個(gè)性化護(hù)理在中重度卵巢過(guò)度刺激征患者中的實(shí)施效果

王倩

（安徽省立醫(yī)院婦科二病區(qū) 合肥230001）

個(gè)性化護(hù)理在中重度卵巢過(guò)度刺激征患者中的實(shí)施效果

王倩

（安徽省立醫(yī)院婦科二病區(qū) 合肥230001）

目的：探討基于個(gè)性化護(hù)理方案在中重度卵巢過(guò)度刺激征患者中實(shí)施效果。方法：選取2015年3月～2017年1月我院收治80例中重度卵巢過(guò)度刺激征患者，隨機(jī)分為針對(duì)組和常規(guī)組各40例，針對(duì)組予以基于個(gè)性化護(hù)理方案，常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：針對(duì)組患者療效顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。針對(duì)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：基于個(gè)性化護(hù)理方案在中重度卵巢刺激綜合征患者中實(shí)施，能協(xié)助提高患者臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度。

卵巢過(guò)度刺激征；個(gè)性化護(hù)理方案；護(hù)理滿(mǎn)意度

卵巢過(guò)度刺激征為醫(yī)源性引起常見(jiàn)生殖系統(tǒng)并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著生育年齡提高、生育質(zhì)量降低，輔助生殖技術(shù)在臨床中廣泛開(kāi)展，卵巢過(guò)度刺激征發(fā)生率隨之升高[1]。中重度卵巢過(guò)度刺激征患者易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者健康及生命造成威脅，同時(shí)患者面對(duì)嚴(yán)重疾病會(huì)產(chǎn)生過(guò)分緊張、恐懼、擔(dān)憂(yōu)等不良情緒，影響患者疾病治療[2]。臨床護(hù)理工作在改善患者情緒，協(xié)助提高臨床療效方面具有重要應(yīng)用價(jià)值，本研究基于個(gè)性化護(hù)理方案在卵巢過(guò)度刺激征患者中實(shí)施，取得顯著護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年1月我院收治中重度卵巢過(guò)度刺激征患者80例進(jìn)行研究，按照患者入科住院號(hào)末尾大小順序隨機(jī)分為針對(duì)組和常規(guī)組，每組40例?；颊呔惺褂么傩韵偌に嘏怕阎委熓?，治療期間出現(xiàn)胸悶、腹脹、惡心嘔吐、氣促、胸腹水、少尿、電解質(zhì)紊亂、凝血異常、休克等癥狀，明確診斷為中重度卵巢過(guò)度刺激征；患者均在護(hù)士告知下自愿配合完成本次護(hù)理干預(yù)；排除生命體征不穩(wěn)定，意識(shí)模糊、精神異常等患者。針對(duì)組年齡23～44歲，平均（28.7±5.3）歲；排卵藥物使用時(shí)間2～14 d，平均（5.8±1.1）d；病情嚴(yán)重程度：中度 29例，重度11例。常規(guī)組年齡22～45歲，平均（28.9±5.8）歲；排卵藥物使用時(shí)間 1～18 d，平均（5.7±1.3）d；病情嚴(yán)重程度：中度31例，重度9例。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，協(xié)助醫(yī)生及患者完成相關(guān)治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。研究組基于個(gè)性化護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理干預(yù)，（1）掌握患者個(gè)體化資料：對(duì)患者一般臨床資料進(jìn)行收集和分析，包括年齡、妊娠史、文化程度、興趣愛(ài)好、家庭因素、社會(huì)背景等，針對(duì)患者個(gè)體情況擬定針對(duì)性護(hù)理措施。（2）心理干預(yù)：采用焦慮、抑郁情緒量表對(duì)患者不良情緒進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)定結(jié)果針對(duì)性予以干預(yù)。對(duì)輕度心理障礙患者，給予聊天、健康知識(shí)講解、鼓勵(lì)等交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)；對(duì)中重度心理障礙患者，在進(jìn)行交談干預(yù)同時(shí)，采取音樂(lè)療法、移情療法、放松按摩療法、社會(huì)支持等綜合干預(yù)。干預(yù)后定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)干預(yù)效果制定下一步干預(yù)計(jì)劃。（3）飲食護(hù)理干預(yù)：卵巢過(guò)度刺激征患者血管通透性增加，蛋白漏出嚴(yán)重，水腫明顯，飲食干預(yù)應(yīng)針對(duì)患者液體攝入量、能量攝入量、蛋白攝入量進(jìn)行綜合評(píng)估，以清淡、易消化、高蛋白、低脂飲食為原則，少食多餐，避免一次性飲食過(guò)量增加腹部壓力，維持患者正常能量、蛋白質(zhì)攝入量，保持患者大便通暢。（4）胸腹水引流護(hù)理：對(duì)于部分腹腔壓力顯著升高，影響呼吸、正常生理功能患者常采取放胸腹水治療。如患者為抽取放液，在每次抽取胸腹水后密切檢測(cè)患者生命體征和患者自覺(jué)癥狀，保持穿刺點(diǎn)干凈、無(wú)菌，預(yù)防感染發(fā)生；如患者置管進(jìn)行持續(xù)引流治療，密切監(jiān)測(cè)每天引流量，并保持引流管固定、干凈。兩組患者護(hù)理干預(yù)到治療出院時(shí)結(jié)束。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）療效評(píng)定：根據(jù)患者治療和護(hù)理7 d后，腹脹、胸悶、惡心嘔吐、氣促等臨床癥狀改善程度評(píng)定。顯效：癥狀基本消失；有效：顯著改善；無(wú)效：無(wú)明顯改善[3]。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：根據(jù)患者出院時(shí)對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究用SPSS22.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 針對(duì)組患者療效顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 針對(duì)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

卵巢過(guò)度刺激綜合征為醫(yī)源性促進(jìn)排卵而引起患者內(nèi)分泌紊亂、生理功能失調(diào)綜合征，為輔助生育中常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)患者病情程度分為輕、中、重三級(jí)，輕度患者經(jīng)隨訪(fǎng)后一般能自愈，但中重度患者可表現(xiàn)出嚴(yán)重臨床癥狀，易合并休克、血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及患者生命[4～5]。臨床統(tǒng)計(jì)表明，卵巢過(guò)度刺激征患者在嚴(yán)重并發(fā)癥影響下，對(duì)健康、生育等過(guò)分擔(dān)心和緊張，約90%患者可合并有不同程度不良情緒[6]。不良情緒可影響患者正常生理、心理功能，可加重疾病發(fā)生發(fā)展。

臨床護(hù)理工作在協(xié)助提高患者療效，減輕患者不良情緒方面具有顯著干預(yù)效果。但傳統(tǒng)護(hù)理針對(duì)患者疾病實(shí)施，對(duì)患者心理、生理變化干預(yù)較少，針對(duì)性不強(qiáng)，難以取得顯著護(hù)理效果。本研究基于個(gè)性化護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，圍繞患者疾病、生理及心理實(shí)施，相對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)顯著協(xié)助提高患者臨床療效。個(gè)性化護(hù)理方案首先對(duì)患者不良情緒進(jìn)行干預(yù)，維持患者正常生理和心理功能，減輕不良情緒對(duì)患者造成療效干預(yù)，進(jìn)而協(xié)助提高臨床療效，同時(shí)針對(duì)飲食、胸腹水引流實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，對(duì)細(xì)節(jié)方面提高護(hù)理質(zhì)量和效果，提高臨床療效而提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。綜上所述，基于個(gè)性化護(hù)理方案在卵巢過(guò)度刺激征患者中實(shí)施，圍繞患者疾病、心理及生理實(shí)施，協(xié)助提高臨床療效及患者滿(mǎn)意度。

[1]彭芳.體外受精-胚胎移植術(shù)后卵巢過(guò)度刺激并發(fā)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(4):28-29

[2]劉冰.31例中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(34):4369-4371

[3]楊炯蘭,張艷梅,許尹麗.中重度卵巢過(guò)度刺激征52例護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(21):83-84

[4]張曦,黃慧紅,宋東紅.卵巢過(guò)度刺激綜合征并發(fā)左側(cè)頸靜脈、鎖骨下靜脈血栓形成1例的觀(guān)察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(1):94-96

[5]賀軼萍,唐敏.重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(4):48-49

[6]褚志平,戴雪,陳沿東,等.來(lái)曲唑與克羅米芬對(duì)多囊卵巢綜合征患者促排卵效果觀(guān)察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):41-43

R473.71

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.093

2017-05-07）