3H護(hù)理模式對(duì)胃癌患者情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響

井濤　唐璠　郭思勤　楊彥

【摘要】 目的：觀察及分析對(duì)于胃癌患者實(shí)施3H護(hù)理模式對(duì)于情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取80例患者隨機(jī)分成采取常規(guī)護(hù)理模式的參照組，以及采取3H護(hù)理模式的研究組，觀察及對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果情況。結(jié)果：對(duì)比兩組的PSQI量表評(píng)分、SCL-90量表評(píng)分、POMS量表評(píng)分情況，研究組均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胃癌患者而言，積極的3H護(hù)理模式可以良好地影響到情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，進(jìn)而改善患者的生存狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 3H護(hù)理模式； 胃癌患者； 情緒狀態(tài)； 睡眠質(zhì)量； 影響分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）26-0111-03

臨床研究表明，針對(duì)胃癌患者術(shù)前及術(shù)后實(shí)施積極有效的護(hù)理方案穩(wěn)定精神狀態(tài)并提升睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。鑒于此，本研究針對(duì)將3H護(hù)理模式應(yīng)用于胃癌患者中，對(duì)于情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響展開(kāi)分析，報(bào)告內(nèi)容如以下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例患者作為本次的研究對(duì)象，均為在2013年

6月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院普外科腸胃病區(qū)實(shí)施手術(shù)治療的病例。包含有男57例及女23例，年齡40～74歲。將患者隨機(jī)分成研究組及參照組，各組病例數(shù)為40例。其中，研究組患者年齡為（48.3±2.5）歲，男30例，女10例；參照組患者年齡（50.2±2.8）歲，男27例，女13例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

針對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方案，即告知胃癌相關(guān)知識(shí)內(nèi)容、日常注意事項(xiàng)、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)，以及正確的體位和治療等的介紹等[1]。

在參照組患者的基礎(chǔ)上，對(duì)于研究組患者實(shí)施3H護(hù)理模式：（1）進(jìn)行健康宣教，依據(jù)溫馨舒適、合理高效、針對(duì)性和個(gè)體化的理念作為指導(dǎo)，制定科學(xué)的健康宣教計(jì)劃及內(nèi)容，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行有關(guān)于胃癌疾病的知識(shí)、治療的舉措、效果等方面[2-3]。（2）針對(duì)患者及家屬實(shí)施溝通，對(duì)于患者的性格、治療配合需求等情況進(jìn)行全面的評(píng)估，把需求和細(xì)節(jié)在護(hù)理內(nèi)容中融入，為患者提供具備個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行全面的考核細(xì)節(jié)護(hù)理質(zhì)量，在基礎(chǔ)生活護(hù)理方面加強(qiáng)同患者家屬之間的溝通和交流，提升配合護(hù)理的關(guān)注度以及效率[4]。（3）予以患者實(shí)施積極有效的心理指導(dǎo)，對(duì)于患者心中的疑慮問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行解答，對(duì)其產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)和情緒要及時(shí)地了解并掌握，采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)方式獲得排解壓力的效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取PSQI量表針對(duì)兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并展開(kāi)對(duì)比[6]，每一指標(biāo)以4級(jí)評(píng)分法（0～3分）實(shí)施評(píng)估，分值同睡眠質(zhì)量間成反比傾向[2]；以SCL-90量表針對(duì)兩組患者護(hù)理前后的情緒和心理狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估，涵蓋了自評(píng)項(xiàng)目90個(gè)，并且各個(gè)指標(biāo)均以分值超過(guò)2分進(jìn)行表示成陽(yáng)性[7]。在本研究中，對(duì)于前八項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；采取POMS量表針對(duì)患者治療前后的情緒狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后PSQI量表比較

在對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理工作前，兩組的評(píng)分情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在采取不同方案的護(hù)理模式以后，研究組患者的各指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SCL-90量表評(píng)分比較

在護(hù)理之前，兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，研究組患者各指標(biāo)評(píng)分均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者POMS量表評(píng)分比較

在護(hù)理之前，各指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在實(shí)施護(hù)理方案以后，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

對(duì)于胃癌患者而言，由于疾病的折磨加之手術(shù)創(chuàng)傷及心理壓力等因素的影響，會(huì)導(dǎo)致情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量較差，所以會(huì)引發(fā)患者配合度較低等問(wèn)題，影響療效的充分發(fā)揮[9]。在患者出現(xiàn)擔(dān)憂疾病狀態(tài)、對(duì)于疾病具有強(qiáng)烈的恐懼感等心理情緒時(shí)，需要及時(shí)地予以正確的疏導(dǎo)，改善情緒是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。

3H護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方案，在將其應(yīng)用于胃癌患者中，可以針對(duì)患者的心理需求等進(jìn)行全面地掌握，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案，使得護(hù)理干預(yù)具備更為廣泛的、透徹的護(hù)理效果[10]。同時(shí)，應(yīng)用3H護(hù)理模式，可以增進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系的和諧度，提升患者舒適度，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療信心，提升治療依從性，良好的改善情緒及睡眠質(zhì)量，最終有助于從總體上提升生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：在經(jīng)過(guò)實(shí)施8周護(hù)理以后，對(duì)比兩組的PSQI量表評(píng)分，結(jié)果顯示研究組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯的優(yōu)于參照組（P<0.05）；比較兩組的SCL-90量表評(píng)分，研究組優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）；同時(shí)對(duì)比兩組患者的POMS量表評(píng)分情況，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。對(duì)于研究結(jié)果的分析顯示，3H護(hù)理模式能夠有效地改善胃癌患者情緒狀態(tài)，進(jìn)而提升治療積極性，樹立積極的治療信念，利于排解掉不良的負(fù)面情緒，進(jìn)而推動(dòng)具有良好的睡眠質(zhì)量，提升患者舒適度，保障生存狀態(tài)良好。

綜上所述，對(duì)于胃癌患者在護(hù)理期間應(yīng)用3H護(hù)理模式，能夠良好地影響到情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，改善并提升其生存質(zhì)量，并推動(dòng)療效地提升。因此，推廣應(yīng)用意義巨大。

參考文獻(xiàn)

[1]富樂(lè)，孫威.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃癌患者疾病認(rèn)知度、治療效能感及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，12（4）：172-174，181.

[2]谷豐.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃癌患者疾病認(rèn)知、治療效能感、睡眠及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，22（4）：28-31.

[3]魏楠，孫威.3H護(hù)理模式對(duì)胃癌患者情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，12（19）：156-159.

[4]高楠，鄒彥芬，王莉，等.3H護(hù)理模式對(duì)痛風(fēng)患者治療信心及情緒狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，20（14）：115-118.

[5]孟彩娟，俞耀軍，蔣月林.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者疼痛、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，21（15）：140-143.

[6]解倩.晚期癌癥患者照顧者生活質(zhì)量的影響因素及心理干預(yù)[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2016.

[7]王冬菊.持續(xù)早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青年乳腺癌患者抑郁、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2015.

[8]洪水英.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乳腺癌手術(shù)患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：1237-1240.

[9]宋姌.西安市成年人情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究[D].西安：西安體育學(xué)院，2014.

[10]李嘉儀.以?shī)W馬哈系統(tǒng)為框架的個(gè)案管理護(hù)理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

（收稿日期：2017-05-12）endprint