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    中醫(yī)針灸推拿治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果

    2017-11-15 11:32:12劉玉梅那仁高娃康彩艷
    關(guān)鍵詞:推拿腰椎間盤突出癥老年患者

    劉玉梅+那仁高娃+康彩艷

    【摘要】目的 研究對老年人腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿治療的臨床療效。方法 選擇在2015年8月~2016年12月期間在本院接受治療的60例腰椎間盤突出癥老年患者作為研究對象,根據(jù)患者治療方式的不同將其分為對照組與觀察組,對照組應(yīng)用針灸治療,觀察組應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療,對比分析兩組患者在接受3個(gè)月治療后的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為90.00%明顯高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對腰椎間盤突出癥老年患者應(yīng)用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿的方式進(jìn)行治療,臨床療效更佳,有助于提高患者生活質(zhì)量,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;老年患者;針灸;推拿;臨床療效

    【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

    腰椎間盤突出癥是一種腰間盤纖維環(huán)破裂造成髓核脫出的一種疾病,因突出椎管對脊神經(jīng)或脊髓壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛或股神經(jīng)疼痛等綜合癥狀[1]。腰間盤突出癥是臨床多發(fā)疾病,近幾年該疾病的發(fā)病率有一定的上升趨勢,且區(qū)域年輕化,腰間盤突出癥患者的臨床主要表現(xiàn)有癱瘓、大小便失禁、肌肉萎縮等。臨床多用物理方法、手術(shù)與藥物進(jìn)行治療,本院對腰椎間盤突出癥患者實(shí)施中醫(yī)針灸、推拿治療,效果顯著,現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇在2015年8月~2016年12月期間在本院接受治療的60例腰椎間盤突出癥老年患者作為研究對象,其中有女性33例,男性27例,年齡在60歲-85歲之間,平均(68.97±6.08)歲,平均病程(18.94±4.54)個(gè)月。根據(jù)患者臨床治療方法的不同將其分為對照組與觀察組,兩組患者在臨床一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間有對比分析價(jià)值。

    1.2 方法

    對照組的患者接受針灸治療,對阿是穴、關(guān)元俞、腎俞、大腸俞、患側(cè)環(huán)跳等主穴施針,根據(jù)患者疼痛走向可取秩邊、昆侖、丘虛、絕骨、承扶、承山、委中、風(fēng)市、足三里和太沖等配穴進(jìn)行施針。施針時(shí)患者取俯臥位,首先對施針部位進(jìn)行消毒后再應(yīng)用0.3mm的毫針刺入各穴位,每間隔10 min行1次針,得氣后留針0.5 h。觀察組的患者在該治療接受推拿治療,選擇肘部滾法放松患者患側(cè)腰段到下肢肌肉,進(jìn)行4~5次,應(yīng)用雙拇指對關(guān)元俞、腎俞、承扶、承山、委中與脊穴進(jìn)行點(diǎn)按,以患者有酸脹感為度。推拿時(shí)患者取側(cè)臥位,輕輕搖晃腰部,讓肌群放松,在用肘臂向相反的方向用力旋轉(zhuǎn)到腰部最大限度,腰椎間可發(fā)出彈響聲。應(yīng)用雙手對患者背部膀胱經(jīng)至下肢、督脈進(jìn)行拍打,共進(jìn)行3~5次。接受3個(gè)月治療后,對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。

    1.3 觀察指標(biāo)

    接受治療后,患者腰腿疼痛等臨床癥狀消失,直腿能抬高約90度,下肢肌肉強(qiáng)有力,能正常生活、工作,臨床療效為痊愈;接受治療后患者腰腿疼痛癥狀得到顯著改善,直腿能抬高約30度,腰部功能獲得得到一定改善,臨床療效為有效;接受治療后患者腰部疼痛臨床癥狀語體征均無明顯改善,臨床療效為無效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將本次統(tǒng)計(jì)所得的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者的臨床治療總有效率為90.00%明顯高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    腰椎間盤突出癥發(fā)病與腰肌勞損、年齡、遺傳和免疫反應(yīng)等諸多因素有關(guān),在多種因素的共同作用下發(fā)生的腰椎退行性病變,腰椎間盤突出會對神經(jīng)根造成壓迫,且會累及肌肉功能,引發(fā)疼痛,影響肌肉活動(dòng)功能,進(jìn)而導(dǎo)致肌肉萎縮、退化,進(jìn)一步對脊柱穩(wěn)定型造成影響,如此惡性循環(huán)[2]。針灸、推拿時(shí)治療腰間盤突出癥臨床常用方法。其中針灸能有效緩解患者肌肉的痙攣癥狀,放松粘連組織,同時(shí)還具有弱化細(xì)神經(jīng)反應(yīng)和鎮(zhèn)痛的效果。推拿在腰間盤突出癥的治療中,能緩解肌肉痙攣,提高患者痛閥,減輕患者疼痛感[3]。在實(shí)施推拿的過程中,會讓后韌帶與纖維環(huán)產(chǎn)生向內(nèi)的推力,因此有助于髓核向椎間隙還納,有效減輕髓核對神經(jīng)根所造成的壓迫,并且推拿在促進(jìn)脊柱力學(xué)平衡方面也有一定作用。此次研究,對照組的患者只接受針灸治療,觀察組的患者接受針灸聯(lián)合推拿治療,結(jié)果觀察者患者在臨床療效方面顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),該結(jié)果說明聯(lián)合應(yīng)用針灸、推拿治療腰椎間盤突出癥老年患者療效優(yōu)于單一針灸治療。

    綜上所述,腰椎間盤突出癥是臨床多發(fā)疾病,對患者整體生活質(zhì)量影響較大,此次研究結(jié)果表明對腰椎間盤突出癥老年患者應(yīng)用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿的方式進(jìn)行治療,臨床療效更佳,有助于提高患者生活質(zhì)量,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳文鋒,陳秀玲,鄔淼林等.針刺、推拿單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用治療腰椎間盤突出癥的療效及免疫指標(biāo)的變化[J]中國老年學(xué)雜志,2011,31(7):1135-1137.

    [2] 張志南.傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方法對腰椎間盤突出癥的臨床癥狀改善分析[J]時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,24(8):1923-1925.

    [3] 陳秀娟.腰椎間盤突出患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(6):53-54.

    本文編輯:李 豆endprint

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