沙參麥冬湯（加減）聯(lián)合化療治療Ⅲ,Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌臨床分析

鄭州市惠濟(jì)區(qū)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院（450044）劉俊鋒

非小細(xì)胞肺癌在臨床中較為多見，當(dāng)疾病發(fā)展至Ⅲ,Ⅳ期時(shí)，患者多數(shù)已經(jīng)不具備手術(shù)指征，此時(shí)化療就成為臨床干預(yù)的主要方法[1]。但是由于化療對(duì)于患者的免疫細(xì)胞損傷較大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，因此對(duì)患者采用其他方法進(jìn)行輔助干預(yù)對(duì)患者情況改善具有重要意義。本次我們則著重分析沙參麥冬湯（加減）聯(lián)合化療治療的效果，研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分析沙參麥冬湯（加減）聯(lián)合化療治療Ⅲ,Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的效果，共計(jì)入選80例Ⅲ,Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組平均年齡為（57.16±2.13）歲，23例男性和17例女性；觀察組平均年齡為（57.54±2.05）歲，24例男性和16例女性。

附表 患者治療不良反應(yīng)比較[n(%)]

1.2 方法 對(duì)照組患者使用化療治療，用藥前對(duì)患者給予地塞米松5mg，第1天和第8天用藥為酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液，用藥劑量為25mg/m2靜脈滴注；同時(shí)對(duì)患者給予順鉑，其劑量為30mg/m2，順鉑1天用藥1次，連續(xù)使用3天；此外在用藥的前三天和第8天均需要給予患者鹽酸格拉司瓊葡糖糖注射液，其用藥劑量為8mg，1天用藥1次。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者沙參麥冬湯（加減），其用藥包括防己10g、生甘草15g、冬蟲夏草15g、三七15g、桑葉10g、五指毛桃10g、黃芪30g、玉竹15g、白花蛇舌草30g、麥冬15g、南沙參30g、北沙參30g、太子參30g，此外，根據(jù)患者癥狀辨證加減，便秘可加用大黃10g，胸痛可加用郁金15g、枳殼15g、延胡索15g，咳嗽加用貝母15g、桔梗12g，藥物混合煎熬，每劑藥分為2份讓患者在早晚服用，連續(xù)治療2個(gè)月后觀察其情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 按照世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于抗癌治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，將患者評(píng)定為進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解和完全緩解；部分緩解與完全緩解之和則為治療的總有效率。此外觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用n表示計(jì)數(shù)資料，用%統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P＜0.05則說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較 觀察組完全緩解8例，部分緩解10例，穩(wěn)定15例，總有效率45.0%；對(duì)照組完全緩解3例，部分緩解6例，穩(wěn)定16例，總有效率22.5%；比較兩組治療有效率發(fā)現(xiàn)觀察組患者相對(duì)較高。

2.2 患者治療不良反應(yīng)比較 兩組不良反應(yīng)比較，觀察組相對(duì)較少，詳情見附表。

3 討論

中醫(yī)在分析的過程中認(rèn)為，瘤體會(huì)使患者的生活質(zhì)量降低，因此扶正固本、活血解毒，提高患者帶瘤生存的生活水平就成為關(guān)鍵[2]。沙參麥冬湯（加減）獲得相應(yīng)效果的同時(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生。因?yàn)樗幏街宣湺?、沙參等多種藥物聯(lián)合使用，具有清肺養(yǎng)胃、益氣養(yǎng)陰的功效，扶正固本的同時(shí)使得患者免疫功能得到改善，此時(shí)聯(lián)合化療治療，能夠使得患者耐受性提高；現(xiàn)代藥理則研究證實(shí)，患者免疫系統(tǒng)的加強(qiáng)和耐受性的提高均能夠使得患者受到毒副反應(yīng)的影響減少，而具有抗癌變細(xì)胞的作用以及增加抵抗力等作用均可使得患者不良反應(yīng)減少，獲得較好的臨床干預(yù)效果。本文針對(duì)80例Ⅲ,Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施分組治療，觀察組患者的治療總有效率為45.0%，明顯高于對(duì)照組的22.5%，此外觀察組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組，P＜0.05則說明差異明顯，同時(shí)說明觀察組治療的有效性。

綜上所述，沙參麥冬湯（加減）聯(lián)合化療治療Ⅲ,Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌臨床分析發(fā)現(xiàn)，其相對(duì)單純化療而言，能夠提高患者治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，因此值得臨床使用。