中藥熏蒸聯(lián)合美洛昔康片治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例療效觀察*

黃樹豪 胡仕其 張志強 周婷婷

浙江省平湖市曹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江平湖314200

中藥熏蒸聯(lián)合美洛昔康片治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例療效觀察*

黃樹豪 胡仕其 張志強 周婷婷

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中藥熏蒸膝骨關(guān)節(jié)炎美洛昔康片

筆者采用DRF-A數(shù)字多路電熱敷儀中藥熏蒸結(jié)合西藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎120例，取效較好?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料

2016年5 月～2017年5月，共收集我院門診退行性膝關(guān)節(jié)炎患者120例。隨機分為兩組，治療組60例，其中男24例，女36例；平均年齡61.15±7.99歲；平均病程20.13±3.21月。對照組60例，其中男23例，女37例；平均年齡62.18±8.33歲；平均病程19.57±4.07月。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 對照組：予以常規(guī)口服藥物治療：美洛昔康片（海南澳美華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073067，規(guī)格15mg，飯后口服，1片/次，1次/天）及硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051760，規(guī)格0.25g，飯后口服，2片/次，兩次/天）。1療程為4周，連續(xù)治療2個療程。

2.2 治療組：在對照組西藥治療基礎(chǔ)上給予DRF-A數(shù)字多路電熱敷儀（廠家：平湖邑飛光電科技有限公司，規(guī)格型號：DRFC14110011）中藥熏蒸治療。熏洗方：制川烏、制草烏、紅花各6g，當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、劉寄奴、澤蘭、茜草各10g，木瓜、海桐皮、艾葉各20g，花椒目、防己、伸筋草、桂枝各12g，細(xì)辛3g。電熱敷儀治療30min/次，每天1次。1療程為4周，連續(xù)治療2個療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：兩組患者均隨訪3個月，分別在治療前、治療后、治療后3月進行VAS疼痛評分[1]。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定。治愈：疼痛腫脹消失，膝關(guān)節(jié)功能活動恢復(fù)正常。顯效：疼痛腫脹基本消失，膝關(guān)節(jié)功能活動基本恢復(fù)正常。有效：疼痛明顯好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)活動尚有輕度受限，上下樓梯尚有輕度疼痛。無效：癥狀體征無改善。

3.2 兩組患者VAS評分比較：見表1。

表1 兩組患者各階段VAS評分比較（±s）

表1 兩組患者各階段VAS評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別對照組治療組治療后3月2.51±0.46 1.64±0.45*例數(shù)60 60治療前7.18±0.91 7.28±0.88治療后3.70±0.63 2.97±0.50*

3.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

膝骨關(guān)節(jié)炎可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“痹癥”范疇，本病多因腎陽虧虛、風(fēng)寒濕阻所致，屬本虛標(biāo)實之證，治療關(guān)鍵在于溫陽通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血止痛。本研究中所采用DRF-A數(shù)字多路電熱敷儀將熱能與中藥湯劑二者有機結(jié)合，借助發(fā)熱墊的恒溫供熱（發(fā)熱墊的器形是根據(jù)人體不同關(guān)節(jié)治療的工程學(xué)原理設(shè)計，使儲液導(dǎo)熱袋緊貼在患者患病部位）功能，一方面使局部組織溫度升高，患部毛細(xì)血管擴張，加速局部組織血液循環(huán)，促進局部炎癥吸收；另一方面利用中藥湯劑熱竄滲透性能將藥效直達病灶深部，改善癥狀，完成中藥熏蒸的治療。熏洗方中川烏、草烏溫陽散寒，溫經(jīng)止痛；當(dāng)歸補血活血、通經(jīng)活絡(luò)；紅花、三棱、莪術(shù)、劉寄奴活血化瘀；艾葉、桂枝溫陽通脈，散寒止痛；佐以木瓜、防己、伸筋草、細(xì)辛、海桐皮、花椒目等祛風(fēng)通絡(luò)，澤蘭、茜草利水消腫。諸藥合用共奏祛風(fēng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒，祛濕止痛之功。

[1] 陳俊波,胡仕其,朱廣平,等.中西醫(yī)結(jié)合治療后交叉韌帶脛骨止點骨折22例[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(5)：355.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社,1994：97.

2017-07-10

平湖市科技計劃項目數(shù)字多路電熱敷儀治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床研究，編號：49