探討PDCA對(duì)消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌效果的評(píng)價(jià)

張淋淋+張燕+金南順+竭淑菊

【摘要】PDCA管理最早提出是在20世紀(jì)50年代，美國(guó)衛(wèi)生管理專(zhuān)家戴明教授依據(jù)信息反饋管理技術(shù)，提出新衛(wèi)生質(zhì)量管理方式。文章在分析PDCA管理方式基礎(chǔ)上，針對(duì)于該方式在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用方法進(jìn)行介紹，應(yīng)用效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析。

【關(guān)鍵詞】PDCA；消毒供應(yīng)中心；消毒滅菌

PDCA管理在國(guó)內(nèi)以及國(guó)際有廣泛應(yīng)用。我院主要將該管理方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心消毒滅菌工作中。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間使用，取得良好反饋效果，對(duì)應(yīng)用狀況進(jìn)行全面記錄，作出如下報(bào)告。

1.方法

1.1成立管理小組我院用小組管理方式運(yùn)行PDCA，小組由5人組成，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。主要負(fù)責(zé)PDCA管理方法實(shí)際使用當(dāng)中需要面對(duì)的各種問(wèn)題，具體職能包括：針對(duì)消毒所需應(yīng)用儀器清洗，檢驗(yàn)滅菌后物品是否達(dá)標(biāo)，PDCA管理方法應(yīng)用進(jìn)度，該管理方法實(shí)踐中存在不足，針對(duì)不足之處分析影響因素，作出針對(duì)性改善。

1.2調(diào)查方法本次采取非結(jié)構(gòu)式調(diào)查，調(diào)查中主要內(nèi)容分為三部分：1.PDCA管理方法工作取得成效如何。2.科室工作當(dāng)中對(duì)于該工作的具體需求，該工作不夠細(xì)致之處。3.PDCA管理方法優(yōu)勢(shì)以及應(yīng)當(dāng)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)之處。本次調(diào)查由管理小組5人全面負(fù)責(zé)，調(diào)查結(jié)果由組長(zhǎng)整理，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

1.3管理對(duì)策PDCA管理方法分為4個(gè)實(shí)施階段，為策劃、實(shí)施、檢測(cè)、處理，下面文章對(duì)這4個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)論述：

1.3.1策劃階段。該階段管理小組按照國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際消毒衛(wèi)生防治標(biāo)準(zhǔn)，以消毒滅菌工作質(zhì)量管理為核心，制定消毒工作管理制度。之后以該制度為標(biāo)準(zhǔn)，科室進(jìn)行徹底消毒滅菌工作，小組管理成員在工作中針對(duì)科室工作表現(xiàn)不足進(jìn)行收集，之后進(jìn)行探討，針對(duì)初步制定的制度當(dāng)中不完善處進(jìn)行改進(jìn)。最后管理小組根據(jù)我院科室中計(jì)劃開(kāi)展新醫(yī)療手段及技術(shù)需求。完善匯報(bào)統(tǒng)計(jì)制度。

1.3.2實(shí)施階段。以策劃階段制定標(biāo)準(zhǔn)為主，對(duì)我院消毒室工作人員進(jìn)行消毒方面技能提升，內(nèi)部實(shí)行考核制度，考核結(jié)果與工作人員薪資掛鉤，敦促更好了解及使用消毒滅菌手段。對(duì)消毒供應(yīng)服務(wù)的回收、洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放、一次性物品出入庫(kù)管理與質(zhì)量抽檢、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及臨床物品的代收、滅菌、保管、分發(fā)等形成了標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的工作安排。同時(shí)針對(duì)科室治療工作當(dāng)中需要使用的設(shè)備進(jìn)行全面消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，重點(diǎn)檢查科室內(nèi)部自備的儀器是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.3檢查階段。檢查工作是針對(duì)實(shí)施工作結(jié)果審核，PDCA管理工作當(dāng)中重要環(huán)節(jié)，檢查工作中主要包括針對(duì)臨床醫(yī)用制品供應(yīng)中消毒滅菌工作效果復(fù)查，該工作極為重要，PDCA管理小組以不同質(zhì)量要求，每天、每星期、每月分別進(jìn)行檢查；同時(shí)對(duì)于一次性用品進(jìn)行抽樣調(diào)查，保證我院醫(yī)療用品衛(wèi)生[1-2]。

1.3.4處理階段。處理階段主要對(duì)上述工作進(jìn)行總結(jié)，管理小組針對(duì)上述工作中收集到的信息進(jìn)行分析，找到PDCA工作優(yōu)勢(shì)與缺點(diǎn)，針對(duì)優(yōu)勢(shì)制定詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)，分析缺點(diǎn)形成原因，找到解決辦法，保障PDCA下一次能夠有更高質(zhì)量。

1.4評(píng)價(jià)方法

1.4.1服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。針對(duì)于供應(yīng)中心醫(yī)療用品供應(yīng)中科室對(duì)商品質(zhì)量以及供應(yīng)效率等方面滿(mǎn)意程度調(diào)查，我院自制《消毒供應(yīng)中心消毒滅菌滿(mǎn)意度工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，隨機(jī)選取我院78名護(hù)士人員，以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4.2消毒工作評(píng)價(jià)。針對(duì)PDCA之前及之后我院消毒液濃度合格率、無(wú)菌干包率、器械清潔標(biāo)準(zhǔn)率、物品消毒滅菌合格率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2.結(jié)果

2.1消毒工作評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）

2.2服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)在PDCA實(shí)行13個(gè)月后，選取我院78名護(hù)士工作人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，供應(yīng)物品質(zhì)量滿(mǎn)意度及效率滿(mǎn)意度有顯著提升。

3.討論

3.1PDCA對(duì)供應(yīng)室消毒工作影響PDCA對(duì)供應(yīng)室消毒工作影響巨大，通過(guò)該管理方式在消毒工作中建立完善制度，工作人員日常消毒工作按照該制度進(jìn)行，對(duì)于供應(yīng)室器具、庫(kù)存等商品進(jìn)行科學(xué)管理。同時(shí)該管理方式階段式對(duì)于工作人員進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收審核，實(shí)行績(jī)效工資，審核結(jié)果與每個(gè)員工工資掛鉤，進(jìn)一步提升供應(yīng)室工作人員工作態(tài)度及效率[3]。

3.2PDCA對(duì)供應(yīng)室工作滿(mǎn)意度影響該管理方式核心思想是防患于未然，對(duì)供應(yīng)工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)扼殺，保障在真正供應(yīng)工作進(jìn)行時(shí)，能夠有較高質(zhì)量的工作成果。通過(guò)該工作實(shí)行，我院無(wú)論是護(hù)士工作人員滿(mǎn)意度，還是消毒工作實(shí)際效果評(píng)價(jià)都有顯著提升。

3.3PDCA管理工作展望PDCA管理方法對(duì)于供應(yīng)室消毒工作提升極為重要，目前我院對(duì)于該工作的實(shí)行仍舊處于初級(jí)階段，各項(xiàng)輔助制度不完善，部分醫(yī)生及護(hù)士人員對(duì)該制度適應(yīng)性低，隨著工作不斷推進(jìn)，制度逐漸完善，PDCA會(huì)取得更加顯著成果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]侯運(yùn)香，林?；ǎ瑮罹Ь?，楊海. PDCA對(duì)消毒供應(yīng)中心消毒滅菌質(zhì)量及科室滿(mǎn)意度的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017，17（03）：132-133.

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[3]王紅梅，任素桃.評(píng)判性思維在消毒供應(yīng)中心帶教過(guò)程的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（35）：162-164.