中國民族音樂治療當代發(fā)展探究

■張勇

社會音樂生活Social Music Activities

中國民族音樂治療當代發(fā)展探究

■張勇

本文通過對中國民族音樂治療當代發(fā)展的梳理與歸納，闡述了養(yǎng)生取向、醫(yī)療取向和心理取向三位一體的民族音樂治療理論與方法內(nèi)涵。文中還著重對具有爭議的民族五音療法進行了矯正研究，并就中國民族音樂治療發(fā)展中面臨的問題提出了建設性的思考。

一、當代民族養(yǎng)生取向音樂治療的發(fā)展

從上世紀70年代末開始，國內(nèi)音樂治療專家、學者們將“樂與人和”“天人合一”作為音樂養(yǎng)生活動的指導思想，在強調(diào)運用五音、六律來促進人的陰陽平衡、氣血調(diào)和以及舒暢情志基礎(chǔ)上，對音樂的養(yǎng)生功能展開了一系列的當代研究，推出了一批具有時代氣息的民族養(yǎng)生取向音樂治療成果。

（一）民族音樂養(yǎng)生思想的當代探索

中國民族音樂治療的當代研究中，突出了對音樂養(yǎng)生效果的量化分析和質(zhì)化研究。研究結(jié)果證實：人在聆聽音樂時，音樂進入人的聽覺器官和聽神經(jīng)系統(tǒng)后，對人體產(chǎn)生了一定的物理作用，進而影響到人體的肌肉、血脈等器官運動。特別是當音樂的振動頻率和人體的振動頻率、生理節(jié)奏相統(tǒng)一時，音樂就會引起人的生理反應，激發(fā)出人體內(nèi)部的潛能，使人體原有的能量由靜態(tài)轉(zhuǎn)入動態(tài)，從而促使人的情緒隨著音樂的變化產(chǎn)生變化。因此，當代音樂學界和醫(yī)學界的相關(guān)專家、學者們，借助音樂豐富的節(jié)奏和情緒等元素對人所產(chǎn)生的物理作用，運用傳統(tǒng)五音五行音樂養(yǎng)生理論，開展了富有成效的音樂養(yǎng)生理論與方法研究。

1987年，成都中醫(yī)藥大學的郭子光教授，在其出版的《娛樂康復法》一書中，介紹了中國民族音樂養(yǎng)生的運用原理和方法。1990年，原濟南軍區(qū)前衛(wèi)歌舞團作曲家何化均和華南師范大學盧廷柱教授在合作出版的《音樂療法》一書中，介紹了音樂治療在養(yǎng)生方面的思想理論。1996年，郭子光教授和瀘州醫(yī)學院的張子游教授在合作出版的《中醫(yī)康復學》一書中，把民族音樂養(yǎng)生法歸納為“音樂安神法”“音樂喜樂法”“音樂開郁法”和“音樂悲哀法”等多種形式，并介紹了不同音樂養(yǎng)生法的理論與方法。中國音樂學院音樂治療專業(yè)博士生導師張鴻懿教授，在2000年出版的《音樂治療學基礎(chǔ)》中，介紹了民族五音療法、音樂松靜養(yǎng)臟功等民族特色的音樂養(yǎng)生方法，同年，南京中醫(yī)藥大學王旭東教授在其出版的《怡情悅志——中醫(yī)娛樂療法》一書中，把音樂胎教和音樂美容作為民族特色音樂養(yǎng)生法，并作了詳細的介紹。2002年，南京中醫(yī)藥大學范欣生教授，在其出版的《音樂療法》一書中，整理出了民族音樂用于各種人格特質(zhì)的音樂養(yǎng)生理論。①以上著作中有關(guān)中國民族音樂養(yǎng)生的理論與方法研究，推動了中國民族音樂養(yǎng)生的當代應用與發(fā)展。

（二）民族五行音樂的當代采編

在中國民族傳統(tǒng)五行音樂的養(yǎng)生理論基礎(chǔ)上，當代音樂治療專家、學者們研發(fā)出了一系列的音樂養(yǎng)生音像產(chǎn)品。其中，南京中醫(yī)藥大學王旭東教授借鑒傳統(tǒng)周易學說，結(jié)合傳統(tǒng)五行、五音對應關(guān)系理論，在1999年出版發(fā)行了《易經(jīng)五行療效音樂》套裝6CD。這套CD目前在我國大陸和臺灣地區(qū)得到了廣泛的應用。同年，結(jié)合五音、五行和五臟之間的聯(lián)系，北京中醫(yī)藥大學赫萬山教授與已故作曲家石峰老師聯(lián)合出版了五套《五行音樂》系列磁帶和CD光盤，其中包括12種不同的音樂，此套養(yǎng)生音樂不僅在全國多家醫(yī)療機構(gòu)得到了應用，也在日本、韓國和臺灣發(fā)行。美國夏威夷大學醫(yī)學院替代醫(yī)學系的吳慎教授，于2006年根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》五音對五臟的養(yǎng)生理論，研發(fā)出了《理療養(yǎng)生音樂》7CD，②這一養(yǎng)生音療體系目前已經(jīng)在世界多地得以推廣。

(三)民族音樂松靜養(yǎng)臟功的當代發(fā)展

音樂松靜養(yǎng)臟功的產(chǎn)生源于1987年，當時時任湖南醫(yī)科大學湘雅醫(yī)院副院長的潭孝厚突發(fā)多發(fā)性大動脈炎，在評估病情的過程中，由于感覺無法承受手術(shù)帶來的風險，潭院長放棄了手術(shù)治療。在常規(guī)醫(yī)療手段無法有效干預治療的情況下，潭院長采用每天練習音樂松靜養(yǎng)臟功并配合少量藥物治療，在堅持了五年的音樂松靜養(yǎng)臟功練習后，經(jīng)醫(yī)療設備檢查，潭院長的身體健康狀況得到了明顯改善。③之后，音樂松靜養(yǎng)臟功經(jīng)潭院長整理，創(chuàng)編出了一套完整的音樂養(yǎng)生功法并開始面向社會推廣。

音樂松靜養(yǎng)臟功的理論是結(jié)合音樂、中醫(yī)和氣功等理論產(chǎn)生的。此功法將音樂元素融合于傳統(tǒng)氣功原理之中，引導氣功練習中的動作節(jié)奏，以此來調(diào)整人的身體運動、氣息控制和冥想內(nèi)容。在練習的過程中，經(jīng)過身體運動的姿態(tài)、運動呼吸的節(jié)律以及人的大腦意識內(nèi)容的自身協(xié)調(diào)和反饋，讓人形成了反復性的松馳反應，從而增強了個體大腦神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)抑制能力，降低了過度的交感神經(jīng)活動，使人的心肺功能得到改善，胃腸和內(nèi)分泌活動得到調(diào)節(jié)。音樂松靜養(yǎng)臟功在練習中，采用“長呼隨吸式”呼吸方式，吸氣時能使交感神經(jīng)產(chǎn)生適度的興奮，在呼氣時促使副交感神經(jīng)產(chǎn)生適度的興奮。在整個“長呼隨吸式”的呼吸運動中，血管擴張時間由于受到深呼氣變長，進而產(chǎn)生血壓下降時間長的效果，對調(diào)整高血壓、低血壓有明顯功效。音樂松靜養(yǎng)臟功在后來的發(fā)展中，對姿勢、放松、養(yǎng)臟、靜養(yǎng)和收功都有著嚴格的規(guī)范和要求，湖南湘雅醫(yī)院已把《音樂松靜養(yǎng)臟功》練習方法錄制成音帶和影像資料在國內(nèi)出版發(fā)行。

二、當代民族醫(yī)療取向音樂治療的發(fā)展

在中國民族音樂治療的當代發(fā)展中，五音療法是運用最為廣泛的傳統(tǒng)音樂治療方法。從古延續(xù)至今的薩滿音樂治療形式，其醫(yī)療價值以及現(xiàn)實存在的意義依然值得深入探究。在上世紀90年代，音樂電療在全國范圍內(nèi)得以普及、推廣，同一年代，初步形成的民族笛療理論也得到了較好的實踐應用。歷史悠久的西藏頌缽音療作為中國民族醫(yī)療取向的音樂治療方法，現(xiàn)經(jīng)世人重新挖掘、整理和進一步改進后，也已經(jīng)在世界范圍內(nèi)煥發(fā)出了新的生機。

（一）民族五音療法矯正

民族五音療法的應用過程中，五音、五臟由相互排斥到相互吸引，由相互的異化再到相互的同化，其產(chǎn)生的連鎖效應是由音樂給人帶來的物理、生理和心理影響所致。當聆聽民族五音旋律時，音樂產(chǎn)生的節(jié)奏與人的腦波節(jié)奏、心臟運動節(jié)奏、呼吸節(jié)奏、腸胃蠕動等節(jié)奏相一致時，就會產(chǎn)生同步共振效應，這些共振波能夠有效滲透到人的體內(nèi)疏通被阻塞的脈絡與血脈，對恢復受損傷的身體機能具有積極的調(diào)節(jié)作用。④基于中醫(yī)背景下而產(chǎn)生的民族特色音樂療法，五音療法從古至今一直得到了國人的廣泛關(guān)注與應用。

然而，從當今傳統(tǒng)中醫(yī)學所強調(diào)的整體觀來看，傳統(tǒng)五音療法中所強調(diào)的五音、五臟、五行之間的相生相克關(guān)系，卻存在著相生相克沒有完全對應上的問題，這一問題近年來在音樂學界和醫(yī)學界引起了較大的爭議。如何有效解決這一問題，首先讓我們來分析下從古到今，國人普遍遵循的五音、五臟、五行相生相克對應關(guān)系中出現(xiàn)的問題（見下表1）。

表1 傳統(tǒng)五音、五臟、五行相生相克對應關(guān)系表

表1中描述的五行與五臟對應的相生相克關(guān)系沒有問題，但五行與五音之間的相生相克關(guān)系卻出現(xiàn)了問題。其中，五音相生中有角、徵、宮三處不能與五行對應相生，也就是角不能生徵，徵不能生宮，宮不能生商；五個相克之中也有徵、商與五行不能對應相克。按照五度相生律、三分損益法的求律法則，角相生小三度的徵，不符合五度相生的規(guī)律，也就是說，如果肝血濟心，對應的是木生火，可這里五音對應的卻是角、徵兩音，這樣的話聽角調(diào)式的音樂和養(yǎng)心有什么聯(lián)系呢？關(guān)于這一不能完全對應的關(guān)系，在古代《河洛精蘊》也曾提到：“五行、五聲，同源而異流，一水、二火、三木、四金，五土，以為羽、徵、角、商、宮”，⑤這一論述證實了上述五行、五音相生相克關(guān)系中存在不求同而離異的理論。關(guān)于五音、五行相生相克不對應的問題，笛療專家胡結(jié)續(xù)先生也提出了同樣的質(zhì)疑，并就如何解決“同源異流”的問題提出了一些思考。在此基礎(chǔ)上，本文遵循五度相生律、三分損益律的求律法，重新排列了五音、五臟、五行間相生相克對應關(guān)系（詳見表2）。

表2 矯正后的五音、五臟、五行相生相克對應

表2中從中醫(yī)所強調(diào)的整體論的哲學觀點出發(fā)，解決了宮生徵、徵生商、商生羽、羽生角、角生宮的五音、五臟、五行同源同流的對應關(guān)系問題，矯正了傳統(tǒng)五音療法中存在的瑕疵，這一排序既符合了五行學說中的相生相克原理，也符合了人體與大自然法的變化發(fā)展規(guī)律，從而結(jié)束了從古至今關(guān)于五音、五行與五臟對應的混亂學說，完善了五音療法理論，也回應了當今音樂學界和醫(yī)學界對民族五音療法中五音、五行、五臟相生相克不對應的質(zhì)疑與批判。

（二）薩滿音樂治療

薩滿音樂治療思想源于原始時期的圖騰崇拜，形成于原始社會后期，在母系社會時期最為繁盛，后經(jīng)歷父系氏族社會、奴隸社會、封建社會，其影響力一直延續(xù)到現(xiàn)在。作為中國民族音樂治療形式，當代的科爾沁蒙古族、錫伯族至今依然有薩滿用音樂服務人們身心健康的行為存在。

科爾沁蒙古族在開展薩滿治病時把疾病分為虛病和實病，虛病就是所謂的鬼神附體到人身體的某個部位，強烈的意念支配導致神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用讓人的局部或全身感覺到疼痛，但實際上沒有什么實質(zhì)性的生理病變，只是由于迷信而產(chǎn)生的疼痛（現(xiàn)代醫(yī)學叫幻疼，心理學稱之為軀體化障礙）。實病就是指人身體的某個部位受到損傷，或因某種病變引起身體功能失衡導致生病。對于實病，薩滿多以醫(yī)療手段予以治療，比如骨折用接骨法，腹瀉用止瀉藥物療法等。而薩滿跳神治療則更多的應用于虛病的治療。在治療虛病前，薩滿要首先了解病人的情況，然后選用相應的歌唱、舞動、擊鼓等治療儀式為病人治療。

在薩滿音樂治療過程中，薩滿首先自己表現(xiàn)的極度興奮、神志不清、恍惚等，以展示其通神靈的神秘感，而后薩滿便利用安代舞、神歌、敲擊神鼓或手鈴等音樂互動行為，引領(lǐng)患者起身融入歌舞之中，經(jīng)由熱烈的音樂治療氣氛提升患者的積極情緒，活動患病者病痛的肢體，幫其疏通血脈，以此來達到有效的治療目的。⑥

錫伯族薩滿音樂治療和科爾沁蒙古族的薩滿音樂治療形式大同小異，其特點體現(xiàn)在其薩滿神歌的運用上。1985年在新疆察布查爾錫伯自治縣，就發(fā)現(xiàn)了《薩滿神歌》的手抄本（分2冊共有126頁），上面記載了1874年10月和1885年11月由納喇氏爾喜抄寫的有關(guān)《薩滿神歌》的資料⑦，具體描述了如何運用打擊薩滿神鼓、跳神、歌唱等形式，通過為病人驅(qū)魔祛邪來促進患者的康復。

（三）民族音樂電療法

上世紀70年代末期，我國老一輩音樂電療開拓者們，在英國體感音樂療法技術(shù)的啟發(fā)下⑧，依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)治療理論，把音樂信號轉(zhuǎn)換成電子脈沖信號作用于人體的經(jīng)絡穴位和聽覺系統(tǒng)，來觀察電子脈沖對人的生理、心理影響。研究發(fā)現(xiàn)，音樂脈沖電流具有可調(diào)節(jié)的特點，其用于治療的電子脈沖信號大約在20Hz—20000Hz之間。其中，20Hz—50Hz的電子脈沖信號會產(chǎn)生明顯的振顫感，可以用于患者的肌肉功能恢復治療。50Hz—100Hz的電子脈沖信號有助于人體血液循環(huán)、血管擴充。介于100Hz—250Hz之間的電子脈沖信號對于周身疼痛有止疼的效果。到了6000Hz以上的高電子脈沖信號，可使肌肉產(chǎn)生強烈收縮卻不會引起疼痛，進而促進局部血液循環(huán)。而1000Hz到20000Hz之間的電子脈沖信號，則具有能夠深入到人體深處作用于內(nèi)臟器官的深度治療。⑨

中國民族化的音樂電療將音樂、電極、電針相互配合使用，使其產(chǎn)生同時具有刺激經(jīng)穴和音樂治療的雙重功效。音樂電療通過對身體穴位的刺激，可疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，補虛瀉實，提高免疫功能。聆聽音樂會對人產(chǎn)生積極的心理及情緒上影響，從而達到較好的治療效果。音樂轉(zhuǎn)換的音樂電子脈沖豐富多變，通常是由若干單一頻率的正弦波按音樂旋律、節(jié)奏、力度等組成。具有音樂規(guī)律的脈沖，每時每刻都對人體產(chǎn)生了全新的刺激作用，在治療過程中會緩解患者的緊張、焦慮感，增強音樂電療的治療效果。在國內(nèi)臨床應用上，已經(jīng)有通過毫針替換電極線板結(jié)合人體經(jīng)絡、穴位，用于外科手術(shù)麻醉、肌肉損傷、腦中風遺留癥、面部神經(jīng)麻痹等方面的音樂電療⑩。此外，經(jīng)過臨床檢驗，音樂電療在治療高血壓、頭痛、肌肉功能退行、神經(jīng)衰弱癥、前列腺增生等方面的應用也均已取得了較好的療效。目前，在音樂電療的發(fā)展過程中還加入色光的元素，派生出了將聆聽音樂、音樂色光、音樂氣息和音樂電流融合為一體的音樂聲光電療法。

（四）當代民族音樂笛療

在長期的民族音樂實踐活動中，老一輩笛子演奏家們從吹奏笛子的訓練、表演中體察到了自己的身心健康與吹奏笛子時的手指活動、呼吸運動是息息相關(guān)的。于是他們在專業(yè)演奏笛子表演的同時，開始利用業(yè)余時間整理、總結(jié)笛療的思想與應用方法，并初步形成了中國民族特色的笛療理論與方法。

笛療的主要理論依據(jù)是，吹奏笛子時使得不經(jīng)常使用的左手肌肉功能得到鍛煉，增強了右腦在音樂、形象思維和運動方面的功能，擴大了腦神經(jīng)系統(tǒng)的活動能量，有助于左右腦的平衡協(xié)調(diào)。同時，通過深呼吸的反復運動，可以鍛煉呼吸肌肉，增強心肺功能，防治呼吸系統(tǒng)疾病。吹奏笛子時把音樂、情緒和機體整合起來，不僅可以娛樂，也可以增強人體的免疫功能，提高人體的抵抗力。另外，把音樂審美體驗融入到笛子演奏中，也使得演奏者個人審美情趣得到升華。

中國較早研究笛療的是笛子演奏家胡結(jié)續(xù)先生。他1963年在療養(yǎng)院療養(yǎng)期間偶然發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)院里的養(yǎng)生氣功訓練和吹笛子的呼吸方法有很多相同之處，受到這一啟發(fā)，胡繼續(xù)先生開始研究笛療。經(jīng)他研究發(fā)現(xiàn)，吹笛子時自然形成的各種口型和因口型變化形成的“六字訣”（我國傳統(tǒng)的氣功發(fā)聲療法）的口型變化相同，這些不同口型配合不同的呼吸同樣具有打通經(jīng)絡、寧神開竅和化瘀活血的功能。在進一步的研究過程中，他還開創(chuàng)了笛療演奏時的7種呼吸方法和15條吹笛子的姿勢，提出了老年人適合吹簫，年輕人吹笛子更適宜的養(yǎng)生思想理論。?經(jīng)過三十多年的研究，胡結(jié)續(xù)先生逐步形成了自己的笛療思想理論體系。我國另外一位笛療先驅(qū)孔建華先生（原武漢市歌舞劇院一級演奏員、中原笛樂創(chuàng)始人）。他從1990年開始利用吹笛子時肺部的擴張運動，結(jié)合呼吸操的訓練開創(chuàng)了自己的笛療思想和方法，并通過和武漢市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“笛療班”來檢驗自己的笛療方法，有效促進了患有支氣管哮喘病兒童的康復。在湖南安鄉(xiāng)縣，民間笛子演奏家黎湘安先生也經(jīng)過多年的實踐研究，發(fā)明了自己的一套笛療理論。他還將傳統(tǒng)五行、五音理論與現(xiàn)代生物反饋理論有效結(jié)合，研制出了“笛療儀”，該項發(fā)明于2008年6月申請了國家專利。這些笛療思想理論與應用對于促進中國民族笛療發(fā)展起到了積極的推動作用。

（五）西藏頌缽音療

西藏頌缽音療是源于西藏的一種古老的治療疾病的方法。西藏頌缽除了在祭禮儀式上使用以外,西藏喇嘛也用它來為人們治療疾病。西藏頌缽音療早期在國內(nèi)的應用文獻很少，目前還沒有新的發(fā)現(xiàn)。當代對于西藏頌缽治療疾病的應用研究，源于上世紀70年代末，荷蘭籍人漢斯·德·貝克（Hans de Back）在用頌缽嘗試治療自己的僵直性脊椎炎后，受到西藏頌缽傳統(tǒng)的治療思想和密宗養(yǎng)生理論的啟發(fā)，進一步改良了西藏頌缽音療法。為了適應中國的治療環(huán)境，漢斯還結(jié)合了民族傳統(tǒng)的編鐘、揚琴、大鑼等樂器開發(fā)出了一套完整的頌缽音療體系。臺灣南華大學的張光富研究員在借鑒西方頌缽音療研究理論基礎(chǔ)上，吸收了西藏單音和聲發(fā)聲技術(shù)，開創(chuàng)了一條屬于自己的西藏頌缽音療體系。他在開展西藏頌缽音療前，先用發(fā)聲治療和身體按摩技術(shù)對患者進行調(diào)理，待患者身心得到適當?shù)姆潘梢院?，他再運用敲擊頌缽產(chǎn)生的物理振動對患者疼痛或不舒適的部位進行共振治療。經(jīng)過多年的潛心研究和臨床實踐應用，他開創(chuàng)的西藏頌缽音樂法在運用過程中產(chǎn)生了較好的治療效果。

西藏頌缽發(fā)出的聲音能夠影響患者附近物體組成分子的振動頻率，與大自然自身的振動頻率形成共鳴。?頌缽發(fā)出的聲音頻率波或產(chǎn)生的泛音進入人體時與人體內(nèi)部分子產(chǎn)生共振，可以重新激起身體內(nèi)部新的能量流動打通堵塞的脈輪，修復身體不適引起的疼痛部位。不同的頌缽音波頻率能夠?qū)煌拿}輪，與人們身心機能運動狀態(tài)產(chǎn)生呼應。由頌缽發(fā)出的泛音聲響可以平衡、調(diào)整人體的根輪穴、腹輪穴、臍輪穴、心輪穴、喉輪穴、額輪穴和頂輪穴，有效幫助人的身體進入放松狀態(tài)。當患者靠近頌缽時，頌缽產(chǎn)生的振動音波會和人體中小的原子一起產(chǎn)生共振，促使體內(nèi)處于躁動不安的分子逐漸得以平衡，釋放掉積壓在身體的傷痛感，其焦慮、抑郁的情緒也能得以安撫。

2011年，美國麻省理工學院和比利時列日大學聯(lián)合研究了來自喜馬拉雅的4個產(chǎn)于5世紀時期的頌缽，該項研究破解了西藏頌缽的共振原理，揭示了受到敲擊后的頌缽振動規(guī)律，相關(guān)研究成果已發(fā)表在2011年6月30日出版的《Nonlinearity》雜志上，這些研究為人們進一步開展頌缽音療研究提供了理論支持。目前，傳統(tǒng)的西藏頌缽音療應用已遍布歐洲多個國家，但西方人對于這種源于西藏的音樂治療方法接受程度還比較中性。

2010年，漢斯·德·貝克在北京卿方堂舉辦了頌缽音樂治療工作坊，之后，他分別在長春、杭州、廣州、上海等多個城市開展了相關(guān)教學、表演活動。從2011年開始，張光富研究員先后在廣州、福州、大連、成都、重慶、武漢等地，開展了多場頌缽音療的相關(guān)應用表演、培訓活動。2012年8月13日，新華社對張光富開展的頌缽音療活動進行了專題報道，從此，西藏頌缽音療才真正引起國內(nèi)音樂治療學界的關(guān)注。

三、當代民族心理取向音樂治療的發(fā)展

中國民族音樂心理治療的理論，依據(jù)的是傳統(tǒng)中醫(yī)“治未病”“正氣為本”的醫(yī)療理論。在實際應用的過程中，心理治療取向的音樂治療理論，一部分是在民族五音與七情對應關(guān)系理論之上繼承發(fā)展而來的理論，另一部分是在民族音樂心理學、民族音樂美學思想影響下，運用民族音樂結(jié)合當代心理學而開創(chuàng)的音樂心理治療理論。

(一)民族音樂心理治療實踐

民族傳統(tǒng)的音樂心理治療觀念認為，音樂心理作用的產(chǎn)生取決于人主觀性和能動性，這說明了音樂心理治療的機理來源于音樂對人所產(chǎn)生了心理和物理作用。1984年由北京大學心理學系牽頭開展的“音樂的心身反應”實驗，證實了不同音樂對人引起的不同情緒變化。?正是基于音樂對人所引發(fā)的情緒、心理反應研究，中國民族音樂治療在心理治療層面的干預，繼承了中醫(yī)音療“治未病”的心理疾病預防理念，并依據(jù)五音對七情的不同影響，通過運用五音五行音樂來激發(fā)人的積極情緒、心理反應，使人保持樂觀、向上的積極生活狀態(tài)，以此來實現(xiàn)不同層次的心理治療目標。

1985年湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院最早在國內(nèi)成立心理音樂治療室。此后許多精神病院、療養(yǎng)院也相繼成立了音樂治療室，這些音樂治療室在音樂心理治療過程中,在音樂電療為患者治療身體疼痛的同時，借助音樂的介入極大地緩解了患者在治療活動中出現(xiàn)的緊張、焦慮和恐懼的心理，有效提升了音樂電療的心理干預效果。從上世紀90年代開始，隨著西方音樂治療理論的傳入，國內(nèi)相關(guān)研究人員在借鑒西方音樂治療理論基礎(chǔ)上，開始以民族傳統(tǒng)音樂活動為媒介，采用聆聽法、再創(chuàng)法和即興法對患者開展了心理治療臨床實踐活動，并通過音樂治療干預來改善患者的不良情緒，進而促進改變患者的錯誤認知功能。在當時北京安定醫(yī)院開展的68位老年抑郁癥患者音樂治療?以及江蘇省蘇州市廣濟醫(yī)院對20位抑郁癥患者的音樂治療臨床研究中均取得較好的治療效果。2008年，中南大學護理學院進行了《音樂療法對待產(chǎn)孕婦焦慮程度的影響》的實驗研究，2013年，武漢音樂學院學報《黃鐘》發(fā)表了《奧爾夫團體音樂治療對大學生社交焦慮干預的實驗報告》?，這兩例研究分別證實了音樂對緩解孕婦和大學生焦慮情緒所起到的積極治療效果。

（二）民族合唱療法

合唱療法是國內(nèi)學者在國內(nèi)外有關(guān)歌唱療法的思想理論基礎(chǔ)上，根據(jù)中國民族傳統(tǒng)文化和音樂習性，借助合唱過程中音樂對人所產(chǎn)生的情緒、心理、生理影響而探索出的一種新的音樂心理治療方法。2007年武漢科技大學心理健康教育中心開展的《多聲部合唱對大學生人際交往障礙的影響》的課題研究，證實了合唱療法在干預大學生因人際交往方面引起的緊張、焦慮、抑郁等癥狀的積極療效。2007年7月3日，新華網(wǎng)以“武漢科大以合唱療法為學生解心結(jié)”為題報道了該項研究。該報道被國內(nèi)多家媒體轉(zhuǎn)載后在國內(nèi)引起多方關(guān)注。武漢科技大學合唱療法的后期研究受到了湖北省教育廳的資金支助并得以在湖北省普及。2013年10月，在山東濰坊舉行的中國音樂治療學會第11屆學術(shù)年會上，合唱療法以工作坊的形式面向來自全國各地的會員推廣。

合唱療法理論融合了歌唱治療理論、聲音治療理論和呼吸治療理論。在合唱治療活動中，運用了歌唱深呼吸對人身體引發(fā)的心肺健身原理，以及歌唱治療活動所具有的激發(fā)聯(lián)想、誘發(fā)幻想、觸動移情、認知同化功能。研究證實，成年人的正常呼吸平均一次可以吸入和呼出500毫升的氣體，由于在歌唱時采用的是腹式的深呼吸方法，在歌唱時人的呼吸可以猛增至幾千毫升氣體。?因此，歌唱不僅可以增加人的肺活量，鍛煉人的呼吸機能，而且，歌唱時人在吸入大量新鮮空氣后，快速把存留在體內(nèi)的污濁空氣呼出去，人的大腦可以得到大量的新鮮氧氣，這會使人保持清醒、愉悅的狀態(tài)。

在合唱治療的過程中，通過歌唱活動，為心理疾病患者提供了寬松、舒適、安全的人際交往環(huán)境，參與的歌唱行為滿足了患者自我表現(xiàn)欲望，提升了患者的自信心。另外，在歌唱治療中音樂具有的幻化功能，也能讓患者和音樂一樣，在精神上與歌曲表達的情感融為一體，讓患者在不知不覺中游離現(xiàn)實精神世界，進入到歌曲所描述的另外一個境地，從而滿足患者虛幻的體驗和逃避現(xiàn)實的需求。相反，對于一些沉迷于虛幻的患者來說，他們也會從歌曲表達的積極、上進的情緒中恢復健康的知覺，以便把他們從扭曲的不現(xiàn)實的思維世界里帶回到現(xiàn)實社會中來，藉由體驗現(xiàn)實生活的歌唱活動讓患者領(lǐng)悟社會環(huán)境的約束，從不切實際的幻想中恢復到正確的意識狀態(tài)。

合唱療法選用的歌曲主要是具有中國民族特色的無伴奏混聲合唱歌曲，采用此類歌曲的原因，一是由于民族無伴奏混聲合唱歌曲不僅歌詞內(nèi)容積極向上，而且其旋律優(yōu)美動聽，比如《燈與星》《沂蒙山小調(diào)》《漁歌》等民族合唱曲目。二是無伴奏混聲合唱能充分發(fā)揮男女不同聲部、聲區(qū)、音色的表現(xiàn)力，這給不同個性、不同聲音的參與者提供了在參與過程中表現(xiàn)自己個性的選擇機會。合唱療法的實施注重的是讓參與者在整個參與過程中，用心體會人與人彼此之間因歌唱而引發(fā)的個人情感體驗、角色換位體驗、合作意識體驗。教唱過程中音樂治療師通過主導歌曲討論，讓參與者暢談歌曲中真、善、美的情感體驗對自己內(nèi)心所產(chǎn)生的觸動，進而引導參與者用樂觀的態(tài)度來看待生活對待他人。在音樂的同化作用和演唱過程中和諧的人際互動關(guān)系影響下，參與者自然產(chǎn)生了積極的生活態(tài)度，其在社會交往中產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負面情緒也會得到有效改善。

基于合唱療法的心理治療價值，國內(nèi)陸續(xù)開展了在該領(lǐng)域的相關(guān)研究，2009的中國音樂治療學會第九屆年會論文集中轉(zhuǎn)載了北京政法職業(yè)學院開展的《合唱音樂治療對政法類高職生人際交往敏感和焦慮情緒的研究》實驗報告。2010年8月1日至6日在北京舉行的第29屆世界音樂教育(ISME)大會上，上海音樂學院楊霖希提交了《合唱療法對受愛滋病影響之精神創(chuàng)傷兒童的心理干預作用報告》，文中介紹了研究人員用合唱療法有效緩解精神創(chuàng)傷兒童心理壓力的做法——這些關(guān)于合唱療法的思想理論對國內(nèi)進一步開展民族特色的歌唱療法研究起到了積極的借鑒作用。

結(jié)語

在上世紀70年代末至90年代初期，以音樂電療為代表的中國民族本土音樂治療應用研究曾一度出現(xiàn)蓬勃發(fā)展的景象，據(jù)中國音樂治療學會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，僅在1992年前，國內(nèi)開展民族音樂電療的醫(yī)療機構(gòu)就已經(jīng)超過二百多家。但是，進入上世紀90年代以后，隨著西方音樂治療理論的涌入，民族音樂治療的理論與應用研究受到了嚴重的沖擊，導致當代民族傳統(tǒng)的五音療法、音樂電療等傳統(tǒng)音樂治療的應用正逐漸減少，相關(guān)的民族音樂治療思想理論與應用研究成果也呈現(xiàn)出逐年遞減的趨勢。根據(jù)中國音樂家協(xié)會音樂治療學會統(tǒng)計到的信息，目前全國共有近三百家從事音樂治療應用的機構(gòu)，其中包括社會醫(yī)療機構(gòu)、高校心理健康教育與咨詢機構(gòu)、地方民營心理咨詢機構(gòu)和殘障康復機構(gòu)等，然而，令人遺憾的是這些機構(gòu)開展的音樂治療活動中，基本上都是采用的西方音樂治療方法，國內(nèi)目前只有極少數(shù)科研機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)還在開展傳統(tǒng)的民族音樂治療應用研究。特別是近幾年來，個別從事現(xiàn)代音樂學研究的學者以公開撰寫博文的形式，把五音療法中運用的傳統(tǒng)五聲調(diào)式音樂和當代中間存在有轉(zhuǎn)調(diào)的部分民族歌曲相比較（比如《東方紅》《茉麗花》《沂蒙小調(diào)》等），以此來推斷當代不存在純五聲調(diào)式的音樂，并使其成為否定五音療法的理論依據(jù)。個別從事音樂治療專業(yè)教學的學者也以公開發(fā)表論文的形式，從中醫(yī)五行研究角度出發(fā)，找出了五音五行相生相克對應關(guān)系中存在問題，進而來否定五音療法理論。相關(guān)文章的發(fā)表對中國民族音樂治療的應用與發(fā)展研究帶來了較大的負面影響。

2016年7月16日，中國音樂治療學科奠基人張鴻懿教授在華中科技大學參加“中國首屆表達性藝術(shù)治療應用與發(fā)展高峰論壇”時指出：“中國民族音樂治療思想是在中華五千年的發(fā)展進程中，歷經(jīng)祖輩們長期的實踐應用積淀而形式，其思想理論蘊含著國人特有的哲學智慧與中醫(yī)思想，值得我們沉下心來，認真的去挖掘和梳理，這將有助于在當代盡早建立起中國民族音樂治療思想體系。”世界音樂治療聯(lián)合會（WFMT）前主席，美國音樂治療專家Cheryl Dileo Maranto博士，早在1995年來我國講學交流時就已經(jīng)提出：“從東方哲學、醫(yī)學所強調(diào)的整體觀來講，音樂治療更像東方人的思維模式?！?音樂心理劇創(chuàng)始人、美國音樂治療學家Joseph L.Moreno也從薩滿音樂治療思想角度提出在世界上建立民族音樂治療學學科的構(gòu)想。他還鼓勵世人立足本民族傳統(tǒng)文化，從本民族傳統(tǒng)音樂醫(yī)療出發(fā)大力推動民族音樂治療學的發(fā)展。?美國聲音治療先驅(qū)James D.Angelo，把西藏頌缽音療思想和道教發(fā)聲養(yǎng)生思想融入到自己創(chuàng)立的聲音治療體系當中。?這些當代中西方音樂治療學界的領(lǐng)軍專家對中國民族音樂治療思想的認同，再次提示我們應該珍惜已有的民族音樂治療理論與方法。

綜上所述，在研究中國民族音樂治療當代發(fā)展的過程中，我們不應背離音樂治療作為一個跨音樂學、醫(yī)學和心理學的交叉學科背景。民族音樂治療思想理論與方法在實踐應用中的可行性、有效性和可靠性才是檢驗民族音樂治療科學與否的基本評價標準。因此，為了促進中國民族音樂治療事業(yè)的健康發(fā)展，我們不能只從音樂學和音樂考古學的角度上找出民族傳統(tǒng)音樂治療思想中存在的瑕疵來作為否定中國民族音樂治療的依據(jù)，唯有把研究民族音樂治療的視野聚焦在治療效果的檢驗上，通過不斷改進來完善民族傳統(tǒng)音樂治療的理論與方法，才能有益于在繼承民族傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，開創(chuàng)出更多的具有民族特色，適合當代國人生理、心理特質(zhì)的音樂治療理論與方法，并逐步建立起中國民族音樂治療的理論與方法體系，使其更好服務于國家正在推動的大健康發(fā)展戰(zhàn)略。

①王旭東《我國當代音樂治療學概述》,《南京藝術(shù)學院學報》2005年第4期，第4頁。

②張勇《音樂治療學》，武漢：湖北科學技術(shù)出版社2010年版，第147頁。

③張鴻懿《音樂治療學基礎(chǔ)》，北京：中國電子音響出版社2000年版，第128頁。

④黎華、付疆鷹《五音、五臟、五行初探》，《民族藝術(shù)研究》1996年第6期，第68頁。

⑤胡結(jié)續(xù)《音樂與保健醫(yī)療》,北京：中國文聯(lián)出版社2004年版，第45頁。

⑥孫麗娟、楊雅茹《中國古代巫術(shù)歌舞中的音樂治療思想》,《民族藝術(shù)研究》2011年第6期，第29頁。

⑦佟中明《論錫伯薩滿神歌的心理醫(yī)療功能》，《西北民族研究》2004年第2期，第189、194頁。

⑧[英國]Rachel Darnley Smith，陳曉莉譯，《音樂療法》，重慶大學出版社2016年版，第8頁。

⑨朱宗?！兑魳冯姱煹呐R床應用》，《中國康復》1995年第2期，第92頁。

⑩杜青青《近十年來音樂治療在我國的研究進展》，《人民音樂》2011年第1期，第68頁。

?胡結(jié)續(xù)《音樂與保健醫(yī)療》，北京:中國文聯(lián)出版社2004年版，第152頁。

?[荷蘭]Hans de Back《頌缽療愈的靈魂人物》，《東方養(yǎng)生》2013年第3期，第105頁。

?趙宇《中國音樂治療初探》，《民族音樂》2006年第4期，第58頁。

?陳學詩《主動音樂治療與老年抑郁癥》，中國音樂治療學會匯編《音樂治療叢書（第1冊）》，1990年出版，第96頁。

?萬瑛《奧爾夫團體音樂治療對大學生社交焦慮干預的實驗報告》，《黃鐘》2013年第2期，第154頁。

?周為民《歌唱療法對老年抑郁癥干預作用的研究》，《中國音樂》2005年第3期，第110頁。

?張鴻懿《音樂治療學基礎(chǔ)》，北京：中國電子音響出版社2000年版，第6頁。

?[美]約瑟夫·莫雷諾，李世武《民族音樂治療：一條跨科學研究音樂與治療的途徑》，《民族藝術(shù)》2014年第2期，第92頁。

?[美]詹姆斯·唐杰婁《聲音治療的力量》，臺北：城邦文化事業(yè)股份有限公司2007年版，第13頁。

教育部人文社會科學研究規(guī)劃基金項目“中國傳統(tǒng)音樂治療理論與方法體系研究”（項目編號：17YJAZH122）階段性研究成果。]

張勇中國音協(xié)音樂治療學會常務副秘書長，武漢科技大學藝術(shù)治療研究中心主任，副教授，音樂治療專業(yè)碩士生導師

（責任編輯 金兆鈞）