腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷及價(jià)值對(duì)比分析

王守紅

【摘要】目的：分析腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷及價(jià)值。方法：將2017年4月到2018年4月于本院接受診治的110例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)編號(hào)法納入CT組與MRI組（n=55）。在CT診斷與MRI診斷的方式下，比較兩組患者的臨床診斷檢出率。結(jié)果：CT診斷下影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界模糊，髓核突出或者異位，MRI診斷下影像學(xué)特征為髓核異位，邊緣不規(guī)則或者具有低信號(hào)的特征。CT組患者的臨床診斷檢出率為8727%，MRI組患者的臨床診斷檢出率為9818%，組間數(shù)值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。結(jié)論：MRI與CT均為臨床診斷腰椎間盤(pán)突出癥患者的有效方法，但是MRI診斷的檢出率相對(duì)較高，臨床診斷中可以結(jié)合多種影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行分析，保證臨床診斷的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出；MRI診斷；CT診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R323.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-246-02

腰椎間盤(pán)突出癥為腰椎間常見(jiàn)的病變，主要是由于腰椎間盤(pán)突出退行性轉(zhuǎn)變或者損傷而誘發(fā)的機(jī)體脊柱外力學(xué)、內(nèi)力學(xué)轉(zhuǎn)變癥狀[1]?；颊咦甸g盤(pán)內(nèi)髓核突出，對(duì)其脊髓神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生一定的壓迫或者是刺激，致使患者腰腿疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[2]。早期診斷、早期治療對(duì)患者的預(yù)后效果會(huì)產(chǎn)生較大影響，為了全面了解MRI與CT在腰椎間盤(pán)突出癥診斷中應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年4月到2018年4月于本院接受診治的110例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為調(diào)查對(duì)象。在差異性的診斷方式下，對(duì)比研究臨床診斷檢出率，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料將2017年4月到2018年4月于本院接受診治的110例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)編號(hào)法納入CT組與MRI組（n=55）。MRI組患者中男性與女性比例為30：25，年齡在34-75歲之間，年齡均數(shù)為（5451±341）歲。椎間盤(pán)脫出8例，椎間盤(pán)游離25例，椎間盤(pán)突出22例。CT組患者中男性與女性比例為29：26，年齡在34-75歲之間，年齡均數(shù)為（5454±336）歲。椎間盤(pán)脫出8例，椎間盤(pán)游離25例，椎間盤(pán)突出22例。所有患者均簽署知情同意書(shū)，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者活動(dòng)期間存在劇烈疼痛感受，活動(dòng)受限，且排除合并具有心腎功能障礙，精神障礙的患者，組間一般資料比較無(wú)顯著差異（p>005）。

12方法

CT診斷：德國(guó)西門(mén)子64排螺旋式CT機(jī)掃描。仰臥位，拍攝定位圖像。參數(shù)為600mA電流，120kV電壓，0516螺距，0625mm層厚，掃描腰4/5、3/4、1/2椎間盤(pán)。對(duì)患者的椎間盤(pán)形態(tài)、位置以及椎體等進(jìn)行細(xì)致觀察，明確病變情況。

MRI診斷：Philips 15 T磁共振掃描儀器，仰臥位，頭部先進(jìn)。掃描參數(shù)為常規(guī)橫軸位與矢狀位掃描。掃描期間從矢狀位對(duì)椎體形態(tài)、信號(hào)等進(jìn)行觀察，明確患者的脊髓受壓情況、椎間突出情況[3]。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在CT診斷與MRI診斷的方式下，比較兩組患者的臨床診斷檢出率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss200實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<005則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21CT診斷與MRI診斷的影像學(xué)特征表現(xiàn)CT診斷下影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界模糊，后緣銳角，髓核突出或者異位。一些患者髓核已經(jīng)超出纖維環(huán)，難以觀察到硬膜囊脂肪層與椎管，或者椎管上下移動(dòng)，或者存在髓核鈣化的情況。

MRI診斷下影像學(xué)特征為髓核異位，邊緣不規(guī)則或者具有低信號(hào)的特征，能夠觀察到髓核間窄頸。一些患者影像學(xué)檢查中能夠觀察到脊髓中水腫與脂肪消失。

22CT診斷與MRI診斷的檢出率對(duì)比CT組患者的臨床診斷檢出率為8727%，MRI組患者的臨床診斷檢出率為9818%，組間數(shù)值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。詳見(jiàn)表1

3討論

椎間盤(pán)突出癥為骨科常見(jiàn)的疾病，早期確診與早期治療對(duì)患者的預(yù)后效果、生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[4]。MRI與CT診斷的方式下，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。CT診斷下，能夠顯著觀察到邊界模糊、后緣銳角以及髓核突出等特征[5]。MRI診斷下則能夠觀察到髓核異位、邊緣不規(guī)則等特征。臨床診斷中可以結(jié)合患者的臨床癥狀實(shí)施細(xì)致觀察，發(fā)揮影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，CT診斷下影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界模糊，髓核突出或者異位，MRI診斷下影像學(xué)特征為髓核異位，邊緣不規(guī)則或者具有低信號(hào)的特征。CT組患者的臨床診斷檢出率為8727%，MRI組患者的臨床診斷檢出率為9818%。數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示相較于CT診斷的方式，MRI診斷的檢出率更高，臨床診斷應(yīng)用價(jià)值突出。

綜合上述內(nèi)容，MRI與CT均為臨床診斷腰椎間盤(pán)突出癥患者的有效方法，但是MRI診斷的檢出率相對(duì)較高，臨床診斷中可以結(jié)合多種影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行分析，保證臨床診斷的準(zhǔn)確率，為患者的疾病診斷提供更多參考依據(jù)，為患者癥狀的早期確診、針對(duì)性治療奠定良好基礎(chǔ)，建議在腰椎間盤(pán)突出患者臨床診斷中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]蔣偉，靳冬梅.比較腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（43）：8395

[3]廖建軍.腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)用MRI與CT診斷的價(jià)值對(duì)比研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（03）：74-75

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[5]劉旭平.腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的應(yīng)用價(jià)值比較觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（05）：60-61