高華：視疲勞時代的眼病

賈文佳

高華，中華醫(yī)學(xué)會眼科分會角膜病學(xué)組委員，山東省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組委員，美國眼科學(xué)會國際會員，亞洲角膜病協(xié)會會員。師從我國著名眼科專家謝立信院士和史偉云教授。現(xiàn)任山東省眼科研究所副所長、山東省眼科醫(yī)院副院長，濟南市槐蔭區(qū)青年聯(lián)合會副主席，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。

“來我們醫(yī)院診治的近視眼兒童正在逐年遞增，很多都是四五歲的小患者。有的孩子近視度數(shù)甚至超過300度。”山東省眼科醫(yī)院副院長高華告訴記者，每年寒暑假，醫(yī)院的眼科門診都會迎來就診高峰。“今年暑假期間，負責(zé)驗光的醫(yī)生每天驗光150人以上，激光手術(shù)每天也有三四十臺，醫(yī)生們經(jīng)常工作到晚上十點。”

據(jù)高華介紹，近年來許多證據(jù)表明環(huán)境和遺傳因素共同參與了近視的發(fā)生。高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高。而在環(huán)境因素方面，長期使用手機、平板電腦等電子產(chǎn)品成為兒童近視發(fā)病率增加的一個重要因素。

“我們之前多是看紙質(zhì)書籍，漫反射不易傷害眼睛，而現(xiàn)在許多電子設(shè)備屏幕小，而且LED背光源亮度很高，色彩對比度也很高。離眼睛非常近時，強光就會直接、集中照入人眼，瞳孔會不斷進行收縮以適應(yīng)光源的變化。長此以往，很多孩子會感覺眼睛干澀、眼皮沉重、睜眼困難、時有異物感、眼球發(fā)脹、視力不穩(wěn)定，接著就是假性近視，直至發(fā)生真性近視?！?/p>

另一種眼病的發(fā)病率也在逐年提高。近年來，隨著環(huán)境污染加重、電子產(chǎn)品使用增多以及生活習(xí)慣的改變，越來越多的人患上了干眼癥。原本“屬于”老年人的干眼癥變得越來越“老少咸宜”，已經(jīng)成為繼“三高”、糖尿病等之后又一全球性現(xiàn)代病。

今年63歲的退休職工耿建國（化名）最近添了一項新愛好——玩微信。常常一刷朋友圈就是半天，他還加入了各種五花八門的微信群，有時候晚上熄了燈還要再看一會兒視頻。幾個月后，耿建國發(fā)現(xiàn)只要看電視或手機時間稍長，眼睛就發(fā)癢，早上起來也感覺眼睛里面有東西。自己買了瓶眼藥水，結(jié)果當(dāng)時管用了，過段時間，越用越不舒服。后來發(fā)展到眼球充血、視物模糊、痛癢難忍的程度，他這才到山東省眼科醫(yī)院檢查，被確診為典型的干眼癥。

“很多人認為，干眼僅僅是因為眼睛缺乏水分，所以就自行購買眼藥水滴眼。這樣只能緩解癥狀，并不能達到治療的效果?！备呷A指出：干眼癥的致病原因有很多，每一種的治療方法也不盡相同，而且眼藥水種類眾多，部分眼藥水因功效需要還會添加防腐劑、激素、抗生素。盲目、長期濫用眼藥水不僅會加重病情，而且可能導(dǎo)致角膜炎、角膜穿孔、失明等嚴重的后果。

實際上，干眼不僅僅是眼睛缺乏水分，更重要的是源于瞼板腺功能障礙。高華舉了這樣一個例子：“我們有一盤水，可能一個星期就干了，但是我們在這盤水上面滴三滴油，可能兩三個周都干不了。瞼板腺的功能就是為眼睛提供正常的油性成分。瞼板腺的功能正常，我們的淚液就不容易蒸發(fā)，眼睛不易干澀，相反，就會引發(fā)干眼癥?！?/p>

人正常眨眼次數(shù)應(yīng)該是每分鐘10～15次，如果一直目不轉(zhuǎn)睛地盯著手機、電腦刷屏，一分鐘的眨眼次數(shù)會減少到2～3次。長時間眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致水分大量蒸發(fā)，眼睛就會出現(xiàn)諸多不適癥狀。而眼干時喜歡揉眼，導(dǎo)致角膜上皮脫落，角膜損傷，淚膜不穩(wěn)定。同時，屏幕上不斷閃爍的光影會對眼睛造成持續(xù)的刺激。另外，長期看電腦還易導(dǎo)致瞼板腺分泌功能障礙，淚液中的油脂層分泌異常。一個癥狀就是眼紅、眼部疲勞及干澀，有的甚至出現(xiàn)頭痛、鼻根部酸痛、惡心、嘔吐。

“干眼癥發(fā)病率雖高，但若能及時、規(guī)范治療，是完全可以治愈的?！备呷A表示。