基于市場需求的口腔護理專業(yè)方向設(shè)置研究

張 梅，趙巧紅，朱澤群，陳 杰，石庚生，李雪甫，季寧東，姚志清

·綜合研究·

基于市場需求的口腔護理專業(yè)方向設(shè)置研究

張 梅，趙巧紅，朱澤群，陳 杰，石庚生，李雪甫，季寧東，姚志清

[目的]探討江蘇地區(qū)口腔護理專業(yè)方向設(shè)置的必要性和合理性。[方法]采取隨機抽樣法，對江蘇省42所綜合醫(yī)院口腔科、10所口腔?？漆t(yī)院和2家民營口腔連鎖機構(gòu)和1家個體診所的54名口腔醫(yī)生、129名口腔科護士和27名醫(yī)院護理部管理人員共210人進行口腔護理專業(yè)人才需求狀況、口腔門診護士職責范圍和口腔護理專業(yè)方向人才培養(yǎng)的調(diào)查研究。[結(jié)果]口腔醫(yī)療行業(yè)推廣應用“四手操作”技術(shù)但執(zhí)行不佳；95.71%調(diào)研對象認為口腔護理專業(yè)人才缺乏，其中99.00%認為在招聘口腔護士時更傾向于招聘口腔護理專業(yè)方向的畢業(yè)生；本科學歷(73.63%)和三年制?？茖W歷(63.18%)口腔護理專業(yè)人才深受口腔醫(yī)療機構(gòu)青睞；概括總結(jié)口腔專科護士工作的職責范圍、崗位能力及開設(shè)課程。[結(jié)論]設(shè)置口腔護理專業(yè)方向，探索與國際接軌、具有中國特色的口腔護理人才培養(yǎng)體系是很有必要的。

口腔護理；人才需求；專業(yè)方向；課程設(shè)置；現(xiàn)狀；專科護士；人才培養(yǎng)

《國務院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中提出加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育要遵循“服務需求、就業(yè)導向”的基本原則。服務經(jīng)濟社會發(fā)展和人的全面發(fā)展，推動專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接、畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學習對接。高職教育包括專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)層次、課程體系、師資水平等在內(nèi)的各個方面都需適應區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但其中最直接、最根本的是專業(yè)設(shè)置與區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應，因為專業(yè)既是高職院校進行教育教學的基本載體，又是區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展需求的反映，是市場需求和學校教學工作的結(jié)合點[1]?；诖?，本研究對江蘇地區(qū)口腔護理人才需求狀況進行調(diào)查研究，探討是否需要以及如何開設(shè)合理的、符合江蘇地區(qū)口腔醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需要的口腔護理專業(yè)方向。

1 對象與方法

1.1 研究對象 通過信息檢索法獲得江蘇地區(qū)醫(yī)院的名單，采用便利抽樣法從中選出口腔?？漆t(yī)院、開設(shè)口腔科的綜合性醫(yī)院及民營口腔醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查研究。根據(jù)研究目標，設(shè)計調(diào)研問卷，對隨機選取的口腔醫(yī)療機構(gòu)的資深醫(yī)生及經(jīng)驗豐富的口腔護理人員進行問卷調(diào)查和訪談，獲取口腔護理市場需求和專業(yè)方向設(shè)置的相關(guān)信息。通過實際調(diào)查研究，來指導口腔護理專業(yè)方向設(shè)置。

1.2 研究方法 根據(jù)研究目的，采用描述性和分析性研究方法，結(jié)合信息檢索和專家訪談自行設(shè)計問卷。由5位專家對問卷進行修訂后，在1所口腔?？漆t(yī)院開展預調(diào)查。結(jié)果顯示：問卷的內(nèi)容效度Cronbach’s α系數(shù)為0.716，信度檢驗KMO值為0.702。對研究組成員統(tǒng)一要求，奔赴選定的調(diào)研單位開展調(diào)查研究。共發(fā)放問卷216份，實際回收問卷212份，有效問卷210份，有效回收率為97.22%。

2 結(jié)果

目前國內(nèi)從事口腔醫(yī)療服務的經(jīng)營主體大致分為4類：綜合性醫(yī)院口腔科、公立?？瓶谇会t(yī)院、民營口腔醫(yī)院及連鎖機構(gòu)和個體診所。

2.1 口腔護理人才需求狀況研究

2.1.1 口腔護理人才需求狀況 經(jīng)對42所綜合醫(yī)院口腔科、10所口腔?？漆t(yī)院、2家民營口腔連鎖機構(gòu)和1家個體診所的54名口腔醫(yī)生、129名口腔科護士和27名醫(yī)院護理部管理人員進行問卷調(diào)查，研究其所在單位或(科室)口腔護理人才需求現(xiàn)狀。210名調(diào)研對象中有201人(95.71%)認為所在單位或(科室)缺乏口腔護理專業(yè)方向人才；如果單位或(科室)招聘口腔護士，199名(99.00%)調(diào)研對象更傾向于招聘口腔護理專業(yè)方向的畢業(yè)生。調(diào)研的55家口腔醫(yī)療機構(gòu)共有護理人員1 131人，其中口腔護理專業(yè)方向畢業(yè)生有59人，僅占5.22%。166位(79.05%)調(diào)研對象認為口腔護理專業(yè)方向畢業(yè)生的發(fā)展前景較好。

2.1.2 口腔護理專業(yè)人才學歷層次需求狀況 本組用人單位需求量較大的是本科(73.63%)和高中后三年制專科(63.18%)。見表1。

表1 口腔護理專業(yè)人才學歷層次需求狀況(n=201)

2.1.3 各單位(或科室)四手操作開展狀況 各調(diào)研對象所在單位(或科室)開展標準四手操作的調(diào)研對象僅有16人(7.62%)。見表2。

表2 各調(diào)研對象所在單位(或科室)四手操作開展狀況(n=210)

2.2 口腔護理專業(yè)方向設(shè)置研究

2.2.1 口腔?？谱o理崗位能力需求狀況 在預調(diào)研的基礎(chǔ)上將口腔門診護士需要具備的崗位能力進行概括總結(jié)，經(jīng)研究，在口腔?？迫粘９ぷ髦?，口腔門診護士崗位能力需求狀況見表3，民營口腔醫(yī)院及連鎖機構(gòu)和個體診所的部分調(diào)研對象認為學生最好具有一定的市場營銷能力。

表3 口腔門診護士崗位能力需求狀況(n=210)

2.2.2 口腔護理知識模塊需求狀況 為了在通識護理教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生口腔?？谱o理的能力，口腔護理專業(yè)課程需包括的知識模塊調(diào)研結(jié)果見表4，有調(diào)研對象建議增加成本核算學知識模塊。

表4 口腔護理知識模塊需求狀況(n=210)

2.2.3 口腔護理實訓大型儀器設(shè)備需求狀況 實訓室是口腔護理實踐教學的基本硬件，是提高學生動手能力、提升學生綜合能力、培養(yǎng)技能型專門人才的重要場所。因此，建設(shè)與臨床先進設(shè)備對接，適度超前并留有可發(fā)展空間的實訓中心具有重要意義。除所列設(shè)備外，有調(diào)研對象建議配備光固化機、口腔影像設(shè)備等。

表5 口腔護理實訓大型儀器設(shè)備需求狀況(n=210)

3 討論

3.1 我國口腔護理教育現(xiàn)狀 英國、美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家早已意識到口腔?？谱o士的重要性，已經(jīng)設(shè)置了口腔護理(dental nursing)專業(yè)，具有規(guī)范的教育項目、教育認證、資質(zhì)認證、執(zhí)業(yè)注冊和嚴格的口腔護理學專業(yè)管理制度[2-5]。目前，我國沒有獨立的口腔護理專業(yè)教育體系，絕大多數(shù)從事口腔?？谱o理工作的護士為護理專業(yè)畢業(yè)生，接受的是普通護理教育，在校期間，所在院校并未設(shè)置口腔護理課程[6]。在2015版高職高專專業(yè)目錄中，口腔護理首次作為護理專業(yè)的專業(yè)方向出現(xiàn)?？谇蛔o理教育主要以口腔護理方向或口腔護理特色班的形式出現(xiàn)。

目前，我國也沒有獨立的口腔護理?？普J證體系，從業(yè)者仍需通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試。因此，在相同的學制時間內(nèi)，口腔護理專業(yè)方向的學生既要學習普通護理教育的核心課程，完成相應的臨床實習，保證他們能夠通過護士執(zhí)業(yè)資格考試獲取執(zhí)業(yè)資格，又要學習口腔護理系列課程，完成口腔護理的臨床實習，學生的學習壓力較大。但是，我國口腔護理教育背景培養(yǎng)的學生，醫(yī)學知識和就業(yè)范圍比較廣泛，不局限于口腔醫(yī)療行業(yè)；遇到病人全身疾病或突發(fā)病情變化時，能夠采取應急搶救措施。

3.2 江蘇地區(qū)口腔護理人才需求狀況 在調(diào)研的55家口腔醫(yī)療機構(gòu)中，口腔護理專業(yè)方向畢業(yè)的護理人員僅占口腔護士總數(shù)的5.22%，其余均為普通護理專業(yè)畢業(yè)生，所學知識與臨床不符，不能學以致用，增加了其工作的壓力。為適應臨床實際工作需要，就要依賴口腔醫(yī)療機構(gòu)自行組織的崗前培訓和在職繼續(xù)教育，這種狀況給臨床護理管理人員增加了工作壓力和工作量。各口腔醫(yī)療機構(gòu)期待有口腔醫(yī)學知識背景的護理人員加入到本單位護理人員隊伍中來。目前，江蘇地區(qū)開展口腔護理教育的院校有江蘇護理職業(yè)學院，借鑒國外口腔護理教育經(jīng)驗，探索與國情相符的口腔護理人才培養(yǎng)體系對于解決江蘇地區(qū)口腔醫(yī)療行業(yè)人力資源問題具有重要意義。

3.3 高中后三年制高職與初中后五年制高職 就?？茖哟稳瞬哦裕萌藛挝粚θ曛聘呗毊厴I(yè)生的認可度比五年制高職更高。被調(diào)研者認為，相比五年制高職來說，三年制高職的學生經(jīng)過高中階段系統(tǒng)的學習和嚴酷的高考備戰(zhàn)，經(jīng)歷了高考的考驗，進入成人階段，自我管理能力較好，學習能力較強。在工作過程中，三年制高職畢業(yè)生具有更強的評判性思維能力，發(fā)展?jié)摿Ω?。五年制高職學生因為是初中畢業(yè)，良好的學習習慣尚未養(yǎng)成，學生主動性差，自我約束力欠佳，發(fā)展后勁不足。

3.4 江蘇地區(qū)四手操作應用現(xiàn)狀 雖然四手操作與傳統(tǒng)的操作模式相比具有巨大的優(yōu)勢，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前省內(nèi)口腔護理大多仍然采用多對一的傳統(tǒng)模式(68.57%)，只在一些省、市級口腔專科醫(yī)院的特診科及一些高檔次的牙科診所開展四手操作，且蘇南地區(qū)對四手操作的認可度比蘇北地區(qū)更高。導致四手操作沒能得到廣泛推廣的主要原因有：護理人員配置不足，口腔?？谱o理人才缺乏。四手操作診療模式的開展要求醫(yī)護比例達到1∶1，這會給目前醫(yī)療體制下醫(yī)院的薪資分配和技術(shù)培訓等帶來巨大壓力[7-8]。

3.5 口腔護理專業(yè)方向人才培養(yǎng)目標 根據(jù)調(diào)研，將人才培養(yǎng)目標確定為：本專業(yè)方向主要面向護理(口腔護理)行業(yè)，培養(yǎng)具備護理專業(yè)必需的基本知識和基本技能，掌握基本口腔器械選擇、使用和消毒的方法，具有能夠正確配合口腔醫(yī)生進行口腔醫(yī)學治療的基本技能，具備正確選擇和使用口腔科常用材料的能力，具有進行口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病預防宣教的能力，具有對急、危、重癥病人應急處理和搶救配合能力的高素質(zhì)技能型專門人才[9-11]。

4 結(jié)論

隨著口腔醫(yī)療行業(yè)國際化進程的加快，能夠勝任“四手操作”的口腔?？谱o理人員的需求量不斷增加。江蘇位于長三角地區(qū)，接受新事物的能力較強，探索與國際接軌、具有中國特色的口腔專業(yè)護理人才培養(yǎng)體系對解決口腔醫(yī)療行業(yè)人力資源問題具有重要意義。同樣，規(guī)范口腔護理人才培養(yǎng)體系，建立口腔護理人員資格認證體系，明確口腔護士執(zhí)業(yè)內(nèi)容，對合理規(guī)劃我國現(xiàn)有口腔衛(wèi)生人力資源，提高醫(yī)療服務水準和群眾的口腔健康水平，具有重要意義。

[1] 劉平娥,羅建遠.高職院校專業(yè)調(diào)整與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)系探討[J].湖南社會科學,2006，18(6):117-118.

[2] 金燕婷.國內(nèi)外口腔護理相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀研究[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2008,5(13):1162-1164.

[3] 張梅.英國口腔護理?？平逃膯⑹綶J].新課程研究,2014,9(2):131-132.

[4] GDC.Scope of practice[EB/OL].[2016-10-08].http://www.gdc-uk.org/Newsandpublications/Publications/Publications/Scope%20of%20Practice%20September%202013.pdf.

[5] 楊小軍，夏培,楊素媛,等.德國口腔專業(yè)護理教育的特點及啟示[J].護理學報,2014,21(13)：63-66.

[6] 林琳,徐桂華.國內(nèi)外口腔?？谱o士發(fā)展現(xiàn)狀[J].齊魯護理雜志,2014,20(11)：47-49.

[7] 鐘昌萍，張蕓，劉銳.國內(nèi)口腔診療中四手操作和六手操作的應用現(xiàn)狀及問題分析[J].中華護理雜志，2014,49(11)：1405-1408.

[8] 劉海鳳，李華，李秀娥，等.口腔門診護理人員四手操作技能規(guī)范化培訓的探討與實踐[J].中國護理管理，2015,15(3)：361-363.

[9] 段艮芳，吳學華，何燕.大專護理專業(yè)口腔護理崗位人才培養(yǎng)的探討[J].四川醫(yī)學，2015,36(5)：736-737.

[10] 牛茂，翟曉棠，李月.高職院?？谇蛔o理方向辦學模式的探索[J].中華護理教育，2014,11(11):849-851.

[11] 陶瑋.淺談我校口腔護理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀[J].全科口腔醫(yī)學雜志，2016,3(2)：3-5.

Set-up of specialty directions on dental nursing based on market demand

Zhang Mei,Zhao Qiaohong,Zhu Zequn,et al

(Jiangsu Vocational College of Nursing,Jiangsu 223300 China)

江蘇省衛(wèi)生科研項目，編號：JZ201415。

張梅，講師，碩士研究生，單位：223300，江蘇護理職業(yè)學院；趙巧紅、朱澤群、陳杰、石庚生、李雪甫、季寧東單位：223300，江蘇護理職業(yè)學院；姚志清(通訊作者)單位：210008，南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院。

信息張梅，趙巧紅，朱澤群，等.基于市場需求的口腔護理專業(yè)方向設(shè)置研究[J].護理研究，2017，31(31)：3967-3969.

G420

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.018

1009-6493(2017)31-3967-03

2017-01-17；

2017-10-17)

(本文編輯 李亞琴)