黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供求分析與政策建議

[摘要]黑龍江省60歲以上的人口達(dá)到681.62萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?7.94%。如何滿足老年人的養(yǎng)老需求，使老年人晚年幸福地生活已經(jīng)成為政府的工作重心。從黑龍江省人口老齡化的基本情況入手，分析目前黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的供需情況，提出促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議，從而為有關(guān)部門決策提供參考。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；供求缺口；黑龍江省

[中圖分類號(hào)]D669.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-3283（2017）10-0081-03

[作者簡(jiǎn)介]鄭巖（1979-），女，漢族，黑龍江哈爾濱人，副教授，博士，研究方向：社會(huì)保障理論與實(shí)踐、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)。

人口老齡化日益嚴(yán)峻的態(tài)勢(shì)已經(jīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展形成了挑戰(zhàn)。如何做好老齡工作、發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，開(kāi)發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，讓更多的老年人享有健康幸福、豐富多彩的晚年生活，不僅是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要舉措。

一、黑龍江省人口老齡化的基本情況

黑龍江省人口老齡化已經(jīng)進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，2016年底黑龍江省60周歲以上老年人口為681.62萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.94%，略高于全國(guó)總體水平。此外，人口發(fā)展呈現(xiàn)快速老齡化、高齡化、空巢化、失能化、貧困化“五化”疊加的態(tài)勢(shì)。作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，“未富先老”和“未備先老”特征凸顯。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供需情況

（一）黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求情況

在不同的年齡階段，老年人在生活方面的需求是不同的。但這些“需要”只有在有經(jīng)濟(jì)支付能力的條件下才會(huì)變成現(xiàn)實(shí)的“市場(chǎng)需求”。養(yǎng)老市場(chǎng)需求的形成，不僅受年齡、經(jīng)濟(jì)支付能力的影響，還受健康狀況或自理能力、文化水平等諸多因素的影響。

1.生理需求。老年人的生理需求包括物質(zhì)生活需求以及由因自理能力降低而派生的家政服務(wù)需求等。在生理需求方面，“行的問(wèn)題”是老年人日常生活中遇到的最大問(wèn)題之一。尤其是居住在沒(méi)有電梯的樓房和社區(qū)離醫(yī)院較遠(yuǎn)的老年人，隨著年齡的增加、自理能力的減弱，存在的困難難以自身解決。因此，養(yǎng)老服務(wù)中滿足生活需求的服務(wù)是最基本的。

2.安全需求。安全需求包括生理上的安全和心理上的安全，主要包括免受外物的傷害，免受病毒的侵襲， 消除恐懼和焦慮心情等，其中最主要的是醫(yī)療需求。隨著身體機(jī)能的逐年老化，老年人病痛增多，醫(yī)療費(fèi)用支出比中年人大幅增多。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，老年人慢性病患病率在67.1%—81.6%之間，患有2種以上慢性病的老人高達(dá)20.5%，并隨年齡增長(zhǎng)而增加。

3.尊重和親情需求。與中年人相比，老年人更注重尊重的需求，在乎社會(huì)和晚輩對(duì)自己的態(tài)度。部分高收入高學(xué)歷老人和空巢家庭老人精神慰籍需求強(qiáng)烈，需要獲得子女更多的關(guān)懷，需要聊天談心服務(wù)。社會(huì)也應(yīng)進(jìn)一步營(yíng)造親情環(huán)境。

4.身心健康發(fā)展的需求。隨著物質(zhì)生活水平的提高，老年人對(duì)生活質(zhì)量提出了更高的要求。所以，老年人更加重視保健、體育運(yùn)動(dòng)，積極主動(dòng)參加各種健身活動(dòng)。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中，應(yīng)該注重健身設(shè)施及娛樂(lè)設(shè)施的完善。

（二）黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給情況

1.養(yǎng)老服務(wù)供給情況

一是養(yǎng)老床位供給不足。根據(jù)黑龍江省民政廳2016年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省各類養(yǎng)老床位21.5萬(wàn)張，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位12.65萬(wàn)張，占比58.8%。政府積極推進(jìn)38所公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”，涉及床位2000多張。此外，200張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，90%內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上醫(yī)院中90%與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋到90%以上的社區(qū)居家老人。但是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中仍存在欠缺與閑置并存的問(wèn)題。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)低、條件好、服務(wù)規(guī)范，出現(xiàn)“一床難求”現(xiàn)象；一些配置較高、條件較好，但收費(fèi)較高、距離城區(qū)較遠(yuǎn)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位卻大量閑置。

二是養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較低。養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容較為單一，主要提供簡(jiǎn)單的生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。在人口高齡化的背景下，失能及半失能老人數(shù)量不斷增加，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。目前全省的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，床位不足，缺乏專業(yè)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及臨終關(guān)懷服務(wù)，絕大多數(shù)有需求的老人望“床”興嘆。

三是養(yǎng)老服務(wù)人員整體素質(zhì)不高。目前，省會(huì)城市哈爾濱市尚無(wú)養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)及鑒定機(jī)構(gòu)，主管部門也不明確，培訓(xùn)工作處于空白。服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)低，缺乏專業(yè)化人才，無(wú)法開(kāi)展多樣化個(gè)性服務(wù)；護(hù)工以“4050”失業(yè)人員及周邊農(nóng)村女性為主，缺乏基本護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能。

四是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是一個(gè)需要較大投資、利潤(rùn)低且資本回收慢的行業(yè)。同時(shí)，老人一旦意外受傷，極易引發(fā)責(zé)任及經(jīng)濟(jì)糾紛，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與收益處于失衡狀態(tài)。因此，多數(shù)以營(yíng)利為目的的企業(yè)為此而不愿進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.養(yǎng)老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)情況

養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)是一個(gè)新興市場(chǎng)，它涵蓋了因老年人特殊需要而產(chǎn)生的多個(gè)領(lǐng)域，包括老年人日常用品、老年人運(yùn)動(dòng)品、老年人健身品、老年人服裝鞋帽、銀發(fā)旅游、老年人房地產(chǎn)、老年人金融保險(xiǎn)等。國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)發(fā)展比較成熟，許多產(chǎn)品已經(jīng)有健全的品牌和產(chǎn)品。然而，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)尚處于基礎(chǔ)消費(fèi)，很多針對(duì)老年人的用品消費(fèi)領(lǐng)域還是空白。隨著人口老齡化程度的不斷加深，老年人用品的市場(chǎng)缺口會(huì)越來(lái)越大。老年用品市場(chǎng)的完善，不僅可以滿足老年人的需求，而且將成為一個(gè)潛力巨大的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，為地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新的活力。

三、發(fā)展黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策建議

（一）政府層面

1.強(qiáng)化政府政策引導(dǎo)

一是完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系。形成涵蓋老年人權(quán)益保護(hù)、老年人高齡津貼、居家養(yǎng)老服務(wù)、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)以及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造等多個(gè)方面。endprint

二是落實(shí)各種優(yōu)惠政策。稅收方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)可以考慮免征增值稅；中小型居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，可以直接減免城鎮(zhèn)土地使用稅等。行政事業(yè)性收費(fèi)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安裝固定電話可以直接減免初次安裝收取的一次性費(fèi)用，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有線電視收視維護(hù)費(fèi)可以按居民用戶的50%交納。針對(duì)高校畢業(yè)生、轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人、退役運(yùn)動(dòng)員、失業(yè)人員和農(nóng)民工創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的，實(shí)行5年一次考評(píng)、終身免征各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)的優(yōu)惠。

2.加大財(cái)政投入力度

一是推進(jìn)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)舉措。設(shè)立政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金，將其納入政府財(cái)政預(yù)算，以提高養(yǎng)老服務(wù)資金支出的及時(shí)性和使用的有效性，同時(shí)建立科學(xué)的專項(xiàng)預(yù)算資金管理體系。

二是完善財(cái)政補(bǔ)貼制度。一方面，明確補(bǔ)貼對(duì)象，確保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象以及從業(yè)人員都能享受到財(cái)政補(bǔ)貼，同時(shí)保證補(bǔ)貼的連續(xù)性。另一方面，完善高齡老人補(bǔ)貼制度及護(hù)理補(bǔ)貼制度，在提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)逐漸擴(kuò)大享受高齡補(bǔ)貼老人的范圍。

3.加快老齡服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)

一是建立持證上崗制度以及職業(yè)技能等級(jí)考試制度。對(duì)于已有的養(yǎng)老服務(wù)工作人員，可以制訂人員培訓(xùn)計(jì)劃，有效提高從業(yè)人員的整體素質(zhì)，使其具有相應(yīng)的職業(yè)技能持證上崗。

二是鼓勵(lì)相關(guān)院校培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員。在中等院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)更多衛(wèi)生、醫(yī)療類的院校開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程。

三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者的組織及管理。鼓勵(lì)志愿者，尤其是相關(guān)專業(yè)大學(xué)生志愿者參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）企業(yè)層面

1.企業(yè)積極開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品

養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)本身就是一個(gè)規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)多元、豐富多彩的消費(fèi)市場(chǎng)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，老年人在衣、食、住、用、行、醫(yī)、娛等方面對(duì)消費(fèi)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。但是，目前國(guó)內(nèi)以老年人為主要客戶群體的產(chǎn)品細(xì)分市場(chǎng)還沒(méi)有真正開(kāi)發(fā)出來(lái)，高品質(zhì)、人性化設(shè)計(jì)的老年護(hù)理用品在市場(chǎng)上難覓蹤影，養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)加快開(kāi)放新產(chǎn)品以滿足市場(chǎng)需求。

2.加快自身發(fā)展

一是優(yōu)化配置標(biāo)準(zhǔn)，突出老年人需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了護(hù)理人才短缺，素質(zhì)不高外，床位供求矛盾極為凸顯。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位排隊(duì)到若干年后，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不足7成，這其中有歷史原因，但根本原因在于我國(guó)老齡人尚處于中低收入階層。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)要充分考慮本地的人均收入水平，細(xì)化配置標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)滿足老年人的需求。

二是豐富養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)老年人生活自理能力情況，細(xì)分養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，以此滿足老年人的不同層次需求。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要增加基本的生活照料服務(wù)，同時(shí)，還要向老年人提供諸如精神慰藉方面的服務(wù)。

三是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)保證老年人安全、健康生活的義務(wù)和責(zé)任，為此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范，減少傷害事故的發(fā)生。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要注重硬件設(shè)施的完善，更要注重軟件方面的建設(shè)，如人員素質(zhì)教育和法律責(zé)任意識(shí)的提升。

3.創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品

一是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要金融機(jī)構(gòu)的參與。金融機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供資金支持。如對(duì)于國(guó)家或地方政府批準(zhǔn)的社會(huì)養(yǎng)老項(xiàng)目，可以適度降低貸前審查條件、合理簡(jiǎn)化貸款審批流程；對(duì)于符合貸款條件的社會(huì)養(yǎng)老項(xiàng)目，可以減低其貸款利率；適當(dāng)拓寬抵押擔(dān)保范圍，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老項(xiàng)目以土地、房屋等抵押融資的，可提高其抵押率。

二是老年群體是金融產(chǎn)品、金融服務(wù)領(lǐng)域亟待開(kāi)發(fā)的寶庫(kù)，具有無(wú)限廣闊的發(fā)展前景。廣大老年人需要更多的金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，需要更為廣泛的養(yǎng)老方式和理財(cái)手段，金融產(chǎn)業(yè)參與養(yǎng)老事業(yè)，將為廣大老年人老有所養(yǎng)提供更為廣闊的空間。但應(yīng)注重金融產(chǎn)品資本金的保值增值，發(fā)揮養(yǎng)老的補(bǔ)充作用。同時(shí)，引導(dǎo)老年人樹(shù)立現(xiàn)代、科學(xué)、有效的理財(cái)觀念，使老年人融入社會(huì)，享受發(fā)展成果，使金融養(yǎng)老、理財(cái)、消費(fèi)概念深入人心。

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（責(zé)任編輯：郭麗春梁宏偉）endprint