“醫(yī)-護(hù)-患”一體化微信群健康管理對(duì)糖尿病患者的干預(yù)

河南省洛陽(yáng)市中心醫(yī)院（471000）仝艷娜

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象資料 將2016年1月～12月我院內(nèi)分泌科102例出院糖尿病患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各51例，研究組男24例，女27例，年齡21～69歲，平均年齡（46.36±2.07）歲；對(duì)照組男25例，女26例，年齡22～68歲，平均年齡（45.90±3.08）歲。所有研究對(duì)象資料差異比較不明顯（P＞0.05）。可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者住院期間均接受糖尿病知識(shí)健康教育。研究組還加入“醫(yī)-護(hù)-患”一體化管理的微信群。具體內(nèi)容主要有：①文字內(nèi)容。主要圍繞糖尿病進(jìn)行信息推送，包括糖尿病病因，糖尿病臨床表現(xiàn)等，以及急慢性糖尿病各種并發(fā)癥情況，個(gè)體化治療方式以及生活方式，加之有規(guī)律的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)[1]。②視頻內(nèi)容。圍繞糖尿病飲食，治療，運(yùn)動(dòng)，藥物，常見誤區(qū)等進(jìn)行講解，常見并發(fā)癥病因、預(yù)防，處理等，以及各種慢性并發(fā)癥識(shí)別，處理，預(yù)防，生活常識(shí)[2]。③圖片內(nèi)容。圖片化內(nèi)容以形象化為主，同時(shí)圍繞糖尿病病情圖片，用藥圖片，胰島素圖片等進(jìn)行圖片展示[3]。

附表1 對(duì)比兩組患者自我控制能力[n(%)]

附表2 對(duì)比兩組患者空腹血糖，糖化血紅蛋白情況(±s)

附表2 對(duì)比兩組患者空腹血糖，糖化血紅蛋白情況(±s)

注：與出院時(shí)比較，P＜O.05；與對(duì)照組比較，P＜O 05。

組別 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白/%出院時(shí) 6個(gè)月后 出院時(shí) 6個(gè)月后對(duì)照組（n=51） 8.38±1.64 8.39±1.35 8.1±1.1 7.5±0.5研究組（n=51） 8.79±1.66 7.34±1.31 8.0±1.2 6.9±0.5

附表3 對(duì)比兩組患者滿意度情況[n(%)]

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者自我控制能力，血糖值，糖化血紅蛋白值，以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 使用SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用X2，t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者自我控制能力 研究組遵醫(yī)囑服藥、積極運(yùn)動(dòng)、自我血糖監(jiān)測(cè)，主動(dòng)飲食控制能力，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見附表1。

2.2 對(duì)比兩組患者空腹血糖，糖化血紅蛋白情況 兩組患者出院6個(gè)月后，研究組血糖值、糖化血紅蛋白數(shù)值，明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，見附表2。

2.3 對(duì)比兩組患者滿意度情況 研究組的滿意度顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，見附表3。

3 討論

糖尿病患者發(fā)病率逐年增加，加之糖尿病患者在傳統(tǒng)管理模式上效果不佳，所以糖尿病患者管理也相應(yīng)改善。本研究利用微信平臺(tái)、短信平臺(tái)等現(xiàn)代通信手段，開展互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)-護(hù)-患”一體化健康教育管理模式結(jié)果提示這種管理模式能改善血糖控制、避免低血糖、減少焦慮，提高自我管理效能及管理能力，提高生存質(zhì)量，因此較傳統(tǒng)管理模式更加科學(xué)、有效?；ヂ?lián)網(wǎng)“醫(yī)-護(hù)-患”三人行一體化管理模式有助于提高患者對(duì)治療方案的依從性，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)，減少低血糖的發(fā)生，減少焦慮，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量和自我管理效能，值得臨床推廣應(yīng)用。