魏停馬睿杰藍麗君季明趙雨菲
1浙江省云和縣中醫(yī)醫(yī)院浙江云和323600
2浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院浙江杭州310005
關節(jié)對應取穴針刺結合動氣針法治療踝關節(jié)扭傷32例觀察
魏停1馬睿杰2#藍麗君1季明1趙雨菲1
1浙江省云和縣中醫(yī)醫(yī)院浙江云和323600
2浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院浙江杭州310005
踝關節(jié)扭傷關節(jié)對應取穴針刺動氣針法
筆者采用關節(jié)對應取穴針刺結合動氣針法治療踝關節(jié)扭傷,取得了良好的效果?,F(xiàn)報道如下。
在本院針灸科門診收集63例踝關節(jié)扭傷的患者,隨機分為綜合組32例,常規(guī)組31例。綜合組中男25例,女7例;年齡20~75歲,平均36.69±10.42歲;就診時間為1~7天,平均3.13±1.56天。常規(guī)組中男21例,女10例;年齡21~72歲,平均37.94±12.36歲;就診時間為1~7天,平均2.61±1.41天。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
2.1 常規(guī)組:采用常規(guī)針刺治療。以阿是穴為主,配合懸鐘、丘墟、申脈、三陰交、商丘、照海?;颊哌x取坐位,在常規(guī)消毒后,選用0.25mm×40.00mm毫針(蘇州環(huán)球牌)快速刺入穴位一定深度,針刺得氣后留針,每10分鐘行針1次,留針30分鐘。1日1次,共治療6天。
2.2 綜合組:采用關節(jié)對應取穴針刺結合動氣針法治療:①關節(jié)對應具體取穴方法:根據踝關節(jié)疼痛分布的位置,對應地在對側腕關節(jié)相應部位尋找壓痛點進行針刺。如右外踝下的扭傷,疼痛部位在足太陽膀胱經的申脈穴處,其壓痛點就在左腕關節(jié)手太陽小腸經的養(yǎng)老穴處;若是右外踝前下方足少陽膽經的丘墟穴處扭傷,其壓痛點就在左腕關節(jié)手少陽三焦經陽池穴附近;若扭傷在丘墟和申脈穴之間,在足太陽和足少陽經之間,則壓痛點在養(yǎng)老和陽池之間尋找。但陰經的對應并不完全準確,如左內踝下照海穴處和內踝處太溪穴處的扭傷,其壓痛點就不在右側腕關節(jié)的手少陰心經的神門穴處,而是在右腕關節(jié)的橈骨莖突附近,因為橈骨莖突對應于內踝。②動氣針法:患者取坐位,選取取扭傷關節(jié)對側關節(jié)對應穴(即顯著的壓痛點)。使用環(huán)球牌0.25mm×40.00mm一次性無菌針灸針,在穴位常規(guī)消毒后,囑患者大聲咳嗽數下并同時跺腳數次,隨患者跺腳和咳嗽進針,直刺0.5~1.0寸,并迅速提插捻轉,平補平瀉,待患者跺腳和咳嗽完畢后,停止行針,留針20~30分鐘,在留針期間囑患者進行患側踝關節(jié)的屈伸等輕微活動,疼痛緩解后可進行緩慢步行練習。隔日治療1次,3次為1個療程,共治療1個療程。
3.1 療效標準:治愈:踝關節(jié)腫痛及壓痛等完全消失,關節(jié)活動正常;顯效:踝關節(jié)腫痛明顯好轉或消失,關節(jié)活動正?;蜉p微不適,局部有輕微壓痛;有效:踝關節(jié)腫痛一定程度緩解,關節(jié)活動有所改善,局部有壓痛;無效:踝關節(jié)腫痛、關節(jié)活動無改善。
3.2 兩組療效比較:見表1。
表1 兩組療效比較
踝關節(jié)扭傷可歸屬中醫(yī)學中“踝縫傷筋”范疇,其病位在踝部的筋絡,基本病機為經氣運行不暢,氣血痹阻,治療方法為舒筋通絡,化瘀止痛。關節(jié)對應取穴法具體對應的關系是:肩關節(jié)與對側髖關節(jié),肘關節(jié)與對側膝關節(jié),腕關節(jié)與對側踝關節(jié)相對應,以此類推。本法一般情況下是同名經對應,但并不完全一致,還是要關節(jié)進行對應,若生搬硬套,則勢必影響療效。動氣針法主要是指在進針時囑患者咳嗽數下及跺腳數次,其作用一則是轉移患者的注意力,二則是為了活動患處,促使經氣快速到達病所,使得痙攣的肌肉松弛,粘連的筋膜韌帶松解,促進局部組織復位,這與針刺治療要求中的氣至則效的觀念相合。故關節(jié)對應取穴針刺結合動氣針法的使用,可以使患處氣血得以疏通,達到“通則不痛”的目的。
2017-04-02
#通訊作者:馬睿杰,E-mail:maria7878@sina.com