鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)

魏嵐，孫濤

（1.遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000；2.遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)

魏嵐1，孫濤2

（1.遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000；2.遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討對(duì)慢性支氣管炎患者選擇鹽酸氨溴索藥物實(shí)施輔助治療干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇本院2015年4月～2017年2月收治的106例慢性支氣管炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有慢性支氣管炎患者臨床治療對(duì)比分組通過隨機(jī)數(shù)表法完成；對(duì)照組：阿莫西林；觀察組：鹽酸氨溴索+阿莫西林；對(duì)慢性支氣管炎患者治療效果、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺功能水平以及臨床癥狀積分展開回顧性分析。結(jié)果 觀察組慢性支氣管炎患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）；觀察組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分低于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性支氣管炎患者，在選擇阿莫西林藥物加以治療基礎(chǔ)上，配合選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療，最終可以保證患者的臨床癥狀積分、血?dú)夥治鼋Y(jié)果以及肺功能水平獲得顯著改善，最終獲得顯著的慢性支氣管炎療效。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；藥效評(píng)價(jià)

對(duì)于慢性支氣管炎疾病呈現(xiàn)出長時(shí)間纏綿不愈的特點(diǎn)，患者的支氣管黏膜、患者的氣管以及相關(guān)組織表現(xiàn)出慢性非特異性炎癥的情況后，即證明患有慢性支氣管炎疾病[1-2]。為了確定最佳的慢性支氣管炎疾病保守治療方法，以本院慢性支氣管炎患者為主，展開阿莫西林與鹽酸氨溴索+阿莫西林對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年4月～2017年2月收治的106例慢性支氣管炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；通過隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各53例。對(duì)照組男22例，女31例；年齡19～81歲，平均年齡（57.39±10.59）歲；患者的疾病病程為3～19年，平均年齡（6.92±3.45）年；觀察組男21例，女32例；年齡20～82歲，平均年齡（57.42±10.63）歲；患者病程4～21年，平均年齡（6.99±2.93）年；兩組慢性支氣管炎患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)于兩組慢性支氣管炎患者，臨床依據(jù)疾病的常規(guī)治療需求展開相關(guān)治療，具體項(xiàng)目主要涉及解痙平喘以及吸氧治療幾方面。對(duì)照組慢性支氣管炎患者治療方案選擇單用阿莫西林藥物（500 mg）加以治療，控制口服用藥頻率保持為3次/d，控制臨床對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施治療時(shí)間為10 d[3]；觀察組慢性支氣管炎患者治療方案在對(duì)照組單用阿莫西林藥物加以治療基礎(chǔ)上，配合選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療，阿莫西林藥物用法未變，對(duì)于鹽酸氨溴索用藥方法，選擇鹽酸氨溴索注射液（300 mg）+生理鹽水（100 mL）對(duì)慢性支氣管炎患者加以治療，控制靜脈滴注用藥頻率為1次/d，控制臨床對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施治療時(shí)間為10 d[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組慢性支氣管炎患者的疾病治療效果、患者的肺功能水平、臨床癥狀積分以及患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果展開臨床觀察對(duì)比；對(duì)于臨床癥狀積分，涉及到的疾病癥狀類型主要包括咳嗽咳痰癥狀以及氣喘癥狀；患者的肺功能指標(biāo)主要包括患者的FEV1（1秒用力呼氣容積）水平等；患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果主要包括患者的PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）水平以及PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)水平等。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 慢性支氣管炎臨床療效評(píng)價(jià)[5]治愈：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征全部消失，對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終未發(fā)現(xiàn)異常；顯效：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征獲得緩解，對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終表示患者的炎癥病灶獲得良好吸收；有效：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征獲得緩解，對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終表示患者的炎癥病灶獲得部分吸收；無效：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征未獲得緩解，甚至表現(xiàn)出體征炎癥情況，對(duì)患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終炎癥病灶仍然存在，未發(fā)生改變。

1.4.2 慢性支氣管炎癥狀積分評(píng)價(jià)[6]針對(duì)患者的咳嗽咳痰癥狀以及患者的氣喘癥狀加以觀察，之后對(duì)患者的臨床癥狀表現(xiàn)加以評(píng)分。評(píng)分范圍在0～3分，劃分級(jí)別為4個(gè)。其中0分：表示慢性支氣管炎患者未表現(xiàn)出任何的疾病癥狀；1分：表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出輕微的疾病癥狀；2分：表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出顯著的疾病癥狀；3分：表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的疾病癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開分析，計(jì)量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性支氣管炎療效比較 觀察組53例患者中，治愈、顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為33例、11例、8例、1例以及98.11%；對(duì)照組53例患者中，治愈、顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為16例、15例、9例、13例以及75.47%；觀察組慢性支氣管炎患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較 觀察組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分低于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）；觀察組慢性支氣管炎患者肺功能水平高于對(duì)照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較（±s）

表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較（±s）

注：同對(duì)照組比較，aP＜0.05

項(xiàng)目癥狀積分（分）肺功能對(duì)照組（n=53）1.79±0.47 1.77±0.41 1.82±0.46 2 016.45±365.19 55.71±6.15氣喘咳嗽咳痰FEV1（mL）FEV1%觀察組（n=53）0.85±0.53a 0.83±0.48a 0.87±0.35a 2 348.52±375.61a 69.33±7.49a

2.3 血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨床比較 觀察組慢性支氣管炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者非常明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

作為一種新型黏液溶解劑，鹽酸氨溴索的應(yīng)用，表現(xiàn)出的解痙平喘以及祛痰鎮(zhèn)咳效果較為顯著[7]。針對(duì)其作用機(jī)制加以分析發(fā)現(xiàn)，其針對(duì)患者的呼吸道分泌細(xì)胞可以進(jìn)行有效刺激，針對(duì)患者呼吸道界面形成活性劑物質(zhì)可以進(jìn)行有效刺激，對(duì)于患者細(xì)胞分泌漿液性物質(zhì)以及黏液性物質(zhì)可以加以有效調(diào)節(jié)，可以將患者氣管含水量顯著增加，可以將患者呼吸道黏液滯留現(xiàn)象加以有效減少[8]；此外針對(duì)患者黏痰中含有的糖蛋白多糖纖維可以進(jìn)行有效裂解，從而確保痰液黏稠度表現(xiàn)出較為顯著降低，使得痰液表現(xiàn)稀薄，對(duì)于痰液排出可以進(jìn)行有效促進(jìn)，從而對(duì)于呼吸順暢做出保證。此外針對(duì)患者低氧狀態(tài)以及表現(xiàn)出的二氧化碳潴留可以加以有效糾正，對(duì)于纖毛運(yùn)動(dòng)可以加以有效刺激并且增強(qiáng)，將患者的纖毛能力成功改善，使其黏著力獲得顯著降低，從而對(duì)于痰液排出發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用[12]。

綜上所述，對(duì)于慢性支氣管炎患者，選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療，可以保證患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺功能水平以及臨床癥狀積分成功改善，從而顯著提高慢性支氣管炎患者疾病療效。

表2 兩組慢性支氣管炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨床比較（x±s，mmHg）

[1] 程飛,文崇君.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):134-135.

[2] 郭琳.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作45例[J].中國藥業(yè),2011,20(9):69.

[3] 朱東梅,龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(5):19-20.

[4] 馬彥麗.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期患者的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,10(4):142-143.

[5] 曾桂珍,張俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(29):77-79.

[6] 李振國,賀金云.鹽酸氨溴索霧化吸入佐治慢性支氣管炎的療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(10):99-100.

[7] 劉建.三拗片輔助治療急慢性支氣管炎的臨床療效及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(34):3796-3798.

[8] 陳燕虎.大劑量鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(25):36-37,39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.31.061