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    新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)分析

    2017-11-22 21:21:17蔣曙
    財(cái)會學(xué)習(xí) 2017年22期
    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

    蔣曙

    摘要:隨著我國新醫(yī)改進(jìn)程不斷推進(jìn),給公立醫(yī)院帶來了機(jī)會和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院的運(yùn)作方式和資金來源都變得更加多元化,公立醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)管理工作,確保日常工作的順利進(jìn)行。本文主要從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)存問題出發(fā),提出新醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)管理的具體措施,旨在促進(jìn)公立醫(yī)院的更好發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

    公立醫(yī)院不以盈利為目的,要在保證公益性的前提下,旨在增強(qiáng)國民身體素質(zhì),提高健康水平,同時也具有事業(yè)單位的特點(diǎn)。公立醫(yī)院具備著政府賦予的公益職能,要為社會公眾提供醫(yī)療服務(wù),提高人民身體健康水平,為人民解決疾病痛苦。同時,公立醫(yī)院融入市場經(jīng)濟(jì)不斷深化,市場化程度日益加深,公立醫(yī)院在日常的工作運(yùn)轉(zhuǎn)中需要充足的經(jīng)濟(jì)資源給予支持,如今我國政府對公立醫(yī)院的財(cái)政投入和上級撥款已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院的需要,影響了公立醫(yī)院的日常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。資金運(yùn)轉(zhuǎn)是否科學(xué)高效和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有很大的關(guān)系。這就要涉及到公立醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)管理工作,將醫(yī)院的整體規(guī)劃和發(fā)展充分考慮財(cái)務(wù)問題,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)成為醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一。

    一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的必要性

    公立醫(yī)院的公益性,主要是指公立醫(yī)院的行為和目標(biāo)與政府公共服務(wù)保持一致,不以盈利為主要目標(biāo),主要以實(shí)現(xiàn)為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),逐步解決“看病難、看病貴”的這一難題。公立醫(yī)院的出資人包括政府,其實(shí)質(zhì)上就是政府功能的進(jìn)一步延伸。但是在某種程度上公立醫(yī)院的公益性需要政府的保障。政府部門不僅僅要對公立醫(yī)院日常運(yùn)行成本進(jìn)行補(bǔ)貼,更要引導(dǎo)公立醫(yī)院實(shí)施改革。在新醫(yī)改的不斷推進(jìn)中,公立醫(yī)院作為國有資產(chǎn)的擁有者,不僅要履行維護(hù)全體公民的身體健康的職責(zé),同時要保證國家的各項(xiàng)政策有效落實(shí)。

    當(dāng)前大多數(shù)公立醫(yī)院的主要特點(diǎn)是本身是非營利性,受到較強(qiáng)的制度約束,委托代理關(guān)系復(fù)雜等特點(diǎn),這些特點(diǎn)使得公立醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理具有一定的難度。公立醫(yī)院必須要轉(zhuǎn)變原有的財(cái)務(wù)管理理念,使得在融合市場經(jīng)濟(jì)的前提下貫徹新醫(yī)改的初衷,才能讓社會公民充分受益。

    二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)存問題

    (一)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量不高

    我國大部分公立醫(yī)院編制年度預(yù)算時,存在著與醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)方面有不相適應(yīng)的地方。部分醫(yī)院預(yù)算管理不科學(xué),一部分醫(yī)院甚至在編制預(yù)算工作開始前和結(jié)束后都沒有進(jìn)行事先和事后的分析和統(tǒng)計(jì),只是進(jìn)行簡單的預(yù)算計(jì)劃和預(yù)算控制,醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作缺乏細(xì)化的工作。

    (二)財(cái)務(wù)管理工作強(qiáng)度不夠

    隨著我國人口的逐年增加,醫(yī)院患者數(shù)量也與日俱增,醫(yī)院資金投入也就要大量增加,要增加許多醫(yī)療器械和工作人員。但是目前我國大部分公立醫(yī)院的資金投入非常大,醫(yī)療效率低下,資源浪費(fèi)嚴(yán)重也成為醫(yī)院的一個重要問題。國家對醫(yī)院逐漸進(jìn)行改革,對醫(yī)院的補(bǔ)助逐漸減少,這樣醫(yī)院的資金就不會充足。在實(shí)際的醫(yī)院工作中,許多醫(yī)院在成本核算方面單純就是為了績效考核,并沒有把成本核算作為財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn),以此為依據(jù)大力控制醫(yī)院運(yùn)行成本。

    (三)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平有待提高

    我國公立醫(yī)院目前財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平不高,管理技能和方法也存在改進(jìn)提升空間。許多財(cái)務(wù)管理人員缺乏專業(yè)的培訓(xùn),工作效率方面得不到提高,公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平疏于培養(yǎng),使得財(cái)務(wù)管理工作總是不到位,不能及時為醫(yī)院的資金運(yùn)行做好管理和控制工作。

    (四)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化落后

    大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的信息化過程中不到位,一般只是局限于使用電腦進(jìn)行記賬,但是僅僅依靠簡單的電腦技術(shù),不能滿足當(dāng)前財(cái)務(wù)的核算、分析、控制和決策工作需要。公立醫(yī)院缺乏將財(cái)務(wù)管理軟件納入信息池、系統(tǒng)一體化的綜合化規(guī)劃和規(guī)定,財(cái)務(wù)軟件和其他窗口都處于獨(dú)立狀態(tài),缺乏之間的聯(lián)系。財(cái)務(wù)信息不能共享,導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息的利用率較低。

    三、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體措施

    (一)嚴(yán)格做好預(yù)算編制和收支管理工作

    醫(yī)院要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理就必須通過各種的預(yù)算手段,將醫(yī)院內(nèi)部各種資源進(jìn)行核算,分析、控制等,要確保醫(yī)院日常工作的順利運(yùn)行,以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的既定目標(biāo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作涉及到許多方面,每一個環(huán)節(jié)的變化都會影響預(yù)算的變化,要對醫(yī)院日常的醫(yī)療收支和各種開銷進(jìn)行科學(xué)測算,全面考慮影響預(yù)算的各種因素,精心編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算,要把各個項(xiàng)目的資金都合理分配,要確保醫(yī)院年度的工作能順利進(jìn)行。

    (二)加大管理力度,加強(qiáng)成本核算和控制

    在新醫(yī)改的背景下,公立醫(yī)院必須做好成本核算和控制工作,要把成本核算控制細(xì)化到各個方面,具體包括醫(yī)療的服務(wù)核算、藥品和設(shè)備的成本核算、制劑成本核算、服務(wù)成本核算等。為了防止總體成本核算工作過于繁瑣,可以采取分級核算的方法,大到院級小到各科室,都要注意控制成本,杜絕浪費(fèi)。財(cái)務(wù)部門要及時了解各個部門的成本效益情況,從而了解整個醫(yī)院的運(yùn)營情況。通過分級成本核算,可以讓每一位工作人員都意識到成本核算的重要性。醫(yī)院在一些環(huán)節(jié)上可以適當(dāng)精簡,比如可以節(jié)約人力消耗,加強(qiáng)設(shè)備的利用率,提高工作人員的效率等。

    (三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)

    財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)在很大程度上影響著財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)速度,公立醫(yī)院不僅要主動引進(jìn)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員,還要加強(qiáng)對本單位財(cái)務(wù)人員的繼續(xù)教育,加強(qiáng)對其培訓(xùn),及時了解和學(xué)習(xí)最新的業(yè)務(wù)知識,提高財(cái)務(wù)人員的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)。在對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和管理的時候,要注重劃分層次,按照不同的水平和難度培訓(xùn),要把人才層次和知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)搭配,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)。

    (四)完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)

    為了有效防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要加強(qiáng)財(cái)務(wù)軟件的集成能力,建立完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。一般情況下,醫(yī)院建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),能有效提高財(cái)務(wù)管理部門的工作效率。同時,能滿足財(cái)務(wù)管理要求,各個公立醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況,切實(shí)保證財(cái)務(wù)信息的可靠性和真實(shí)性,同時在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的共享,不斷提高資產(chǎn)的利用率,充分發(fā)揮信息的價值。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,在當(dāng)前的新醫(yī)改的背景下,公立醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)管理目標(biāo)分析工作,要不斷創(chuàng)新管理模式,逐漸完善本單位的財(cái)務(wù)工作。要嚴(yán)格做好預(yù)算編制和收支管理工作,加強(qiáng)成本核算和控制,提高醫(yī)院整體內(nèi)部控制意識,不斷健全內(nèi)部會計(jì)控制制度,提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平。公立醫(yī)院要秉承為人民服務(wù)的宗旨,為提高人民健康水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]覃倩.應(yīng)建立公益導(dǎo)向的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)制[J].財(cái)務(wù)與會計(jì),2015(23):65.

    [3]傅蓉.分析醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑[J].財(cái)會學(xué)習(xí),2015(10):61.

    [4]張志逸.基于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)路徑[J].時代金融(下旬),2015(12):286,292.

    [5]彭文君.新醫(yī)改方案下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題及對策[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2015(27):62-63.

    (作者單位:江蘇省宜興市和橋醫(yī)院)endprint

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