PDCA循環(huán)法在護理實習(xí)生帶教管理中的作用分析

羅錦菊 李志敏 莫介梅 莫懷飄 鄒妍

（廣東省陽春市人民醫(yī)院 陽春529600）

PDCA循環(huán)法在護理實習(xí)生帶教管理中的作用分析

羅錦菊 李志敏 莫介梅 莫懷飄 鄒妍

（廣東省陽春市人民醫(yī)院 陽春529600）

目的：探討PDCA循環(huán)法在護理實習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用情況及價值。方法：選取我院46例護理實習(xí)人員作為研究對象，將其按照帶教管理方法的不同隨機分為觀察組和對照組各23例，分別采用PDCA循環(huán)法和常規(guī)方法，比較兩組教學(xué)方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：連續(xù)培訓(xùn)6個月后，觀察組的各項得分均高于對照組（P＜0.05）；另外，觀察組實習(xí)護理人員對教學(xué)的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)法在護理實習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用效果好，能保證教學(xué)質(zhì)量。

PDCA循環(huán)法；帶教管理；護理實習(xí)生；作用分析

PDCA循環(huán)法又稱為質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中一個通用模型，將其應(yīng)用到護理實習(xí)生帶教工作中，旨在選擇實踐能力及綜合素質(zhì)較高的護理人員進行帶教管理，同時為護理人員制定針對性較強的帶教管理計劃，最終達到提高教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效率的目的[1]。本研究選取46例護理實習(xí)人員作為研究對象，對不同教學(xué)方法的應(yīng)用情況進行分析。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年4月～2016年4月進入的護理實習(xí)人員共46例作為研究對象，均為女性，按照帶教管理方法的不同隨機分為觀察組和對照組各23例。觀察組年齡為18～21歲，按照學(xué)歷分：大專生11例，中專生12例；對照組年齡為19～22歲，按照學(xué)歷分：中專生9例，大專生14例。兩組基本資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法。護理實習(xí)人員入院后，帶教人員嚴格按照醫(yī)院護理部制定的相關(guān)規(guī)定實施帶教管理，要求實習(xí)護理人員明確護理操作基本流程，熟悉并掌握日常護理規(guī)范，定期組織護理人員進行實踐活動，確保帶教工作順利進行。

1.2.2 觀察組 采用PDCA循環(huán)法。帶教人員根據(jù)護理部實習(xí)情況、科室特征及護理人員的學(xué)歷等開展，具體內(nèi)容包括：（1）由帶教管理人員設(shè)定專業(yè)小組，成員包括總帶教老師、帶教老師和護士長[2]。開展帶教工作前，對本科室護師及以上人員進行專門理論培訓(xùn)，使其明確專業(yè)知識內(nèi)容，明確實習(xí)操作項目，并編制具體帶教內(nèi)容。（2）護理實習(xí)人員入科當天，在總帶教老師的帶領(lǐng)下，為護理實習(xí)人員耐心講解病區(qū)環(huán)境及科室護理工作要點等，開展崗前教育培訓(xùn)，隨后在專業(yè)帶教人員的組織下，按照帶教計劃具體開展，給學(xué)生展示操作，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。另外，在帶教老師的組織下，針對復(fù)雜病例，查房情況等，讓學(xué)生書寫病例，保證病例的規(guī)范性[3]。每周四開展專科理論與技能的月考核，周五組織召開座談會，對帶教情況進行總結(jié)并點評，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，保證帶教工作順利進行，保證帶教工作質(zhì)量。（3）由本院護理部設(shè)置教學(xué)評價表，對帶教工作進行評價，包括理論知識、實踐知識、病例書寫等，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，以便調(diào)整教學(xué)計劃，確保教學(xué)計劃實施的針對性和有效性。

1.3 觀察指標 觀察兩組實習(xí)人員的理論考核成績、實踐技能考核成績、病例書寫及綜合成績，同時對帶教滿意度進行觀察，具體采用本院自行編制的臨床帶教質(zhì)量評價問卷進行，滿分100分，劃分為非常滿意（85分以上）、滿意（60～85分）、不滿意（60分以下）。詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較以評估教學(xué)方法。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 在SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中做數(shù)據(jù)錄入分析，計量資料用獨立樣本t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，以%表示，P＜0.05則數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)效果比較 觀察組在理論成績、實踐成績、病例書寫及綜合成績方面明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組實習(xí)效果比較（分，±s）

表1 兩組實習(xí)效果比較（分，±s）

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2.2 兩組帶教滿意度比較 觀察組護理實習(xí)生對帶教工作的滿意度為95.65%，對照組為73.83%，差異明顯（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組帶教滿意度比較[例（%）]

3 討論

為了保證教學(xué)質(zhì)量，開展整體臨床護理帶教管理非常有必要。不但能全面培養(yǎng)護理實習(xí)生的實踐能力，而且能夠提高其綜合素質(zhì)，便于后期順利、高效開展護理服務(wù)[4]。本研究對比探討兩種不同教學(xué)方法，即常規(guī)方法和PDCA循環(huán)法，后一種教學(xué)方法取得了更顯著的效果，有效提高帶教管理效率。

PDCA循環(huán)法應(yīng)用于臨床護理帶教工作中，能夠有效提高帶教管理效果。具體是不斷優(yōu)化護理實習(xí)過程中的教學(xué)方法，按照教學(xué)大綱針對性安排教學(xué)工作，并進一步細化，同時給學(xué)生定下細化的考核目標，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性和主動性。另外，在帶教過程中，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進，使得實習(xí)效果得到有力保障，最后讓實習(xí)生對整個實習(xí)過程進行意見及反饋，這些對于改進教學(xué)計劃、完善教學(xué)方法都有非常重要的積極作用[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組護理實習(xí)生的理論成績?yōu)椋?5.63±2.14）分，實踐成績?yōu)椋?7.62±1.05）分，病例書寫為（18.63±1.62）分，綜合成績?yōu)椋?0.85±5.21）分，與對照組相比，具有明顯差異。另外，觀察組對護理帶教工作的滿意度為95.65%，對照組為73.91%，觀察組顯著較高。綜上所述，PDCA循環(huán)法在護理實習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用效果好，能保證教學(xué)質(zhì)量。

[1]龍小麗.關(guān)于護理實習(xí)生帶教的PDCA循環(huán)管理實施效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)雜志,2016,1(12):151-152

[2]李慶容,周文學(xué).PDCA循環(huán)在護理帶教管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27):234-235

[3]馮麗.PDCA循環(huán)法在護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用研究[J].人人健康,2016,10(16):149

[4]單世君,張艷,許華.PDCA循環(huán)法在EICU護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用及作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(5):1293-1294

[5]李娟,唐蘭,趙慶華,等.PDCA循環(huán)在護理實習(xí)教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(2):29-31

R47

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.100

2017-05-07）