以學(xué)生發(fā)展為中心構(gòu)建中高職一體護(hù)理專業(yè)教學(xué)體系

余文富+崔戴飛+饒和平+王彩云

摘要：中高職的銜接越來越受到重視。本文主要探索如何突破原來學(xué)制、課程體系各自為政的制約，開創(chuàng)中高職人才培養(yǎng)方案一體化，實(shí)現(xiàn)課程無縫對接、教學(xué)過程無重復(fù)，達(dá)成中高職的真正“銜接”。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；探索；突破；銜接

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）43-0250-02

最近幾年，大眾化高等教育進(jìn)程發(fā)展很快，高等職業(yè)教育迅猛發(fā)展，各高職院校都在增加招生人數(shù)，擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模。隨著這些年國家經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展，我國高職院校擴(kuò)招步伐的前進(jìn)及終身教育思潮的影響，人們對自身不斷學(xué)習(xí)提出了更高的要求。中職畢業(yè)生也想繼續(xù)深造，爭取到高等職業(yè)學(xué)校獲取更高一級的文憑和高等職業(yè)資格證書。這些年，中職學(xué)生通過單考單招、“3+2”五年一貫制升入高職院校繼續(xù)深造的人數(shù)持續(xù)不斷地增長，浙江省更是率先提出至2015年，中職生的升學(xué)比例要達(dá)到30%這一目標(biāo)，且浙江省護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷的護(hù)士比率與全國不低于60%的要求相距甚遠(yuǎn)。因而，中高職銜接無疑成為培養(yǎng)高技能人才的重要途徑。

一、教學(xué)及課程的銜接是中高職銜接過程中的最重要環(huán)節(jié)

2014年6月，教育部等六部門下發(fā)的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》中指出，要“推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、課程體系、教學(xué)過程等方面的銜接。探索對口合作、集團(tuán)化發(fā)展等多形式的銜接方式。逐步擴(kuò)大職業(yè)院校自主招生權(quán)和學(xué)習(xí)者自主選擇權(quán)，形成多種方式、多次選擇的銜接機(jī)制和銜接路徑。充分發(fā)揮開放大學(xué)在中高職銜接中的重要作用”。事實(shí)證明，很好地將中高職銜接起來，可為中職畢業(yè)生提供繼續(xù)深造的機(jī)會，同時也有力地保障了職業(yè)教育的吸引力。中職與高職在具體銜接的過程中，把教學(xué)及課程的銜接視為最重要的一個環(huán)節(jié)。因此，在培養(yǎng)目標(biāo)銜接的基礎(chǔ)上，要根據(jù)專業(yè)特色結(jié)合行業(yè)需求，建設(shè)科學(xué)合理的中高職銜接教學(xué)體系，是實(shí)現(xiàn)中高職有效銜接的有效途徑。

二、我院實(shí)施“2+3”的中高職一體化護(hù)理人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式

“以人的健康服務(wù)”為宗旨，是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的大目標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀念也有了新的認(rèn)識。再加上疾病譜的變化、衛(wèi)生保健體制的革新，經(jīng)濟(jì)的全球化發(fā)展，我國的護(hù)士隊(duì)伍從以前以中專為主體轉(zhuǎn)向到現(xiàn)在中專、大專、本科多層次教育的方向發(fā)展。目前，省內(nèi)多數(shù)為“3+2”中高職銜接教育模式，是指高職學(xué)校和中職學(xué)校共同辦學(xué)，學(xué)生在中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)3年，成績合格，獲得中專文憑后，由聯(lián)辦的高職院校進(jìn)行升學(xué)考試，成績合格者不再參加高考，直接進(jìn)入高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)，完成教學(xué)計劃規(guī)定的全部課程，成績合格后，則獲得高職院校的文憑。而我院實(shí)施的是“2+3”中高職一體化護(hù)理人才培養(yǎng)模式，即學(xué)生在中職學(xué)校完成兩年中職學(xué)習(xí)，以通識課程為主、專業(yè)課程為輔，后3年在高職院校學(xué)習(xí)。5年的學(xué)習(xí)課程安排，實(shí)現(xiàn)課程體系設(shè)置的無縫對接，人才培養(yǎng)方案一次設(shè)計、分段實(shí)施，中高職過渡階段安排為期1個月的崗位認(rèn)知實(shí)習(xí)，1年的頂崗實(shí)習(xí)在高職階段完成。我們認(rèn)為，5年的統(tǒng)籌安排，著重在品德修養(yǎng)、知識結(jié)構(gòu)、技能訓(xùn)練及綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面協(xié)調(diào)一致，達(dá)到“一專多能”應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

但“2+3”的中高職一體化護(hù)理人才培養(yǎng)模式，目前國內(nèi)外尚缺可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，尤其是教學(xué)中的銜接問題較為突出。事實(shí)上，中職教育和高職教育是職業(yè)教育的一部分，本身就是一個完整的體系，應(yīng)該是相互溝通、相互銜接并相輔相成的。因而，高職院校招收中職學(xué)校畢業(yè)生，不僅專業(yè)對口，還有利于中職教育和高職教育的“雙贏”發(fā)展。

三、目前中高職銜接培養(yǎng)體系的問題與改革思路

目前，中職教育與高職教育在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置等方面，還存在一些銜接深度和廣度上的問題，主要體現(xiàn)在：專業(yè)課內(nèi)容重復(fù)、文化基礎(chǔ)課脫節(jié)、技能訓(xùn)練課“倒掛”等課程銜接問題，沒有真正意義上達(dá)到中高職的實(shí)質(zhì)性、內(nèi)涵式銜接；中職教育在為學(xué)生持續(xù)發(fā)展方面考慮得比較少，以至于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入高職接受高等教育的過程中遇到各種各樣的困惑。因?yàn)樵S多課程重復(fù)，就出現(xiàn)了相當(dāng)一部分學(xué)生有吃老本的現(xiàn)象。有些同學(xué)不適應(yīng)高等教育的開放式管理模式，把控不好自己，出現(xiàn)上課玩手機(jī)、下課玩游戲等相關(guān)問題。再加上社會對職業(yè)教育和普通高等教育存在一定的偏見，高等職業(yè)教育乃至一些中職教育的課程設(shè)置向普高升學(xué)要求復(fù)歸的情況。

中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育在文化基礎(chǔ)課程設(shè)置原則方面的差異，也導(dǎo)致了中職學(xué)生文化基礎(chǔ)不扎實(shí)、文化素質(zhì)偏低。隨著國家政策的調(diào)整，高職院校的生源越來越多地從中職來，而“3+2”模式和單考單招模式都存在中職和高職教育專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的問題，導(dǎo)致教育資源出現(xiàn)極大浪費(fèi)。同時，高等職業(yè)教育在與臨床護(hù)理緊密聯(lián)系的課程設(shè)置方面有待提高，使高職教育容易迷失自我，沒有形成自身的特色，出現(xiàn)高職不“高”的現(xiàn)象。

因而，中高職的良好銜接，需要從招生、人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等方面來完善，而課程體系銜接立交橋的構(gòu)建，是專業(yè)特色形成的關(guān)鍵。我們認(rèn)為，原來中職管中職、高職管高職，兩者互不相干的教育形式要徹底改革，中高職教師要共同協(xié)商一體化的人才培養(yǎng)目標(biāo)以及整體設(shè)計課程體系。人才培養(yǎng)目標(biāo)中要清晰地說明中職階段和高職階段各自的培養(yǎng)任務(wù)，科學(xué)安排，分學(xué)年實(shí)施，這樣才能最大限度地體現(xiàn)中職階段和高職階段在護(hù)理人才培養(yǎng)中的教育資源優(yōu)勢，體現(xiàn)出真正意義上的職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

四、構(gòu)建以學(xué)生發(fā)展為中心的中高職銜接護(hù)理課程體系的意義

“3+2”和“3+3”培養(yǎng)模式完全是中職管中職、高職管高職，兩者的課程是分離不銜接的，因此，高職階段的課程很多是與中職課程重復(fù)，導(dǎo)致學(xué)生在高職階段很多時候是在“吃老本”，沒有更多的新意，產(chǎn)生學(xué)習(xí)厭倦情緒。如何解決職業(yè)教育銜接過程中存在的課程結(jié)構(gòu)不合理、課程內(nèi)容重復(fù)浪費(fèi)、實(shí)踐能力脫節(jié)等問題，是我們必須面對的重大難題。

前些年，我省已經(jīng)在中職與高職的銜接上進(jìn)行了一定范圍的嘗試，采用職業(yè)分析的方法為基本原則，把問題或職業(yè)活動作為中心，淡化專業(yè)課與基礎(chǔ)課的界限，突出職業(yè)特色和職業(yè)針對性。例如，實(shí)施分類培養(yǎng)和彈性教學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作和動手能力，適度擴(kuò)大對口招生，突破中高職生源銜接瓶頸，加強(qiáng)中高職一體化的大專直通車的教學(xué)管理。但在這些嘗試中，課程設(shè)置上的不合理和課程內(nèi)容的重復(fù)現(xiàn)象普遍存在。因此，研究中高職課程體系的銜接，必須要解決好中職與高職在課程設(shè)置方面各自獨(dú)立、相互分離的問題。endprint

在當(dāng)今信息時代，教學(xué)理念需要更新，應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生可持續(xù)發(fā)展為本的理念，要考慮到以學(xué)生的終身發(fā)展為本的教育理念。護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)具有核心競爭力和變革性的學(xué)習(xí)，構(gòu)建符合高等職業(yè)教育規(guī)律和護(hù)理專業(yè)特色的課程體系，從而探索與實(shí)踐相結(jié)合的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提供高職護(hù)理教育改革的方向。

五年制護(hù)理專業(yè)中高職銜接“2+3”模式的改革，有效地解決了中高職銜接“3+2”和單考單招模式理論與實(shí)踐教學(xué)重復(fù)的問題，同時把執(zhí)業(yè)要求貫穿于中職與高職教育的全過程，突出高職對中職辦學(xué)的導(dǎo)向職能，保障中高職銜接人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目擬聯(lián)合省內(nèi)相關(guān)院校，構(gòu)建我院獨(dú)有的五年一貫制中高職一體化護(hù)理教學(xué)創(chuàng)新課程體系，以學(xué)生發(fā)展為中心，資源共享，開展融教學(xué)做為一體的學(xué)習(xí)新模式，從而保證中高職護(hù)理人才質(zhì)量，提高師生的受益度與滿意率，具有重大的理論意義與現(xiàn)實(shí)意義。

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