檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制分析

馬雙+王靜

【摘要】目的 分析生化檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制方法及效果。方法 選取檢驗(yàn)科專項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng)前后各生化檢驗(yàn)患者1000例，比較管理前后室內(nèi)質(zhì)量控制效果。結(jié)果 質(zhì)控管理后溶血發(fā)生率0.6%低于管理前2.1%，組間存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 檢驗(yàn)科生化檢驗(yàn)實(shí)施專項(xiàng)質(zhì)控管理，可減少溶血現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)；檢驗(yàn)科；室內(nèi)質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.14..02

【Abstract】Objective Analyze the quality control method and effect of biochemical test.Methods The control effect of the indoor quality was controlled before and after the control of the inspection.Results The incidence of hemolysis （0.6%） was lower than before management （2.1%）， and there was a significant difference （P<0.05）.Conclusion The special quality control management of the inspection and biochemistry test can reduce the phenomenon of haemolysis.

【key words】Biochemical examination；Clinical laboratory；Indoor quality control

生化檢驗(yàn)是臨床診斷疾病的主要檢查方法，對(duì)其開展質(zhì)量控制，可顯著提高檢驗(yàn)質(zhì)量，減少不良風(fēng)險(xiǎn)。選取銀川市口腔醫(yī)院檢驗(yàn)科專項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng)前后各1000例，分析室內(nèi)質(zhì)量控制方法，總計(jì)控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取檢驗(yàn)科專項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng)前后生化檢驗(yàn)患者各1000例，活動(dòng)前男581例，女419例，年齡30～50歲，平均年齡（41.56±2.85）歲?；顒?dòng)后男580例，女420例，年齡30～50歲，平均年齡（41.42±2.88）歲。所有受檢者均符合生化檢驗(yàn)相關(guān)操作指征[1]，排除：（1）合并心腦血管嚴(yán)重疾病者；（2）合并呼吸系統(tǒng)疾病者；（3）合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（4）臨床就診資料不全者。2組臨床一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 質(zhì)控方法

檢驗(yàn)科于2016年1月1日起在全科開展專項(xiàng)室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)，在此之前按照常規(guī)管理模式開展工作，所有人員嚴(yán)格遵照相關(guān)工作流程。實(shí)施專項(xiàng)室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)要求科室相關(guān)工作人員明確知曉相關(guān)活動(dòng)規(guī)范，使每個(gè)參與活動(dòng)的人員均能知曉認(rèn)真執(zhí)行活動(dòng)的重要性。首先，開展檢驗(yàn)前，嚴(yán)格按照相關(guān)檢驗(yàn)流程，實(shí)施質(zhì)量控制，在患者采血之前即做好標(biāo)本監(jiān)測(cè)活動(dòng)，從而保證血液標(biāo)本能夠與相關(guān)規(guī)范相契合。采集血液時(shí)，相關(guān)操作人員做好質(zhì)量控制，核對(duì)血液包裝情況，詳細(xì)對(duì)比標(biāo)簽，從而避免發(fā)生血液混淆現(xiàn)象。其次，確定血液信息無(wú)誤后，及時(shí)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行有效儲(chǔ)存，注意貯存過(guò)程中也要把好質(zhì)量控制關(guān)。最后，制定質(zhì)量控制制度，對(duì)日常檢驗(yàn)工作行為做出規(guī)范，廣泛了解科室內(nèi)部實(shí)際工作情況，制定出合理科學(xué)的管理制度。結(jié)合不同崗位，針對(duì)不同權(quán)限與職責(zé)，切實(shí)落實(shí)檢驗(yàn)責(zé)任。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)2組患者臨床檢驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本溶血發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，做好詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

專項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng)管理控制后，所選病例中，僅有6例檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)生溶血，溶血發(fā)生率為0.6%?；顒?dòng)前所選病例中，21例檢驗(yàn)標(biāo)本溶血，溶血發(fā)生率為2.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.447，P<0.05）。

3 討 論

生化檢驗(yàn)工作是臨床疾病診斷及治療的主要依據(jù)，對(duì)其開展室內(nèi)質(zhì)量控制，能夠保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性及精確性，為患者提供詳細(xì)的診療根據(jù)。實(shí)際工作中，要對(duì)檢驗(yàn)前、中、后的質(zhì)量控制管理工作進(jìn)行不斷完善[1]。收到檢測(cè)申請(qǐng)單后，醫(yī)技人員做好密切配合，對(duì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境、條件、設(shè)備、儀器等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，做好培訓(xùn)工作，不斷強(qiáng)化相關(guān)人員的操作技能，最大程度減少誤差。開展工作時(shí)，結(jié)合檢驗(yàn)項(xiàng)目，正確選擇質(zhì)控品。

本研究結(jié)果顯示，專項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng)管理控制后，所選病例中，僅有6例檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)生溶血，溶血發(fā)生率為0.6%?；顒?dòng)前所選病例中，21例檢驗(yàn)標(biāo)本溶血，溶血發(fā)生率為2.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)[2]報(bào)道結(jié)果基本相同，說(shuō)明開展專項(xiàng)質(zhì)量管理可提高管理效果，提高檢驗(yàn)工作效率。

綜上所述，對(duì)檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)工作開展專項(xiàng)質(zhì)控管理，能夠顯著提高檢驗(yàn)質(zhì)量，減少溶血現(xiàn)象，對(duì)明確患者病情，提高檢驗(yàn)效率具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王曉艷，孫 輝，孫 剛，等.內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院檢驗(yàn)科生化項(xiàng)目檢驗(yàn)中室內(nèi)質(zhì)量控制失控分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，22（05）：517-518，521.endprint