產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持水平的相關(guān)性研究

邱翛然+劉志娟+鄧海艷+李潘+賈小英+何汶霞

[摘要] 目的 探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量及家庭支持水平，以期為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取106例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表簡(jiǎn)表、家庭支持自評(píng)量表進(jìn)行調(diào)查分析。應(yīng)用SPSS20.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析及Pearson相關(guān)分析。結(jié)果 106例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量的平均得分為56.88±5.63，家庭支持水平平均得分為11.68±2.48，家庭支持水平與生活質(zhì)量呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.547。結(jié)論 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持水平呈正相關(guān)。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)褥期；生活質(zhì)量；家庭支持

產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般為6周[1]。產(chǎn)褥期婦女不僅要承擔(dān)照顧小孩的責(zé)任還要面對(duì)角色轉(zhuǎn)變、家庭等壓力，持續(xù)的不良情緒使她們的生活質(zhì)量受到影響。國(guó)外研究表明，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、疼痛、抑郁等因素對(duì)產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量有顯著影響[2、3]。本研究可以使護(hù)理人員及家屬了解產(chǎn)褥期婦女生活質(zhì)量及其影響因素，并提醒家庭、社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心，為提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，實(shí)施臨床護(hù)理措施，提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，于2016年1月至2016年7月，產(chǎn)后在郴州某三甲醫(yī)院住院的足月產(chǎn)產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦做為研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意參加本次調(diào)查，能獨(dú)立完成問(wèn)卷，懷孕前沒(méi)有慢性病，孕期無(wú)并發(fā)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參加本次調(diào)查，有精神病史，語(yǔ)言表達(dá)不清，智力障礙者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：未填寫(xiě)完問(wèn)卷、中途退出者、產(chǎn)后患有嚴(yán)重感染或大出血者。

1.2 樣本量確定

樣本量的確定：本研究中問(wèn)卷的最大維度數(shù)為4，根據(jù)公式，樣本量=[Max（維度系數(shù)）╳（15～25）]╳[1+（（15%～20%）]=69～96，考慮部分調(diào)查數(shù)據(jù)不和要求，為了減少誤差，本次研究增加10%的樣本，因此樣本量為106例。

1.3 研究工具

（1）世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）

世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）具有較好的內(nèi)部一致性，良好的效度和信度，Cronbachsα系數(shù)為0.812，在國(guó)內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用。內(nèi)容包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境4個(gè)維度，26個(gè)條目，其中包含2個(gè)獨(dú)立分析的問(wèn)題條目，通過(guò)計(jì)算所屬條目的平均分乘以4得到其維度得分。

（2）家庭支持自評(píng)量表（PSS-Fa）

美國(guó)Procidano和Heller根據(jù)我國(guó)國(guó)情對(duì)家庭支持自評(píng)量表進(jìn)行了修訂，該量表有很好的信度與效度。家庭支持自評(píng)量表總共15個(gè)條目，總分15分，回答“是”評(píng)1分，回答“否”評(píng)0分，部分條目反項(xiàng)計(jì)分，0-5分為低家庭支持水平，6-10分為中等家庭支持水平，11-15分為高家庭支持水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及Pearson相關(guān)分析，將P〈0.01作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量現(xiàn)狀 見(jiàn)表1。

2.3 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持的相關(guān)性 Pearson相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表3。

3.討論

3.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量現(xiàn)狀

本研究中，106例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量的平均得分為56.88±5.63，這與白曉慧[4]等學(xué)者的研究結(jié)果一致。其中生理維度和心理維度的得分相對(duì)較低，李向云[5]的研究也發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量評(píng)分在生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)維度都低于一般育齡婦女。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體各器官系統(tǒng)均發(fā)生了顯著地變化，尤其是生殖系統(tǒng)的改變，盡管很多的產(chǎn)婦并沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，但是生產(chǎn)對(duì)于她們而言也是經(jīng)歷了一次特殊的“疾病”，與正常人相比較，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體較虛弱，需要一段時(shí)間的特殊護(hù)理與保健。由于初為人母，缺乏育兒技能，面對(duì)母嬰的各種生理變化和撫養(yǎng)困難，在心理上也承受著巨大的壓力，容易產(chǎn)生焦慮情緒，甚至由于無(wú)法應(yīng)對(duì)困難而易于產(chǎn)生無(wú)能感和抑郁感[6]。因此醫(yī)護(hù)人員及家庭應(yīng)該給予她們更多的關(guān)注，提高她們護(hù)理嬰兒的能力，促進(jìn)母嬰互動(dòng)。

3.2 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦家庭支持現(xiàn)狀

調(diào)查對(duì)象的家庭支持水平平均得分為11.68±2.48，大部分產(chǎn)婦家庭支持情況較好，其中處于家庭支持低水平者3人（占2.8%），家庭支持中等水平者28人（占26.4%），家庭支持高水平者75人（占70.8%）。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的家庭支持水平較老年慢性病病人[7]、血液透析患者[8]等略高，這可能與在我國(guó)家庭成員一般較重視產(chǎn)婦與新生兒，會(huì)一起照顧產(chǎn)婦及新生兒有關(guān)。但是，也有部分產(chǎn)婦由于家庭成員不在身邊或者需要工作等原因無(wú)法得到家庭成員的支持與幫助。在家庭支持各條目中，得分最低的條目為“2.我能得到家庭成員給我的好主意”，其次為“ 14.如果其他人和家庭成員之間的關(guān)系過(guò)于密切，我感到不舒服”。這可能與家庭成員也較缺乏一定的產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)及新生兒哺育知識(shí)等因素有關(guān)。所以，醫(yī)護(hù)工作者不僅要關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康，也要加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通與指導(dǎo)，幫助提高產(chǎn)婦的家庭支持水平。

3.3 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量與家庭支持的相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的家庭支持水平與生活質(zhì)量總體及各個(gè)維度均呈正相關(guān)，即產(chǎn)婦得到的家庭支持水平越高，其生活質(zhì)量越高。因此，社會(huì)和家庭應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥期婦女的健康狀況給予更多的關(guān)注，尤其是心理健康，積極協(xié)助她們處理好社會(huì)和生活面臨的難題，注意及時(shí)疏導(dǎo)、排解她們的精神和心理壓力；醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)注意產(chǎn)褥期婦女心理護(hù)理和保健工作，盡量消除或減少產(chǎn)婦的不良情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)和精神壓力，同時(shí)還要指導(dǎo)其家庭成員母嬰護(hù)理的相關(guān)知識(shí)以及在照顧新生兒的同時(shí)，關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期保持積極、樂(lè)觀的心理，盡快適應(yīng)由孕婦到母親的角色轉(zhuǎn)換，以良好的心態(tài)健康度過(guò)產(chǎn)褥期。

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