藏藥消痛貼膏治療高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎24 h療效觀察

桑吉才讓　仁青措

【摘要】目的 本文就藏藥消痛貼膏對于高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在24 h內(nèi)的治療效果進(jìn)行了研究。

方法 選取本院2015年2月～2016年2月所收治的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，其中對照組患者60例，給予常規(guī)計量秋水仙堿與布洛芬進(jìn)行治療，觀察組患者60例，給予低劑量秋水仙堿與藏藥消痛貼膏來進(jìn)行治療，就兩組患者治療24 h后的疼痛緩解程度以及副作用情況進(jìn)行對比分析。

結(jié)果 觀察組患者其疼痛緩解率要明顯高于對照組患者（P<0.05），此外觀察組患者副作用發(fā)生率也要低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 對于高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時，通過藏藥消痛貼膏的應(yīng)用，其能夠提升患者的治療效果，并降低藥物副作用的發(fā)生，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】藏藥消痛貼膏；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；治療效果

【中圖分類號】R589.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作為高原地區(qū)的一種常見疾病，患者在發(fā)病時其關(guān)節(jié)活動受阻，疼痛劇烈，并會直接影響到患者的日常生活與工作?，F(xiàn)階段在進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療時，多采用的是抗炎、消痛以及糖皮質(zhì)激素的治療方式來進(jìn)行治療，該治療方法不僅起效慢，并且還容易導(dǎo)致一些副作用的產(chǎn)生。而通過藏藥消痛貼膏，其不僅能夠在短時間內(nèi)就有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，還具備有操作方便以及副作用小等諸多優(yōu)勢。本文就藏藥消痛貼膏對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果進(jìn)行了深入研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月所收治的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者120例作為研究對象，所有患者均已得到確診，并且隨機(jī)分為了兩組。其中對照組60例，男40例，女20例，年齡26～68歲，平均年齡（46.8±11.5）歲。觀察組60例，男38例，女22例，年齡27～71歲，平均年齡（47.1±13.2）歲。兩組患者在性別與年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者急性關(guān)節(jié)發(fā)作一次以上，并會在一天內(nèi)達(dá)到發(fā)作高峰。②患有痛風(fēng)石。③有非對稱關(guān)節(jié)腫痛。④急性關(guān)節(jié)炎局限于個別關(guān)節(jié)處，并呈暗紅色。⑤患者患有高尿酸血癥。⑥關(guān)節(jié)炎發(fā)作之后會自行停止。如果患者具備上述條件的3條以上，即可確診為高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

1.3 方法

給予對照組患者口服秋水仙堿片0.5 mg，4次/d，口服布洛芬膠囊0.4 g，2次/d。觀察組患者口服秋水仙堿片

0.5 mg，2次/d，然后在患者的疼痛處敷貼藏藥消痛貼膏（藏醫(yī)曼乾消痛貼，青海省藏醫(yī)院制劑準(zhǔn)字）[1]。在兩組患者經(jīng)過24 h治療之后，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物治療方案的針對性調(diào)整，并需要繼續(xù)給予觀察組患者藏藥消痛貼膏來進(jìn)行治療。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用數(shù)字評分法來進(jìn)行疼痛程度的評分，設(shè)置0～10分的疼痛感等級，其中無痛為0分，輕微疼痛為1～3分，中等疼痛為4～6分，重度疼痛為7～9分，10分表示強(qiáng)烈疼痛。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者24 h疼痛緩解比較

觀察組患者其明顯緩解率為58.3%，并且要明顯高于對照組患者的31.7%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者24 h不良反應(yīng)比較

本次研究中，觀察組患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的有10例（16.7%），并要明顯低于對照組患者的31例（51.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療后關(guān)節(jié)腫以及血尿酸值對比

在本次研究中，觀察組患者其在經(jīng)過治療后，患病關(guān)節(jié)處的疼痛以及腫脹評分分別為（0.97±0.06）與（1.03±0.05），并要明顯低于對照組患者的（1.68±0.05）與（2.61±0.06），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外觀察組患者其血尿酸水平為（255.54±64.15）也要明顯低于對照組患者的（511.45±76.58），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作為一種終身性疾病，造成這一病癥發(fā)生的原因主要是長期服用高熱量、高脂肪的辛辣食物，并存在有長期飲酒或者飲食起居不當(dāng)?shù)惹闆r。在高原地區(qū)導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因主要是因?yàn)猷堰蚀x紊亂而引起的血尿酸增高，并伴有組織非特異性的一種異性損傷。并有著關(guān)節(jié)劇烈疼痛以及行動不便等臨床癥狀。傳統(tǒng)的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方式多是進(jìn)行秋水仙堿的較大劑量連續(xù)服用，這就會對患者的胃腸道造成嚴(yán)重的刺激，甚至?xí)?dǎo)致部分患者出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)[2]。此外這種傳統(tǒng)的治療方式還存在著起效慢以及副作用大等問題，這也就要求探索出一種快速、簡便并具備有較小副作用的鎮(zhèn)痛方式。

目前有許多研究表明借助于皮膚直接吸收中草藥的方式，能夠使得藥物迅速到達(dá)病灶部位并充分發(fā)揮出自身的藥理作用，這樣就不會直接經(jīng)過患者的胃腸道，并具備有良好的治療安全性。在藏醫(yī)的傳統(tǒng)理念中，其多認(rèn)為通風(fēng)屬于智合乃的范疇，多是因?yàn)轱嬍郴蛘咂鹁硬划?dāng)為引起患者的血液紊亂，并在拇趾與肘部等位置聚集發(fā)作。本研究中所應(yīng)用到的藏藥消痛貼膏主要是由消腫止痛、活筋疏絡(luò)通脈的藥物組成的，其中包含的輪葉棘豆具備有清熱解毒的功效；亞大黃具備有清濕熱的功效、菖蒲性辛，具備有消腫止痛的功效；寬筋藤性涼，能夠起到清熱化瘀的功效；鐵棒錘性苦，可以起到驅(qū)寒止痛的功效。對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者給予藏藥消毒貼膏進(jìn)行治療，其能夠在短時間內(nèi)使得患者的關(guān)節(jié)疼痛得到有效緩解，并可以減少秋水仙堿以及非甾體類藥物的服用劑量，從而在很大程度上減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生。通過藏藥消痛貼膏來進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，能夠直接通過皮膚接觸的方式來讓藥物進(jìn)入到患者體內(nèi)，并直接在病灶位置產(chǎn)生藥理反應(yīng)，這樣也就避免了藥物被患者腸胃消化所需要的時間以及對患者腸胃的影響，并能夠在對患者進(jìn)行迅速止痛的前提下，來充分避免因?yàn)榉盟幬锼a(chǎn)生的并發(fā)癥，這樣也就能夠取得一個良好的治療效果。

在本次研究中，兩組患者雖然在總緩解率上面無明顯差距，但是觀察組患者其短期止痛效果要明顯優(yōu)于對照組患者，并且可以有效避免一些明顯不良反應(yīng)的發(fā)生。綜上所述，通過藏藥消痛貼膏來進(jìn)行高原急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，其具備有短期止痛效果良好、不良反應(yīng)少以及使用簡便等諸多優(yōu)勢，并能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)卻措.藏醫(yī)放血療法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的54例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，11（47）：200-201.

[2] 扎 桑.藏醫(yī)外治久巴療法治療骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，23（09）：27-28.

本文編輯：吳宏艷endprint