

    3結(jié)果

    對治療組骨質(zhì)疏松癥患者進行中醫(yī)護理干預(yù)后,患者掌握了自我保健、飲食、用藥的方法,積極參加功能鍛煉,骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛、睡眠差等臨床癥狀明顯減輕,患者滿意度增加。2組各項指標(biāo)在實施中醫(yī)護理干預(yù)措施前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    4討論

    在我國人口平均壽命延長和老齡化的今天,老年骨質(zhì)疏松癥日益受到關(guān)注。隨著年齡增大,老年人對鈣的吸收能力下降,骨質(zhì)疏松癥的患病率不斷增高,因此易骨折且骨折愈合期較長,并且老年人由于易疲勞,不愛活動,參加體育鍛煉較少,極易發(fā)生并發(fā)癥,不但給患者生活上帶來很大不便,而且也給家庭和社會增添不少負(fù)擔(dān)。老年骨質(zhì)疏松癥的治療和康復(fù)有個過程,對患者實施精心護理極為重要,盡管目前國內(nèi)外有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的治療護理措施研究較多,至今未發(fā)現(xiàn)公認(rèn)特效防護治療法。防治骨質(zhì)疏松應(yīng)做到早預(yù)防、早治療,因人而異,給予及時高效,有針對性防治措施至關(guān)重要,從而提高防治效果。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理干預(yù)能降低老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率,并對改善老年骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛、睡眠差、易骨折等起著積極的作用,使患者形成了健康樂觀的心態(tài)和良好的行為習(xí)慣,懂得了自我調(diào)護的方法,提高了服藥的依從性,增強了參與體育鍛煉的意識[4-5]。

    參考文獻:

    [1]沈澍農(nóng),武丹丹.《難經(jīng)》導(dǎo)讀[M].北京人民軍醫(yī)出版社,2008:7.

    [2]李敏文.中醫(yī)護理干預(yù)對骨質(zhì)疏松癥患者的作用[J].臨床醫(yī)藥實踐,2010,25(14):89-90.

    [3]唐海梅.中醫(yī)護理干預(yù)對老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的影響.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,7(1):14-02.

    [4]張順仙.老年骨質(zhì)疏松的護理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,22(8):102.

    [5]梁毅玲.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及護理進展[J].現(xiàn)代護理,2007,28(13):2746-2747.endprint

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