心血管疾病合并焦慮癥的中西醫(yī)治療研究

王玲　麻增林　田晞　李柏穎

【摘要】目的 分析心血管疾病合并焦慮癥患者以中西合并的醫(yī)療手段展開治療后療效的研究。

方法 選取我院接治的心血管疾病合并焦慮癥患者60例為主要研究對象，均分為兩組后，一組選擇中西醫(yī)結合的方法進行治療，另一組選擇我院的常規(guī)藥物進行治療。對兩組的療效進行對比。結果 治療前兩組的焦慮得分情況相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后觀察組的焦慮得分情況有明顯好轉，且與對照組進行對比效果更顯著，觀察組總有效率比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對心血管疾病聯(lián)合焦慮癥的患者進行中西藥合并治療，臨床能夠取得較好的效果，患者的焦慮情況和疾病有效率占比更高，在臨床中可推廣。

【關鍵詞】心血管疾病；焦慮癥；中西醫(yī)治療；臨床研究

【中圖分類號】R54；R749 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

心血管疾病作為內科疾病中非常常見的疾病，大約有70%的患者會出現(xiàn)焦慮癥的并發(fā)癥。兩種病情合并后主要會出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、尿頻尿急、胸悶以及口干等癥狀[1]。對此，焦慮癥對患者的心血管疾病會出現(xiàn)加強的作用，嚴重會直接引發(fā)病情發(fā)生[2]。對此，我院主要選擇中西結合的方式對心血管疾病合并焦慮癥的患者展開治療，對患者的并能能夠起到緩解作用，具體的資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年5月我院接治的心血管疾病合并焦慮癥患者60例為主要研究對象，均分為對照組和實驗組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡36～78歲，平均為（58.32±1.11）歲。實驗組中，男性16例，女性14例，年齡在32～78歲，平均為（59.73±1.33）歲。本次研究的患者中冠心病有30例，高血壓45例，心律失常18例，心臟神經官能癥20例，心肌梗死31例，有超過10例患者同時有以上癥狀。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇我院的常規(guī)治療方式展開，以勞拉西泮片（泰國大西洋制藥廠，批準文號：H20090002）進行治療，0.5 mg/次，3次/d，治療21 d。觀察組的患者則進行中西醫(yī)聯(lián)合治療，以中藥百樂眠（揚子江藥業(yè)集團有限公司；批準文號：國藥準字Z20020131）展開治療，3次/d，每次5粒，此外也使用勞拉西泮片，用法同對照組一樣。

1.3 觀察指標[3]

對兩組患者以焦慮自評表進行焦慮程度的測量，并以此作為治療效果的參考。

1.4 療效評定標準

兩組選擇漢密頓焦慮量表[4]進行治療前后的焦慮癥狀，并對其展開評分[5]。顯效：臨床焦慮癥狀全部消失；有效：臨床焦慮癥狀得到較好的緩解；無效：焦慮癥沒有任何改變甚至更嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前的焦慮得分情況：觀察組為（60.22±10.23）分，對照組為（59.99±13.78）分；治療后的焦慮得分情況：觀察組為（26.26±7.66）分，對照組為（51.12±3.75）分。治療前兩組的焦慮得分情況相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組的焦慮得分情況有明顯好轉，且與對照組進行對比效果更顯著（P<0.05）。

兩組的治療效果比較，顯效：觀察組占比80.00%（24/30），對照組占比20.00%（6/30）；有效：觀察組占比16.67%（5/30），對照組占比60.00%（18/30）；無效：觀察組占比3.33%（1/30），對照組占比40.00%（12/30）。總有效率占比：觀察組占比96.67%（29/30），對照組占比60.00%（18/30）在經過21 d的治療后，觀察組總有效率比對照組更高（P<0.05）。

3 討 論

心血管疾病一直威脅著人類的健康，老年患者在其中的占比更是相對較高，這種疾病的致死率相對較高，全球心血管死亡患者大約有1600萬人左右，即便現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達程度較高，使用最先進、最完善的治療手段，仍舊有如此高的病死率，對此可以說人類死亡病因的第一大殺手就是心血管疾病。這種疾病的病因一般來說是因為患者自身的血液粘稠度過高、血管壁的平滑肌細胞出現(xiàn)非正常代謝、吸煙或出現(xiàn)高血壓、過分焦慮的情況。焦慮是心血管疾病患者常見的心理狀態(tài)，具體來說表現(xiàn)為緊張、不安、缺乏安全感等癥狀，嚴重的患者會出現(xiàn)恐懼、恐慌等情況，患者的病情因此被加重[6]。

中醫(yī)認為，患者會出現(xiàn)病癥是陰陽失調，所以對其展開治療應該對患者進行陰陽調和，以對立統(tǒng)一觀點進行治療，期間還需要遵循整體觀念的辨證施治原則。本次研究的心血管疾病合并焦慮癥，在中醫(yī)中認為患者心理變化對病情的恢復在一定程度上起到了決定性的作用，所以治療患者疾病，首先是對患者的病情進行詳細的了解，再根據(jù)病情、患病原因進行對癥下藥，以適合的治療方案對患者進行救治，從而希望取得更好的療效。本次選擇的藥物百樂眠，其主要成分為生刺五加、百合、合歡花、何首烏藤、珍珠母、酸棗仁、茯苓、生地黃、五味子、燈心草以及丹參、玄參、麥冬等藥物，輔料則是淀粉。這種藥物對患者來說能起到滋陰清熱、養(yǎng)心安神等功效，對患者因為肝郁陰虛出現(xiàn)的失眠、頭暈乏力有較好的緩解作用。而西藥勞拉西泮片則是對患者焦慮、恐懼等消極心理有較好的緩解作用，服用后患者的焦慮情況得到緩解，也要一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐的功效，此外也有一定的催眠作用，對患者因為焦慮出現(xiàn)的各種生理反應和心理反應有較好的治療效果。但是有數(shù)據(jù)顯示對患者單純以西藥進行治療，臨床的治療效果不夠理想，本次研究的對照組患者僅以勞拉西泮片展開治療，可以看出其臨床的焦慮癥狀為（51.12±3.75）分、臨床焦慮癥狀緩解有效率為60.00%（18/30），提示對患者進行其他藥物輔助治療會有更好的治療效果[7-8]。

對患者進行百樂眠和勞拉西泮片兩種藥物合并治療，患者的心理負擔能夠得到很好的緩解，且臨床中的不良反應得到很好的控制，患者的生活質量因此有了一定的提高。本次對患者進行了21 d的治療，治療前兩組的焦慮得分情況相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組的焦慮得分情況有明顯好轉，且與對照組進行對比效果更顯著（P<0.05）。在治療的總有效率占比上：觀察組占比96.67%（29/30），對照組占比60.00%（18/30），觀察組總有效率比對照組更高（P<0.05）。本次研究也與郭俊干[9]等人的研究結果一致，也證明了選擇中西聯(lián)合治療的方式治療心血管疾病合并焦慮癥能夠緩解患者的焦慮癥，臨床有非常不錯的治療效果。。

綜上所述，針對心血管疾病聯(lián)合焦慮癥的患者進行中西藥合并治療，臨床能夠取得較好的效果，患者的焦慮情況和疾病有效率占比更高，在臨床中可推廣。

參考文獻

[1] 吳永忠.心血管疾病合并焦慮癥在中西醫(yī)聯(lián)合治療下的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2016，22（3）：157-158.

[2] 肖 珉，常佩芬，趙 勇，等.郭維琴教授治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床經驗[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2016，23（5）：17-20.

[3] 馬永俊.中西醫(yī)結合治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床分析[J].中國處方藥，2015，13（12）：94-95.

[4] 朱冬梅，趙艷香.中西醫(yī)結合治療心血管疾病合并焦慮癥患者30例療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（13）：73.

[5] 魚月梅，王續(xù)昀.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥的研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（31）：24-25.

[6] 王亞珍，肖春霞，陳俊逾，等.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床研究[J].家庭醫(yī)藥，2016，（8）：60.

[7] 臧加翠，趙炳宇.中西醫(yī)結合治療心血管疾病伴焦慮癥的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（7）：26.

本文編輯：吳宏艷endprint