蘇州市35歲以下健康體檢人群血脂相關(guān)指標(biāo)分析

楊海珍 陸朝暉 張文雅 朱小軍

蘇州市35歲以下健康體檢人群血脂相關(guān)指標(biāo)分析

楊海珍 陸朝暉 張文雅 朱小軍

目的 了解35歲以下健康體檢人群中高脂血癥、脂肪肝和高血糖的發(fā)病情況，分析其可能的發(fā)病原因，為探索有效的預(yù)防和治療方案提供依據(jù)。方法 對(duì)35歲以下的健康體檢人群根據(jù)性別對(duì)高脂血癥、高血糖和脂肪肝的發(fā)病情況進(jìn)行匯總分析；并在此基礎(chǔ)上對(duì)脂肪肝患者與非脂肪肝患者的生化指標(biāo)均數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 男性人群中TG升高例數(shù)39.6%，TC升高例數(shù)10.33%，LDL升高例數(shù)25.7%，GLU升高例數(shù)3.71%，均高于女性人群；男性人群中脂肪肝患者檢出率為42.38%，遠(yuǎn)高于女性脂肪肝患者檢出率（22.41%）；進(jìn)一步分析脂肪肝與非脂肪肝患者的生化指標(biāo)均數(shù)的差異，脂肪肝組的TG、TC、LDL、GLU含量較非脂肪肝組明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 高血脂、脂肪肝和高血糖是動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的危險(xiǎn)因素，其發(fā)病呈現(xiàn)年輕化，提示需要進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，切實(shí)發(fā)揮健康體檢的預(yù)防作用。

健康體檢 高脂血癥 脂肪肝 高血糖 預(yù)防

脂質(zhì)代謝紊亂為冠心病的主要危險(xiǎn)因素，冠心病的發(fā)病率和死亡率隨血脂水平的增高而升高[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的生活水平不斷提高，高血脂、脂肪肝和高血糖的發(fā)病率逐年提高，尤其近年來(lái)在年輕人群中也呈逐年增高的趨勢(shì)?，F(xiàn)對(duì)2015年9月～2016年8月在本院參加健康體檢的35歲以下人員中高脂血癥、脂肪肝和高血糖的發(fā)生情況進(jìn)行匯總分析，探討其性別差異；并在此基礎(chǔ)上對(duì)脂肪肝與非脂肪肝患者的生化指標(biāo)均數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為今后進(jìn)一步的干預(yù)措施提供依據(jù)。報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1 對(duì)象 2015年9月～2016年8月在本院進(jìn)行健康體檢的35周歲以下人員共1420例。其中男性755例，女性665例。

2 檢測(cè)方法

2.1 脂肪肝的檢查與判定：應(yīng)用GE LOGIQP5彩色超聲診斷儀；B超脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)非酒精性脂肪性肝病診療指南[2]：①肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)（強(qiáng)于腎臟和脾臟），遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減；②肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清；③肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍；④彩色多普勒血流顯像提示肝內(nèi)彩色血流信號(hào)減少或不易顯示，但肝內(nèi)血管走向正常；⑤肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。具備上述第1項(xiàng)及第2～4項(xiàng)中任一項(xiàng)者為輕度脂肪肝；具備上述第1項(xiàng)及第2～4項(xiàng)中2項(xiàng)者為中度脂肪肝；具備上述第1項(xiàng)及第2～4項(xiàng)中2項(xiàng)和第5項(xiàng)者為重度脂肪肝。

2.2 生化指標(biāo)檢測(cè)：要求體檢者空腹12 h，體檢當(dāng)日空腹抽靜脈血3 ml于干燥試管內(nèi)，分離血清，使用日本產(chǎn)奧林巴斯5400全自動(dòng)生化分析儀，酶法測(cè)定甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及葡萄糖（GLU）。異常升高標(biāo)準(zhǔn)：TC≥5.85 mmol/L；TG≥1.7 mmol／L；LDL≥3.1 mmol／L；GLU≥6.1 mmol／L。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 血脂、血糖升高比例及脂肪肝比例用百分率表示，其他數(shù)據(jù)以 ±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 血脂、血糖的檢測(cè)情況 755例男性中TG升高299例，665例男性中LDL升高120例。見(jiàn)表1。

表1 血脂、血糖升高情況（n，%）

2 脂肪肝患者檢出率 在1420例體檢者中，確診脂肪肝患者469例，檢出率為33.03%；其中755例男性中共有脂肪肝患者320例，檢出率為42.38%，665例女性中共有149例脂肪肝患者，檢出率為22.41%。

3 脂肪肝組與非脂肪肝組生化指標(biāo)見(jiàn)表2。脂肪肝組的TG、TC、LDL、GLU含量較非脂肪肝組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 脂肪肝組與非脂肪肝組生化指標(biāo)均值對(duì)照

表2 脂肪肝組與非脂肪肝組生化指標(biāo)均值對(duì)照

分組 例數(shù) TG TC LDL GLU脂肪肝組 469 2.6±5.45 4.85±0.83 2.9±0.54 5.05±1.17非脂肪肝組 1 240 1.28±0.49 4.29±0.56 2.57±0.38 4.68±0.41 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

討 論

高血脂是心腦血管系統(tǒng)疾病的重要危險(xiǎn)因素，其中尤以高膽固醇血癥最重要，近年來(lái)，對(duì)甘油三脂在動(dòng)脈硬化中意義的認(rèn)識(shí)不斷加深；而高血糖患者易并發(fā)高脂血癥，如血糖水平的長(zhǎng)期升高，可造成脂質(zhì)代謝紊亂，過(guò)多的脂質(zhì)在血管壁沉積，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心血管疾病。高血脂對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，有很多患者無(wú)明顯臨床癥狀，在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

高血脂、肥胖是造成脂肪肝的重要因素[3-5]。有研究顯示脂肪肝患病率以男性明顯高于女性，本研究也提示了這一點(diǎn)，可能與男性應(yīng)酬多、長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)。同時(shí)高血脂、糖尿病、高血壓等許多慢性非傳染性疾病發(fā)病率的增長(zhǎng)，與不健康的生活方式和習(xí)慣等密切相關(guān)[6]。因此，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使相關(guān)人員改進(jìn)生活方式，改正不良生活習(xí)慣，及時(shí)有效控制血脂和血糖，可減少心腦血管的并發(fā)癥[7]，這也是預(yù)防保健工作的一項(xiàng)重要措施。

本文結(jié)果顯示，高TG、TC、LDL、GLU和脂肪肝的異常檢出率在男性為39.6%、10.33%、25.7%、3.71%、42.38%，女性為11.28%、4.51%、18.05%、1.5%、22.41%，說(shuō)明35歲以下人群的健康狀況令人堪憂，且以男性高于女性。可能是隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，飲食中高脂肪、高蛋白、高熱量食物增多及體重超標(biāo)，飲酒、體力活動(dòng)減少等原因，導(dǎo)致發(fā)生血脂異常的概率呈繼續(xù)增高趨勢(shì)，且血脂異常的人群也逐漸趨于年輕化。

綜上所述，血脂、血糖異常在年輕人群中的檢出率也較高，與當(dāng)今心腦血管性疾病的高發(fā)病率與低齡化相吻合。因此，在健康體檢者中常規(guī)進(jìn)行血脂檢測(cè)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥患者[8]，并進(jìn)行早期預(yù)防和健康促進(jìn)，包括積極倡導(dǎo)健康的生活方式，合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)，控制煙酒[9，10]，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常體征，做出正確診斷和及時(shí)采取預(yù)防措施，將疾病消滅于萌芽時(shí)期，為健康提供超前保障。必要時(shí)給予藥物治療，以降低冠心病、動(dòng)脈硬化等的發(fā)病率，使人們更健康科學(xué)地生活。

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Objective To analyze the possible causes of lipid metabolism disease，we investigated the incidence of hyperlipidemia，fatty liver and hyperglycemia in healthy people under the age of 35. Methods The healthy people under the age of 35 were collected and generally analyzed according to gender the incidence of hyperlipidemia，hyperglycemia and fatty liver; and on the basis of biochemical indexes in patients with fatty liver and no-fatty liver patients were further analyzed statistically. Results The rate of TG，TC，LDL，GLU increased is 39.6%，10.33%，25.7%，3.71%，respectively，in male population，which were higher than those in female population; the detection rate of 42.38% patients with fatty liver is much higher in male population than that of female patients with fatty liver （22.41%）；biochemical indexes were further analysed in patients with fatty liver and no-fatty liver，compared with the no-fatty liver group，the levelof TG，TC，LDL，GLU was significantly increased in fatty liver group，the difference was statistically significant（P＜0.01）. Conclusion High blood lipids，fatty liver and high blood glucose were risk factors of atherosclerosis and thrombosis，the incidence showed younger，suggesting that the health education and health examination need to further be strengthened to play a role in prevention of this disorder.

Health examination Hyperlipidemia Fatty liver Hyperglycemia Prevention

R194.3

A

1671-2587（2017）05-0465-03

Analysis of Blood Lipid Related Indexes in Healthy People Under 35 Y ears Old in Suzhou YANG Hai-zhen，LU Zhao-hui，ZHANG Wen-ya，et al. Health examination center，The Second Affiliated Hospital of Soochow University 215004

10.3969/j.issn.1671-2587.2017.05.017

215004 江蘇省蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢中心

楊海珍（1973–），女，江蘇蘇州人，主管護(hù)師，學(xué)士，（E-mail）cys199913@163.com。

2017-03-11）

（本文編輯：潘?。?/p>