超聲齦下潔治和手工齦下刮治對(duì)慢性牙周炎的療效對(duì)比

張麗

【摘要】目的 對(duì)比對(duì)慢性牙周炎應(yīng)用超聲齦下潔治和手工齦下刮治的不同療效。方法 將我院在2016年5月～2017年3月收治的100例慢性牙周炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組患者接受超聲齦下潔治，對(duì)照組患者接受手工齦下刮治，對(duì)比治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后2周、3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，牙周探診深度（PD）、附著喪失（CAI）、菌斑指數(shù)（PI）、出血指數(shù)（BI）等牙周指數(shù)顯著下降，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 相較于手工齦下刮治，超聲齦下刮治可有效控制齦下牙石所致的細(xì)菌感染。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎；超聲齦下潔治；手工齦下刮治；不同療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

慢性牙周炎是口腔科較為常見(jiàn)的慢性感染性疾病，與細(xì)菌、菌斑及其產(chǎn)物增生有重要關(guān)系。在治療慢性牙周炎時(shí)，抑制與消除厭氧菌感染是牙周炎疾病治療的關(guān)鍵。齦下刮治是治療牙周炎的主要方法，傳統(tǒng)手工齦下刮治在治療慢性牙周炎時(shí)，對(duì)操作者的技能要求比較高，在臨床應(yīng)用的局限性比較大[1]。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲齦下刮治也逐漸被應(yīng)用在牙周炎治療中，已成為牙周治療的主要療法。此次為了對(duì)比慢性牙周炎應(yīng)用超聲齦下潔治和手工齦下刮治的不同療效，特選擇我院一年內(nèi)收治的100例慢性牙周炎患者進(jìn)行對(duì)比治療，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年5月～2017年3月收治的100例慢性牙周炎患者，入組患者均符合美國(guó)牙周病學(xué)協(xié)會(huì)制定的國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中侵襲性牙周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的牙[2]。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組男性患者26例，女性患者24例；年齡22～75歲，平均年齡為（45±1.7）歲。對(duì)照組男性患者25例，女性患者25例；年齡在25～72歲，平均年齡（45±1.5）歲。在入組前，兩組患者均不同程度的存在牙周糜爛、充血、水腫，存在4 mm以上的牙周袋，所有患者無(wú)其他嚴(yán)重身體疾病，排除吸煙史、妊娠期、慢性系統(tǒng)疾病患者；患者及家屬對(duì)此次研究知情同意。對(duì)比觀察組與對(duì)照組的基本資料，差異較小。

1.2 方法

在接受牙周治療前，對(duì)患者周指數(shù)進(jìn)行初步評(píng)估。觀察組患者接受超聲齦下潔治，采用Odontogain超聲治療儀進(jìn)行超聲齦下潔治，首先，對(duì)患者行齦上潔治及口腔衛(wèi)生宣教，讓患者掌握正確的刷牙方法；在1周后，使用超聲治療儀以低擋超聲輸出能量去除較大的齦下牙石，每次間隔3～7天，對(duì)于有明確牙髓癥狀及電測(cè)無(wú)活力的患牙，再用

P型工作尖刮除剩余齦下牙石，最后使用HPL，應(yīng)用3型工作尖盡心根面平整和拋光。在治療后2周復(fù)查，所有操作均由同一醫(yī)生完成。對(duì)照組患者接受手工齦下刮治，采用Gracey匙形刮治器作手工根下刮治，每次刮治后使用探針探查根面，直到根面光滑為止[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療完成后2周、3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，臨床指標(biāo)主要包括牙周探診深度（PD）、附著喪失（CAI）、菌斑指數(shù)（PI）、出血指數(shù)（BI），由同一臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師做好狀況記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后2周、3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，牙周探診深度（PD）、附著喪失（CAI）、菌斑指數(shù)（PI）、出血指數(shù)（BI）等牙周指數(shù)顯著下降，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

俗話說(shuō)：牙痛不是病，痛起來(lái)要人命。慢性牙周炎較為多見(jiàn)，多數(shù)起病原因與患者牙齦炎相關(guān)，目前認(rèn)為慢性牙周炎的致病菌有巨核梭形桿菌、黏膜放線菌、單胞菌、牙齦卟啉菌等，由于患者長(zhǎng)期存在牙齦問(wèn)題未得到及時(shí)治療，轉(zhuǎn)化成慢性牙周炎。隨著慢性牙周炎的出現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)牙周膿腫，牙根過(guò)于敏感，進(jìn)食時(shí)，食物容易嵌塞，并不時(shí)伴有口臭。對(duì)慢性牙周炎的治療方式比較多，目的在于減輕患者的疾病折磨，提高生活質(zhì)量。目前，在慢性牙周炎的臨床治療時(shí)，由于患者的口腔內(nèi)有大量的細(xì)菌，治療方式一般是齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和抗生素聯(lián)合治療，減輕口腔不適對(duì)患者身體健康的影響[4]。

齦上潔治、齦下刮治是牙周治療的有效方法。傳統(tǒng)手工齦下刮治，刮治器工作端能緊貼根面，對(duì)清除牙石和菌斑有一定效果，但是手工齦下刮治，操作時(shí)間比較長(zhǎng)，操作醫(yī)師容易疲勞，對(duì)治療效果有一定影響。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲齦下治療技術(shù)逐漸成為牙周治療的新主流，與手工操作相比超聲技術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：①去除牙周的致病因素-菌斑及內(nèi)毒素效率更高，患者接受程度更好；②對(duì)患者而言，能節(jié)省更多治療時(shí)間，快速減少疼痛；③對(duì)軟組織及牙體組織的損傷更??；④醫(yī)生操作時(shí)間短，更適合提倡應(yīng)用。在此次研究中，觀察組患者接受超聲齦下潔治，對(duì)照組患者接受手工齦下刮治，研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)比兩組患者的牙周探診深度（PD）、附著喪失（CAI）、菌斑指數(shù)（PI）、出血指數(shù)（BI）等牙周指數(shù)，觀察組的牙周改善效果明顯好于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。對(duì)比差異證實(shí)超聲齦下潔治對(duì)慢性牙周炎治療效果更好，具有省時(shí)省力、患者易于接受的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，于慢性牙周炎患者而言，能發(fā)揮更好的抗菌效果，確?；颊呖谇唤】怠?/p>

綜上所述，相較于手工齦下刮治，超聲齦下刮治可有效控制齦下牙石所致的細(xì)菌感染，對(duì)促進(jìn)慢性牙周炎牙周組織愈合作用明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何偉明.超聲齦下潔治和手工齦下刮治在慢性牙周炎治療中療效的比較[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，02：279-281.

[2] 黃 萍，瑪麗亞木古麗·帕塔爾，李丹丹，趙 今.手工器械與超聲器械齦下刮治治療慢性牙周炎臨床療效的meta分析[J].口腔醫(yī)學(xué)，2016，10：906-912.

[3] 李啟艷，湯穎聰，楊 睿，龐雪晶.鹽酸米諾環(huán)素輔助超聲齦下刮治聯(lián)合手工根面平整術(shù)治療慢性牙周炎的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，31：25-26+28.

[4] 梁紅玲.超聲齦下刮治與手工齦下刮治治療中重度慢性牙周炎的療效比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，10：24-25.

本文編輯：李 豆endprint