獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程改革探討

王霞

摘要 獸醫(yī)臨床診療技術(shù)有效銜接了畜牧獸醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，對獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生技能培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。筆者結(jié)合多年獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出將獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程分為獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)、獸醫(yī)常用臨床治療技術(shù)、獸醫(yī)臨床常見癥狀的診斷與處理4個模塊針對性采用不同教學(xué)方法的改革建議，以期為提高教學(xué)效果，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才提供參考。

關(guān)鍵詞 獸醫(yī)臨床診療技術(shù)；教學(xué)方法；課程改革；技能型人才

中圖分類號 G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）21-0287-01

獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程針對高職高專培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求，系統(tǒng)全面地介紹了獸醫(yī)臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷的基本方法、疾病在獸醫(yī)臨床上的基本表現(xiàn)形式和獸醫(yī)臨床常用治療方法，共分為4個模塊20個項(xiàng)目，內(nèi)容包括獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)、獸醫(yī)常用臨床治療技術(shù)、獸醫(yī)臨床常見癥狀的診斷與處理。各項(xiàng)目后設(shè)有項(xiàng)目小結(jié)及復(fù)習(xí)題，便于加深理解和復(fù)習(xí)。對于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生對大量的專業(yè)基本知識和基本技能掌握程度較差，還會造成學(xué)生的厭學(xué)情緒。筆者從事該門課程的教學(xué)工作12年，以下就如何開展獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程改革進(jìn)行探討。將獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程的獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)、獸醫(yī)常用臨床治療技術(shù)、獸醫(yī)臨床常見癥狀的診斷與處理等4個模塊區(qū)分開來，分別采用不同的授課方法進(jìn)行教學(xué)[1-2]。

1 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)

獸醫(yī)診斷技術(shù)模塊有7個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目中又有需要掌握的各項(xiàng)技能，如表1所示。該模塊是理論和實(shí)踐相結(jié)合的內(nèi)容，可以引用多媒體技術(shù)將各個項(xiàng)目羅列出來，羅列的時候要遵循先易后難、多貼近學(xué)生自身問題的原則。例如，講解到體表淋巴結(jié)的檢查時，可以讓喜歡嚼檳榔的同學(xué)觸診自己的下頜、咽上淋巴結(jié)，然后闡明病因。在每個項(xiàng)目結(jié)束時把其下的各項(xiàng)技能制作成微課的形式放給學(xué)生觀看。有初步印象后帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行各個技能操作，操作完成后書寫實(shí)習(xí)報(bào)告。從PPT理論學(xué)習(xí)到關(guān)于實(shí)踐的微課再到實(shí)踐操作最后回到理論總結(jié)，計(jì)劃、系統(tǒng)、完善的教學(xué)方式，可以促進(jìn)學(xué)生輕松快速掌握。

2 實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)

實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)模塊包含血常規(guī)檢查、尿液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、血液生化檢驗(yàn)、動物寄生蟲病實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)、細(xì)菌的檢驗(yàn)與控制技術(shù)、血清學(xué)檢驗(yàn)7個項(xiàng)目，這7個項(xiàng)目實(shí)踐操作性強(qiáng)，又屬于湖南省技能抽考試題庫的抽考題目?？梢詤⒖技寄艹榭碱}目，把這個板塊的所有技能制作成微課，并按照各個項(xiàng)目進(jìn)行分類，在實(shí)習(xí)操作之前讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)?？赐?個項(xiàng)目的所有微課后，針對項(xiàng)目對應(yīng)的基本理論知識進(jìn)行講解，再讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)操作，完成實(shí)習(xí)報(bào)告[3]。

3 獸醫(yī)常用臨床治療技術(shù)

獸醫(yī)常用臨床治療技術(shù)模塊包含投藥法、常用注射方法、常用穿刺技術(shù)、輸液療法、封閉療法5個項(xiàng)目。這5個項(xiàng)目中的重點(diǎn)項(xiàng)目是常用注射方法，包含了肌肉注射、皮下注射、靜脈注射、腹腔注射、氣管注射法、瓣胃注入法、皺胃注入法、乳房注入法8種技能。該模塊可以采用學(xué)生主導(dǎo)練習(xí)法，教師先示范規(guī)范的注射方法，講解注意事項(xiàng)。由接觸過注射的學(xué)生擔(dān)任小組組長，然后由組長帶領(lǐng)組員操作練習(xí)，組長先示范，組員再操作。如此反復(fù)操作，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性、積極性等，實(shí)現(xiàn)了教師角色的換位，有利于加強(qiáng)對學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。組長負(fù)責(zé)組員的基本操作，無論從技術(shù)還是管理方面都能得心應(yīng)手。各組練習(xí)完畢進(jìn)行組與組之間的技能操作比賽，教師對各組的操作結(jié)果進(jìn)行客觀評價，肯定成績，指出不足，便于學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是改變了“教師講，學(xué)生聽”的教學(xué)方式，而是以學(xué)生小組為單位，以組長為核心，通過競爭的學(xué)習(xí)模式充分調(diào)動學(xué)生積極性，培養(yǎng)組長的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，增強(qiáng)各小組組員內(nèi)部的集體榮譽(yù)感。

4 獸醫(yī)臨床常見癥狀的診斷與處理

獸醫(yī)臨床常見癥狀的診斷與處理模塊包含腹痛、發(fā)熱、腹瀉、便秘、便血、呼吸障礙、尿閉、繁殖障礙、貧血、中毒的診斷與處理10個項(xiàng)目。該模塊采用簡單理論教學(xué)方法，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳。筆者在總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提倡應(yīng)用病例教學(xué)法。病例教學(xué)是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，教師運(yùn)用真實(shí)的病例或者經(jīng)過精心設(shè)計(jì)的病例，將學(xué)生引入特

定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對病例進(jìn)行分析，提出問題，并解決問題的一種教學(xué)方法。例如，教師在講授腹痛的診斷與處理時可以引用創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎這一病例。首先，教師引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)臨床檢查的基本方法，然后引導(dǎo)學(xué)生使用這個方法對病牛進(jìn)行臨床診斷。具體操作如下：向畜主進(jìn)行問診，主要了解患牛的發(fā)病時間、病前飲食情況、放牧情況等；視診患牛食欲、有無回顧腹部的動作等情況；觸診瘤胃內(nèi)容物性狀；聽診心跳和叩診瘤胃；叩診瘤胃上方呈明顯臌音，瘤胃蠕動音減弱或停止；結(jié)合以上診斷進(jìn)行生命體征的檢查，測體溫、脈搏、呼吸數(shù)；教師和學(xué)生一起綜合分析癥狀，結(jié)合所學(xué)知識，初診為牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎；最后進(jìn)行確診，用抬杠法和驅(qū)趕牛走下坡路，有條件的學(xué)?？梢越o病牛拍腹部B 超。通過牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎病例的現(xiàn)場診斷，學(xué)生能熟練掌握臨床檢查基本方法與程序，復(fù)習(xí)B超儀的使用方法，并能深刻地領(lǐng)會如何從疑似到初診再到確診過程[4-5]。

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