司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床觀察

印美財(cái)

【摘要】目的 總結(jié)司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的療效以及安全性。方法 選擇2015～2017年收治住院治療的帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為兩組。實(shí)驗(yàn)組40例帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者接受司來(lái)吉蘭、左旋多巴聯(lián)合治療，對(duì)照組40例帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者接受左旋多巴治療。對(duì)比兩組患者治療期間后帕金森病評(píng)分——UPDRS以及療效、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療前組間UPDRS評(píng)分以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組UPDRS評(píng)分以及療效均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 相對(duì)于單一用藥，司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙更具療效優(yōu)勢(shì)，未增加藥物不良反應(yīng)，具有實(shí)施的安全性、可行性價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】司來(lái)吉蘭；左旋多巴；帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙；UPDRS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

帕金森病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)性病癥代表，具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚，患者有肌強(qiáng)直、震顫以及運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀表現(xiàn)。有報(bào)道指出，老年帕金森患者臨床發(fā)病率較高，所以在老齡化當(dāng)下，發(fā)病率遞增明顯[1]。既往治療中，以單一用藥治療為主，但是總體療效不高。有資料指出，聯(lián)合用藥治療帕金森效果顯著且未增加藥物不良反應(yīng)[2]?；诖耍疚木臀以号两鹕颊咦鳛閷?shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行分組治療對(duì)比，總結(jié)聯(lián)合用藥價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015～2017年收治住院治療的帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中，男58例，女22例；年齡40～78歲，年齡均值（54.30±6.50）歲。將其分為兩組，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間例數(shù)一致，年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者入院時(shí)均進(jìn)行葡萄糖溶液（10%）靜脈滴注，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組治療。

對(duì)照組：左旋多巴片治療。每天分為早中晚三次，每次1片。實(shí)驗(yàn)組：左旋多巴片聯(lián)合司來(lái)吉蘭治療。鹽酸司來(lái)吉蘭每天1次，早餐后1 h用藥。用藥2周內(nèi)每次劑量0.5 mg，3周開(kāi)始調(diào)整為1 mg。兩組帕金森患者均進(jìn)行為期8周的治療，若患者有異動(dòng)癥狀可以在控制左旋多巴用藥劑量的基礎(chǔ)上調(diào)整給藥次數(shù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

參考UPDRS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低表示患者狀態(tài)越佳。顯效：UPDRS評(píng)分降低幅度超過(guò)50%。有效：UPDRS評(píng)分降低幅度不足50%、超過(guò)21%。一般：UPDRS評(píng)分幅度不足20%、超過(guò)1%。無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄帕金森患者療效、治療期間UPDRS評(píng)分變化、藥物不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間療效對(duì)比

兩組患者組間療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總有效率95%高于對(duì)照組60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 組間治療期間UPDRS評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前后UPDRS評(píng)分結(jié)果，治療前UPDRS評(píng)分對(duì)比（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 組間不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組中部分患者有輕微頭痛、乏力表現(xiàn)，無(wú)需治療自行緩解。兩組患者無(wú)心電圖、肝腎功能異常表現(xiàn)。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

帕金森是緩慢、進(jìn)展性疾病，患者運(yùn)動(dòng)障礙明顯，老年患者居多，直接影響日常生活。多巴胺單一使用會(huì)加大對(duì)神經(jīng)元的損害，誘發(fā)不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)、藥物劑量之前有明顯的正相關(guān)關(guān)系。司來(lái)吉蘭是B型單胺氧化酶抑制劑，可以抑制多巴胺并提高多巴胺細(xì)胞水平，緩解患者運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)，具有彌補(bǔ)多巴胺內(nèi)源性不足的優(yōu)勢(shì)。

本文選擇帕金森患者，并分為聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組以及單一治療的對(duì)照組，基本資料對(duì)比（P>0.05）。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療后UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組、總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，司來(lái)吉蘭聯(lián)合左旋多巴胺治療帕金森病具有療效高、UPDRS評(píng)分改善明顯、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)，具有實(shí)施推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉 虹，羅麗霞，李 飛，等.司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（28）：58-61.

[2] 白玉娟，朱 兵，馮利東，等.司來(lái)吉蘭與左旋多巴二者聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（15）：115-116.

本文編輯：吳宏艷endprint