劉萍
【摘要】目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在誘導(dǎo)期血液透析患者中的應(yīng)用相關(guān)方面進(jìn)行分析和探討。方法 選取誘導(dǎo)期血液透析患者90例,將其進(jìn)行隨機(jī)分組,分別分為對(duì)照組和觀察組,各45例。兩組采用的血透方式以及設(shè)備都相同,對(duì)于對(duì)照組主要采用的是常規(guī)的護(hù)理方式,對(duì)于觀察組主要采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理,然而從這兩組的依從性以及護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組在護(hù)理之后其依從性以及護(hù)理滿意度和焦慮評(píng)分都比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論 相對(duì)于誘導(dǎo)期的血液透析患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠?qū)⒒颊叩淖o(hù)理滿意度以及依從性進(jìn)行提升,并且能夠?qū)⒒颊叩慕箲]評(píng)分降低。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;誘導(dǎo)期;血液透析患者;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..02
在護(hù)理當(dāng)中,對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要就是將患者作為其中心,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施,對(duì)護(hù)理責(zé)任以及護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行深化,將人員的護(hù)理水平進(jìn)行提高。近些年,我院主要加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重視。對(duì)于誘導(dǎo)性透析主要就是對(duì)于一些衰竭晚期患者從保守治療轉(zhuǎn)向血液透析過程進(jìn)行轉(zhuǎn)化,在這當(dāng)中將誘導(dǎo)期血液患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠?qū)⒒颊叩囊缽男赃M(jìn)行提升,有著很好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院收治的誘導(dǎo)期血液透析患者90例。按照隨機(jī)分組的方式將其分為兩組,分別為觀察組和對(duì)照組各45例。在這當(dāng)中,對(duì)照組男22例,女23例,年齡37~69歲;原發(fā)病慢性腎小球腎炎25例,糖尿病腎病11例,高血壓腎病8例,移植腎失功1例。在觀察組男25例,女20例;年齡35~68歲;原發(fā)病腎小球腎炎26例,糖尿病腎病11例,高血壓腎病7例,多囊腎1例。對(duì)于這兩組患者都是初期透析階段,每周實(shí)施透析三次左右。兩組的性別以及年齡和病情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式,對(duì)于觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式,其方式主要有以下幾點(diǎn):
1.2.1 誘導(dǎo)透析前對(duì)患者的評(píng)估
對(duì)患者的生活狀況進(jìn)行評(píng)估,主要就是從家屬對(duì)于病情的認(rèn)識(shí)程度以及患者的社會(huì)支持體系等方面開展,由于患者在最開始階段實(shí)施透析對(duì)家庭的影響很大,護(hù)理人員就需要針對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估的對(duì)象主要就是患者的病史以及癥狀和體征等,確定其是否有感染性疾病;血管是否通路等情況。
1.2.2 心理護(hù)理
由于誘導(dǎo)期透析患者自身的病情很嚴(yán)重,對(duì)于病情的相關(guān)知識(shí)以及透析知識(shí)比較匱乏,對(duì)于深靜脈置管以及動(dòng)靜脈造瘺往往很容易產(chǎn)生不良情緒,因此在這當(dāng)中護(hù)理人員就需要加強(qiáng)責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)于患者的關(guān)心,對(duì)相關(guān)的操作技術(shù)進(jìn)行有效掌握,在實(shí)施內(nèi)瘺穿刺前需要相關(guān)的小組對(duì)血管狀況進(jìn)行評(píng)估,尤其是對(duì)于一些血管狀況很差的患者需要技術(shù)熟練的人員來操作,同時(shí)將患者的注意力進(jìn)行分散,以此來將其疼痛感進(jìn)行緩解,從而將患者的信心提升,主動(dòng)和家屬之間有效溝通,保證家屬能夠?qū)颊邔?shí)施支持,并且在此基礎(chǔ)上還需要做好相應(yīng)的探訪,將患者對(duì)于透析的內(nèi)心恐懼消除。
1.2.3 潛在并發(fā)癥的護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要就是需要使得護(hù)理人員能夠?qū)Σ∏橛兄翡J的觀察力,對(duì)一些突發(fā)事件能夠及時(shí)的處理。在實(shí)際的護(hù)理中強(qiáng)化巡視力度,若是產(chǎn)生病情變化就需要及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告,確保其能夠?qū)ζ浜侠硖幚?,在護(hù)理中需要對(duì)于保持冷靜,在透析操作中加強(qiáng)技術(shù)的提升,確?;颊叩陌踩?/p>
1.2.4 溫馨基礎(chǔ)護(hù)理
護(hù)理人員需要從細(xì)節(jié)入手,以此來來將護(hù)理質(zhì)量提升,若是需要對(duì)患者的體位進(jìn)行改變,需要防止患者產(chǎn)生體位低血壓以及穿刺針脫落和墜床事件產(chǎn)生;需要指導(dǎo)患者每天進(jìn)行體重的測(cè)量,按照醫(yī)生的囑咐對(duì)誘導(dǎo)透析的時(shí)間有效安排,同時(shí)對(duì)其聯(lián)系方式進(jìn)行登記,對(duì)患者的相關(guān)生命體征進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè),在完成透析治療之后確保患者狀態(tài)穩(wěn)定之后再送到血液凈化中心。
1.2.5 加強(qiáng)健康教育
按照患者實(shí)際的年齡以及家庭經(jīng)濟(jì)情況和受教育程度等因素進(jìn)行對(duì)患者實(shí)施健康及教育,比如,對(duì)于一些年輕患者,因?yàn)槠鋵?duì)于新型事物的了解比較多以及受教育程度比較高等,護(hù)理人員可以采用網(wǎng)絡(luò)交流對(duì)其相關(guān)知識(shí)的教育,以此來提升患者的認(rèn)知程度,并且這樣也能夠使得護(hù)患之間有效溝通。對(duì)于一些老年患者來講,由于通常社會(huì)以及家庭對(duì)其關(guān)懷不足,同時(shí)認(rèn)知能力不斷在下降,很容易固執(zhí),所以家屬在這當(dāng)中就需要充當(dāng)患者的主要支撐,所以,家屬的健康教育對(duì)于一些老年血液透析患者來講有著直接的作用。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)于觀察指標(biāo)主要應(yīng)用問卷調(diào)查的方式,應(yīng)用焦慮自評(píng)定量表來對(duì)兩組患者的評(píng)分進(jìn)行收集,采用自制的問卷來對(duì)患者的依從性以及護(hù)理滿意度進(jìn)行獲取。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組依從性比較
兩組的依從性進(jìn)行比較,觀察組的依從性在護(hù)理前30例(66.7%),護(hù)理后43例(95.6%),不依從護(hù)理前15例(33.3%),護(hù)理后2例(4.4%),對(duì)照組的依從性在護(hù)理前31例(68.9%),護(hù)理后36例(80.0%),不依從護(hù)理前14例(31.1%),護(hù)理后9例(20.0%)。
2.2 兩組滿意度比較
觀察組總滿意度為97.8%,對(duì)照組的總滿意度為80%。
2.3 兩組焦慮評(píng)分比較
觀察組在護(hù)理前評(píng)分為50.62±5.28,護(hù)理后為41.76±5.37;對(duì)照組在護(hù)理前評(píng)分為50.49±5.42,護(hù)理后為49.67±4.95
3 討 論
在腎內(nèi)科當(dāng)中對(duì)于血液透析的應(yīng)用非常廣泛,特別是對(duì)于一些治療晚期的腎功能衰竭患者來講有著非常明顯的效果,在臨床當(dāng)中是延長(zhǎng)患者生命的最好方法,所以,對(duì)于透析室的護(hù)理人員就需要按照患者的實(shí)際狀況,對(duì)其實(shí)施整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,應(yīng)用心理干預(yù)以及健康教育方式,并且能夠獲得社會(huì)以及家庭的有效支持,在這當(dāng)中,護(hù)理人員就需要對(duì)相關(guān)的操作技術(shù)進(jìn)行熟練掌握,防止產(chǎn)生相關(guān)的失誤,以此來講患者的舒適性和滿意度進(jìn)行提升。
本文的研究主要目的就是對(duì)誘導(dǎo)期血液透析患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理所產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析,通常發(fā)現(xiàn),對(duì)于誘導(dǎo)期血液透析患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式,不但能夠?qū)⒒颊叩囊缽男砸约白o(hù)理滿意度進(jìn)行提升,還能夠在一定意義上將患者的焦慮評(píng)分降低。因此,可以看出,對(duì)于誘導(dǎo)期血液透析患者來講應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著非常重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:吳宏艷endprint