淺析音樂治療對大學(xué)生心理問題的調(diào)節(jié)作用

梁鈺

【摘 要】音樂治療作為一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助手段，其效用和價值已被社會廣泛認(rèn)可和接受。近年來，越來越多的大學(xué)生暴露出各種心理問題，有些甚至長期受到心理疾病的困擾。由于求助者沒有得到及時的心理疏導(dǎo)與治療，一些校園悲劇事件屢見不鮮。而在物理與藥物治療干預(yù)的前提下，采用平和的接受式音樂療法，一定程度上能夠緩解其心理壓力，助其調(diào)節(jié)情緒，并且中和了傳統(tǒng)的物理干預(yù)的強(qiáng)制性以及藥物治療的依賴性，從而能夠發(fā)展其身心，健全其人格。

【關(guān)鍵詞】音樂治療；大學(xué)生；心理問題

【Abstract】Musical therapy， as an auxiliary means of modern medicine， has been recognized and accepted wildly due to its utility and value. Recently， various kinds of psychological problems among undergraduates have increased rapidly， some of whom even troubled for a long time. Because of lacking proper psychological counseling and treatment， some tragedies occurred frequently in the campus. Based on the premise of physical therapy and medication， a solution to adopt a mild receptive music therapy to some extent can relieve the pressure from patients and adjust their mood. Furthermore， it can also neutralize the compulsion of traditional physical intervention and the dependence of medication. Then they can develop their minds and bodies， and fulfill their personality healthily.

【Key words】Musical therapy； Undergraduate； Psychological problems

1 研究目的及意義

現(xiàn)代社會物質(zhì)生活日益豐富，相對地競爭也日趨激烈，因而人們普遍感到精神壓力，尤其是生活在象牙塔里的大學(xué)生群體，往往在學(xué)習(xí)生活、人際交往、個性發(fā)展、戀愛關(guān)系和就業(yè)工作等方面遇到問題，呈現(xiàn)出比較大的情緒波動。一些學(xué)生常有抑郁、孤獨(dú)、焦慮、暴怒等不良情緒，個別甚至走向精神崩潰的邊緣，出現(xiàn)理智喪失和行為失控的現(xiàn)象，無論是對己還是對他人都造成了不可彌補(bǔ)的惡劣傷害。傳統(tǒng)觀念上，人們認(rèn)為“沒有病痛和不適就是健康”，事實(shí)上正是這種誤解，致使一些心理隱患未被及時發(fā)現(xiàn)，錯過了“掃除”的最佳時機(jī)，最后釀成無法挽回的悲劇。因此，適時并及時地發(fā)現(xiàn)和治療大學(xué)生的心理問題，增強(qiáng)大學(xué)生心理調(diào)適能力，能夠避免情況的進(jìn)一步惡化。而這也是高校心理健康教育工作亟待解決的問題。健康的心理不但可以為大學(xué)生正常的學(xué)習(xí)生活保駕護(hù)航，而且在其日后的發(fā)展和職業(yè)前景中也發(fā)揮著重要的作用。目前，接受式的音樂治療，作為一種用于調(diào)節(jié)心理的被動的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輔助手段，受到廣泛的關(guān)注，逐漸被一些心理咨詢師與精神病專家認(rèn)可與采用。

采用音樂治療來緩解大學(xué)生的心理問題，在理論上具有可行性。一方面，從音樂的教化功能來看，大學(xué)生在聆聽音樂的過程中能產(chǎn)生情感的共鳴，產(chǎn)生一種對等交流，即聽者與作曲者在某一個情感點(diǎn)上的相似性，或者聽者由音樂本身做出的情感反饋（通過音樂聯(lián)想或回憶某些事）與作曲者本人的經(jīng)歷部分對應(yīng)或者完全對應(yīng)上，這不僅有助于聽者自身情感體驗(yàn)的積累，增強(qiáng)其自身的情緒感知能力，而且能夠彌補(bǔ)話語溝通的不足，即直接、倉促、淺顯、一次性、未達(dá)精神層面，而不像音樂溝通能給人思考的時間，并且在接收到某個樂段時，聽者可以對其反饋、再創(chuàng)造，直達(dá)他們內(nèi)心的精神世界。也就是說，音樂表達(dá)不單單只限于樂符、樂章的串聯(lián)成線與排列組合，也在潛移默化地影響著聽者的思維和語言。另一方面，音樂治療在調(diào)節(jié)人們心理方面相對平和與保守，并不像其他的物理療法或者藥物干預(yù)手段比較強(qiáng)硬。大學(xué)生們相對來說都比較敏感，任何情況下暴露自身的心理缺陷或是心理問題都會給他們帶來自卑與羞辱，往往會采取消極的方法諸如逃避或者試圖掩蓋，又或者更極端一點(diǎn)的比如自殺。其實(shí)，這些悲劇很可能不會發(fā)生。并不是說音樂治療是“靈丹妙藥”，而是在很大程度上，音樂的輔助手段要比一般的常規(guī)物理或藥物干預(yù)方法來治愈心理疾病，更能被人接受。求助者在治療的過程中，不僅享受了美妙的音樂，而且又能調(diào)節(jié)與改善他們的心理，真正實(shí)現(xiàn)了受到尊重與快樂地被治療。

2 音樂治療的定義

現(xiàn)代音樂治療，作為一門新興的邊緣交叉學(xué)科，發(fā)展體系已日趨成熟。1944年，音樂治療在美國密歇根州立大學(xué)正式成為學(xué)科，上世紀(jì)70年代傳入亞洲，立即受到日本、臺灣及中國大陸學(xué)者的高度重視，其后業(yè)界開展了廣泛的學(xué)術(shù)研究。1989年，布魯西亞（K.Bruscia）教授在其著《定義音樂治療》里提出，音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關(guān)系，幫助被治療者達(dá)到健康的目的。該定義已相當(dāng)完善，并被我國許多學(xué)者所接受，將其歸于應(yīng)用心理學(xué)的范疇。而在2004年，學(xué)者陳菁菁在《音樂治療的定義、形成及其在中國的發(fā)展》中又重新概括了音樂治療的定義：音樂治療是以音樂的實(shí)用性功能為基礎(chǔ)，按照系統(tǒng)的治療程序，應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗(yàn)作為手段治療疾病或促進(jìn)身心健康的方法。而只要是系統(tǒng)的，有計(jì)劃有目的的應(yīng)用音樂作為手段從而達(dá)到促進(jìn)人類身心健康的目的的治療方法和治療活動，都應(yīng)屬于音樂治療的范疇。由此，音樂治療也實(shí)現(xiàn)了從狹義到廣義的科學(xué)的認(rèn)識飛躍。endprint

3 音樂治療的發(fā)展脈絡(luò)

中西方音樂治療發(fā)展史皆承其古脈，不同的是西方以古希臘為源頭并逐步影響歐洲及美洲，而中國則早在原始時期就營造了“音樂治療”的大環(huán)境，并對后世所推崇的禮樂文化有深遠(yuǎn)影響。據(jù)有關(guān)考古專家在發(fā)掘的古跡中推斷，在古希臘，音樂治療最常用于助產(chǎn)時以詠唱、說念等方式緩解產(chǎn)婦疼痛，舒緩其緊張的情緒。

遠(yuǎn)古時期，音樂就與治病緊密聯(lián)系在一起。古時巫醫(yī)們通過巫術(shù)、儀式、哼唱小調(diào)等，來緩解病人的痛楚，起到一種心理暗示的作用。在我國古代文獻(xiàn)中也有大量關(guān)于音樂治療論述及實(shí)例的記載，廣為人知的典型事例之一是宋代孫道滋以“宮聲數(shù)引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療。歐陽修為此作“送楊置序”向其引薦用音樂“平心”“養(yǎng)疾”，也為世人所津津樂道。兩漢時期的史學(xué)家司馬遷在《史記——樂書》中亦云，音樂可以“動蕩血脈，通流精神而和正心也”。

現(xiàn)代的音樂治療，主要沿用歐美國家的一套音樂治療機(jī)制，即通過音樂的振動效應(yīng)，刺激人體血液里的激素（去甲腎上腺素、腎上腺素、褪黑激素、泌乳刺激素等，這些激素在一定程度上能夠起到安神和使人心情愉悅的作用），并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床診斷，從而幫助求助者后期的心理康復(fù)與改善。目前音樂治療大多運(yùn)用于特殊教育、術(shù)后復(fù)健、產(chǎn)婦陣痛、情緒焦慮、抑郁及癌癥等方面，因而常被主流意識邊緣化。其實(shí)，音樂治療是一種常見的非藥物干預(yù)手段，其目的是從情感體驗(yàn)出發(fā)，以形而上的方式來緩解求助者由于外部因素直接或間接引起的不適或痛楚。這就是人常說的音樂能夠“治愈”創(chuàng)傷。

4 大學(xué)生心理問題的現(xiàn)狀

現(xiàn)今大學(xué)生普遍存在心理問題，就如同是人攜帶的染色體一樣，有些是顯性的，有些是隱性的。隱性的若能被及時發(fā)現(xiàn)并防御，便不會發(fā)展惡化；顯性的若能被有效控制并科學(xué)治療，亦不會發(fā)生悲劇。而引發(fā)大學(xué)生心理問題及疾病的一部分是來自自身心理協(xié)調(diào)發(fā)展不平衡，還有一部分則是由外部因素造成的，諸如家庭影響、學(xué)業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)收入、就業(yè)困擾、婚戀問題、社會輿論導(dǎo)向等。

近幾年，在校大學(xué)生的自殺與他殺率逐步攀高，而因心理疾病自殺與他殺的事件正勢如猛虎，挑撥著社會和家長們脆弱的神經(jīng)。而其中成績優(yōu)異的學(xué)生的心理問題卻要比一般的學(xué)生嚴(yán)重得多。一方面，他們從小生活在父母、老師的掌聲與鮮花中以及同齡人的羨慕中，常勝心態(tài)讓他們的抗挫能力比成績一般甚至較差的學(xué)生弱。另一方面，好勝心態(tài)占主導(dǎo)的學(xué)生生涯，其嫉妒感與虛榮感也尤為強(qiáng)烈，面對激烈競爭時，為達(dá)榮譽(yù)可能會不擇手段。從2004年揚(yáng)州大學(xué)的秋水仙堿投毒案，到2007年中國礦業(yè)大學(xué)鉈鹽投毒案，再到2013年復(fù)旦大學(xué)飲水機(jī)投毒案，這些典型事例給社會、學(xué)校、家長、學(xué)生等拋出了巨大的問號——是不是素質(zhì)教育的某個環(huán)節(jié)出了岔，或是長期被忽視的心理教育才是進(jìn)行素質(zhì)教育的前提？

其實(shí)放眼全世界，這種現(xiàn)象也是比較普遍的。美國加州大學(xué)一名生物學(xué)博士曾因?yàn)榭蒲薪?jīng)費(fèi)問題殺害其導(dǎo)師，哈弗大學(xué)一名法學(xué)教授因與其同事發(fā)生口角，沖動開槍殺死被害人……這些悲劇的背后其實(shí)都源于一定的心理問題，或者確切地說是情緒問題。而情緒是需要調(diào)節(jié)的，穩(wěn)定的情緒有助于健全人格，發(fā)展身心健康。一般情緒波動較大的，心理都有不同程度的問題。

5 音樂治療對調(diào)節(jié)心理問題的案例（以抑郁癥和焦慮癥傾向?yàn)槔?/p>

江蘇某高校女大學(xué)生，劉某，癥狀：有時精神無法振作，突然說不出原因地?zé)┰辏綍r與宿舍同學(xué)關(guān)系惡劣，常發(fā)生口角。在考試期間，通常吃不下飯，伴有嘔吐、心慌、注意力不集中等，而且經(jīng)常失眠。

現(xiàn)病史與既往史：就診前兩個月，開始飯后嘔吐，經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)科診查，未見異常。主訴多夢、失眠、精神不振，學(xué)習(xí)成績下降，各門功課在40-50分之間，無精神病家族史，無腦外傷史和其他軀體疾病。

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)[1]：D>80，Si>80，Hs>70，Pt>70，Hy>70；F>65，但可信。

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)顯示，其有癔癥和精神衰弱傾向；內(nèi)向和抑郁明顯，社會交往退縮，性情敏感、封閉。在高度精神壓力下可伴有軀體癥狀，有中度的焦慮障礙；主觀不適感強(qiáng)，防御系統(tǒng)衰弱。

通過臨床觀察、談話與調(diào)查法，針對求助者，治療師前期對其進(jìn)行了藥物與物理治療來加以控制，后期采用平和的接受式音樂療法（定期播放舒緩情緒的音樂，并利用其節(jié)奏感刺激求助者大腦對外界事物的反應(yīng)，每聽完一段樂曲，一并記錄求助者的感受及情緒反應(yīng)。），其狀況有了明顯的好轉(zhuǎn)。具體表現(xiàn)在不再嘔吐，能與他人心平氣和地說幾句話，失眠現(xiàn)象減少了，臉上偶爾流露出笑容。雖然短時間內(nèi)，治療效果不能達(dá)到治本，其案例卻在一定程度上反映了音樂治療的有效應(yīng)用價值。

6 總結(jié)與不足

音樂治療已遍布全球各個國家與地區(qū)，經(jīng)過了長達(dá)半個世紀(jì)的臨床試驗(yàn)，能夠證明其一定效果，即音樂治療作為比較有效的干預(yù)治療方式，對于緩解大學(xué)生的心理障礙或精神問題具有適用性。本文僅介紹并述評音樂療法的效用及發(fā)展現(xiàn)狀，缺乏一定的實(shí)踐性，未來會進(jìn)一步地深入研究。

【參考文獻(xiàn)】

[1]明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)（Minnesota Multiphasic Personality Inventory，簡稱MMPI）是由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈瑟韋（S.R.Hathaway）和麥金力（J.C.Mckinley）于40年代制定的，是迄今應(yīng)用極廣、頗富權(quán)威的一種紙-筆式人格測驗(yàn).

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