姚扶有
若曦是父母基因的完美繼承者,父親個子高,她的身材也頎長,母親漂亮白皙,她長得也美貌白嫩,人稱美人坯子。父母驕傲,若曦也頗感自豪。但讓大家沒想到的是,若曦上初三后,身材突然橫向發(fā)展。為了恢復(fù)苗條的體型,若曦下決心節(jié)食,管住自己的嘴,無論媽媽做什么好吃的,她都一個勁兒地提醒自己“淺嘗輒止”。
一天,若曦跟媽媽聊天,聊著聊著就聊到女人的私事上。若曦問媽媽,她的例假之前一直比較規(guī)律,但不知道咋回事,上個月例假突然提前了,沒到20天又來了。這個月更怪了,都過去30多天了,“大姨媽”竟然爽約了。媽媽若無其事地說:“哎喲,我當(dāng)有多長時間呢,女孩子剛進青春期,例假一般都不太穩(wěn)定,慢慢就會穩(wěn)定的。”若曦見媽媽說得如此輕松,也就沒再往心里去??墒?,過了一會兒,她突然又問媽媽:“你青春期的時候,也像我一樣嗎?”這一問還真把媽媽給問住了。媽媽想了想告訴若曦,她從當(dāng)姑娘到現(xiàn)在,一直保持著苗條的體形,月經(jīng)從初潮到現(xiàn)在一直是“月報”。若曦輕輕“噢”了一聲后又問:“那我原本比較正常的月經(jīng)突然紊亂,會不會跟節(jié)食有關(guān)呢?”小屁孩反應(yīng)還真快。媽媽心里嘆道,嘴上卻說:“還真有可能,以后不許再節(jié)食了。”
既然生理反應(yīng)發(fā)出了警報,總不能顧此失彼吧。若曦答應(yīng)媽媽不再節(jié)食,但她要媽媽監(jiān)督自己絕不能貪吃。
一晃,初中就要畢業(yè)了。若曦雖然沒再節(jié)食,但例假不正常卻成了常態(tài)。她向媽媽求教,媽媽安慰她說:“不是早跟你說過了,青春期女孩例假不規(guī)律是正?,F(xiàn)象。安心學(xué)習(xí)吧,過一段時間就規(guī)律了?!?/p>
中考時,若曦因成績優(yōu)異被縣一中錄取。想著馬上要到縣城去讀書,若曦有些小激動。周末上午,媽媽在家陪若曦收拾東西、整理衣服。當(dāng)媽媽拿起一件白色連衣裙時,她突然發(fā)現(xiàn)胸部有淺淺的黃漬,便自言自語:“這洗衣機也會忽悠人啊,連件衣服都洗不干凈?!眿寢屨f著,便把衣服放到臉盆里重洗。可是媽媽怎么洗都洗不干凈,便問若曦上面是什么東西,咋這么難洗?若曦嘟噥著說:“別洗了,好長時間了。”媽媽再問她是什么東西染在上面了,若曦不敢隱瞞,說:“我也不知道咋回事,最近一段時間胸部時不時地會有濕漉漉的感覺?!眿寢寔G下手中的衣服,把若曦拉進臥室,掀開她的上衣查看,果然胸部還有些濕潤,她試著用手輕輕捏了一下乳房,立馬有類似乳汁的液體流出。媽媽驚訝地問若曦咋回事,若曦怯怯地說:“我也不知道?!彼妺寢尩纱笱劬Τ蛑约?,又說:“媽媽,我真的什么也沒做,你應(yīng)該了解你的女兒?!比絷貜膵寢尩难凵裰凶x出了質(zhì)疑,趕緊解釋。媽媽定了定神,細細一想,平時若曦上下學(xué)都很準時,也很少跟男生來往,學(xué)習(xí)成績又出類拔萃,應(yīng)該不會做出格的事,但她的乳房為什么會無緣無故地流出液體呢?
女性產(chǎn)生乳汁的生理機制
從生理角度講,女性只有在分娩后乳房才會分泌乳汁。然而,有些未婚少女也會突然發(fā)現(xiàn)乳罩上偶有片片潮濕的漬跡。如果擠壓一下乳房,還可見到乳汁般的白色液體流出。要說清其中道理,我們必須先了解女性分娩后乳汁產(chǎn)生的生理機制。
發(fā)育正常的女孩,從有了月經(jīng),一直到生殖器發(fā)育成熟,這段時期就叫青春期。在這段時期里,女孩子除了有月經(jīng)之外,作為第二性征的乳房已明顯發(fā)育。乳房內(nèi)部有腺泡和腺管,腺泡細胞有泌乳的功能,腺管是乳汁的通路。這兩種結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育成長主要受卵巢分泌的雌、孕激素作用的影響。雌激素促使乳腺小葉發(fā)育,孕激素促使乳腺導(dǎo)管生長。而乳汁分泌是在神經(jīng)系統(tǒng)控制下,通過下丘腦-垂體-卵巢軸系對垂體分泌的泌乳素進行調(diào)節(jié)而實現(xiàn)的。
乳房在發(fā)育過程中是不分泌乳汁的。其原因應(yīng)從泌乳素的來源說起。泌乳素是從人腦里的一個內(nèi)分泌腺,即下丘腦的細胞里產(chǎn)生的,下丘腦(大約有一克大小,狀似蠶豆)是乳汁分泌調(diào)節(jié)的司令部,垂體就像接受司令部指令的作戰(zhàn)兵團,它根據(jù)下丘腦發(fā)出的信號產(chǎn)生泌乳素。平時,女性體內(nèi)泌乳素的含量很少,只能維持乳腺正常發(fā)育,并不能引起乳汁分泌。懷孕后,孕婦體內(nèi)增高的性激素通過反饋,使下丘腦接到妊娠信息并迅速增加泌乳素的分泌,到分娩前便可達到平時的10倍以上。一般女性,包括青春期女孩是不會出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象的。
少女泌乳是異常現(xiàn)象
造成少女泌乳的原因有二:一是腦垂體里長了泌乳素性腺腫瘤;二是由于腦垂體細胞受下丘腦分泌的泌乳素促進因子的刺激,泌乳素分泌過多,導(dǎo)致高泌乳素血癥。
高泌乳素血癥患者,除了溢乳外,還常常伴有不同程度的月經(jīng)紊亂,嚴重者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、毛發(fā)脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等癥狀,形成一組以溢乳、閉經(jīng)、不孕為主要表現(xiàn)的疾患,也稱為溢乳-閉經(jīng)綜合征。
其實,若曦進入初三后從身體的橫向發(fā)展到后來的月經(jīng)紊亂皆屬于高泌乳素血癥的前期反應(yīng)。遺憾的是,青春發(fā)育期生理知識不足的爸爸和媽媽將若曦身體的橫向發(fā)展解釋為天天“好吃好喝”導(dǎo)致的發(fā)胖,而媽媽則將若曦的月經(jīng)紊亂解釋為青春期女孩月經(jīng)皆不規(guī)律的“正?!狈磻?yīng)。
不過,不管高泌乳素血癥的癥狀輕重如何,其主要原因都是因為產(chǎn)生了過量泌乳素??梢鸶呙谌樗匮Y的原因很多,大致可分以下幾類:下丘腦性障礙、垂體障礙、原發(fā)性甲狀腺功能減退、藥物因素、神經(jīng)刺激等。
可以通過頭顱CT或經(jīng)核磁共振,以及測定血清里泌乳素的含量來進一步確診。如果有腫瘤可以用伽馬刀治療,不用開顱就可以治愈。如果不是腫瘤,只是高泌乳素血癥,對癥服藥就可以了,當(dāng)然必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
自檢乳房防患未然
在卵巢分泌黃體酮以前,腺小葉發(fā)育極其有限。性成熟后,尤其是妊娠期間,在黃體酮與雌激素的聯(lián)合反復(fù)作用下,腺小葉能充分發(fā)育。腺小葉的發(fā)育,需經(jīng)一定強度的激素刺激,以及適當(dāng)比例的雌激素與黃體酮的作用。否則,末端乳管的上皮細胞易發(fā)生異常,例如囊性增生病。所以,此時檢查自己的乳房有無異常,就變得尤其重要。
1.對鏡自檢法。面對鏡子,雙手下垂,仔細看看兩邊乳房大小是否一致(但須了解,正常女性也常有兩乳大小不一的情況),兩乳曲線是否對稱,皮膚是否凹陷,乳頭是否變平、變寬或凹陷,表皮是否破皮潰瘍,輕壓乳頭是否有分泌物流出,摸摸兩側(cè)腋下是否有淋巴結(jié)腫大,然后將兩手上舉,再面對鏡子做同樣的檢查。
2.坐姿按摸法。取坐姿,左手自然下垂,將右手手指平伸到左乳外側(cè),由上而下輕輕按摸(可醮點肥皂水或其他潤滑劑,以增加檢查的敏感度),或用指尖在乳房上滑動,仔細檢查一遍。再以同法檢查右乳。然后,同樣是坐著,將左手上提至頭部后側(cè),而以右手手指平伸在左乳內(nèi)側(cè),由上而下輕輕按摸,或用指尖在乳房上滑動檢查。
3.躺姿按摸法。躺于床上,檢查左乳時,左手彎曲枕在頭下,左肩下放一個小枕頭墊高,右手手指平伸,放在左乳內(nèi)側(cè),由上而下輕輕按摸檢查,或以順時針方向,由外而內(nèi)一圈一圈地檢查,最少三圈,最后涵蓋乳頭,再以同法檢查右乳。然后將左手平放于體側(cè),用右手手指平伸檢查左乳外側(cè),由上而下輕輕按摸,并以同法檢查右乳。至于腋部檢查,則是將同側(cè)手臂上舉,輕輕地用手指摸腋下,看是否有摸到淋巴結(jié)。
4.沐浴滑動觸摸法。洗澡時,濕潤的皮膚有助于手部的滑動。將手指平放緩慢地移動,檢查乳房的每一部位,要特別注意乳房是否有腫塊、硬結(jié)或變厚。
溫馨提示:
自我檢查,約于每次月經(jīng)過后一星期,停經(jīng)的女性則每月的第一天檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)有前面提到的各種不正常癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院做更詳細的檢查,防患于未然。
【編輯:花潔】endprint