有氧運動結(jié)合健康教育對某高校隱性肥胖女教工體成分的影響

高明信， 王燕杰

(鄭州大學(xué) 西亞斯國際學(xué)院，河南 新鄭 451150)

有氧運動結(jié)合健康教育對某高校隱性肥胖女教工體成分的影響

高明信， 王燕杰

(鄭州大學(xué) 西亞斯國際學(xué)院，河南 新鄭 451150)

目的探討有氧運動結(jié)合健康教育對隱性肥胖高校女教工體成分的影響，為成年女性有效減少體脂提供理論依據(jù).方法采用自愿、知情的原則，在某高校參加體質(zhì)健康檢測的110名女教工中利用InBody-520人體成分儀篩選出33名隱性肥胖者，進行18周的有氧運動和健康教育干預(yù)，在第6、12、18周利用BIA法進行體成分測量，與干預(yù)前進行比較.結(jié)果在110名女教工中，隱性肥胖者40名，占總?cè)藬?shù)的36.36%，占體脂率(BF%)≥30%人數(shù)的57.97%；中心性肥胖者78名(WHR>0.8)，占總?cè)藬?shù)的70.91%.經(jīng)過18周的有氧運動和健康教育干預(yù)后，BF%和WHR較干預(yù)前顯著下降(P<0.05)，BMI和肥胖度雖有降低但不明顯.結(jié)論對于肥胖的判斷體脂率較BMI更具科學(xué)性，隱性肥胖對女性健康更具危害性；18周運動和健康教育干預(yù)可減少女教工的體脂率和腰臀比，改善身體形態(tài).

有氧運動；健康教育；隱性肥胖；體成分；女教工

0 引言

2013年12月12日，湯臣倍健聯(lián)合廣東省營養(yǎng)學(xué)會、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在北京發(fā)布的《2013湯臣倍健國民健康報告》顯示，體脂肥胖檢出率達到56.12%，其中男性為67.31%，女性為44.71%；體重正常的受檢人群中，隱性肥胖率已達15.42%，男女分別達18.89%和11.87%[1].“隱性肥胖”就是在肥胖現(xiàn)象出現(xiàn)之前，即使在標(biāo)準(zhǔn)體重的范圍內(nèi)，體脂肪率仍超出正常范圍(男性>20%，女性>30%)，這種狀態(tài)稱為“隱性肥胖”[2].“隱性肥胖者” 主要表現(xiàn)為健康體力機能下降，由于去脂體重(lean body mass，LBM)下降、肌肉量減少、脂肪增多, 標(biāo)準(zhǔn)體重仍在正常范圍內(nèi), 它屬于不易發(fā)現(xiàn)的潛在肥胖[3].所以，隱性肥胖對人們的身體健康危害更大.裘琴兒等指出，體成分是決定和影響人體健康的早期重要因素[4]，郭見平更是把體成分變化視為心血管疾病及一些慢性病發(fā)病率的重要預(yù)防措施之一[5].“隱性肥胖”在年輕女性人群中的出現(xiàn)率呈較高趨勢，這可能與她們在平時生活中為了減肥瘦身，而采用不恰當(dāng)?shù)墓?jié)制飲食、使用各種減肥劑、厭倦體育活動有關(guān)[3].而研究證實，運動結(jié)合健康教育可以改變體成分，增加瘦體重，從而提高身體健康水平[6].本研究的目的就是通過有氧運動結(jié)合健康教育的干預(yù)，觀察某高校隱性肥胖女教工體成分的主要指標(biāo)身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、體脂比(body fat%,即BF%)、腰臀比(waist-to-hip ratio，WHR)和肥胖度(obesity degree)的變化，以探討有氧運動和健康教育對成年女性體成分的影響，為有效減少體脂、增進身體健康提供理論參考.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用自愿、知情的原則，以2015年8月在鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院體質(zhì)健康和體成分測試中檢測為隱性肥胖的40名女教工(年齡22～63歲)為實驗對象，時間為18周，中途退出7名，共有33名完成實驗，平均年齡為38.73歲.

1.2 研究方法

1.2.1 隱性肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)與測試

在綜合參考相關(guān)文獻后[1,7-8]，本實驗將19 kg/m2≤BMI≤24 kg/m2，并且BF%≥30%者判定為“隱性肥胖”.

讓受試者穿短衣短褲脫鞋襪，用InBody-520人體成分儀進行人體成分檢測，測試原理是生物電阻抗分析法(bio-impedance analysis，BIA)，在為期18周的有氧運動和健康教育干預(yù)期間，第6周、第12周、第18周周五7:00～9:00進行體成分測試，記錄BMI、BF%、WHR和肥胖度的變化.為了保證測試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，測試均由實驗室專業(yè)人員按照操作程序完成，要求測試前2小時無進食、無淋浴、無運動.

1.2.2 健康教育和健康促進方案

1)制定目標(biāo).首先對受試者的體成分、體質(zhì)、健康素養(yǎng)和飲食習(xí)慣進行評估，然后根據(jù)個人情況制定減體脂的目標(biāo)，目標(biāo)分第6周目標(biāo)、第12周目標(biāo)和最終目標(biāo)(即第18周目標(biāo)).

2)飲食指導(dǎo).根據(jù)人體每日熱量計算公式和日常食物熱量表，計算出每日所需攝入的熱量和食物量，要求受試者填寫飲食日記，記錄其每天的食物攝入量(三餐)，包括糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、水、植物纖維.計算每日的攝入熱量不能高于人體所需熱量，以保證受試者在18周實驗期的膳食能保持平衡：

每日所需熱量=(65.5+9.6×體重(kg)+1.9×身高(cm)-4.7×年齡)×1.3.

3)行為習(xí)慣.根據(jù)呂姿之的相關(guān)研究成果[9]，以講座和資料的形式對受試者進行健康知識教育，要求受試者嚴(yán)格規(guī)范自己的日常行為.

1.2.3 運動方案

33名受試者在2名指導(dǎo)員的統(tǒng)一組織下進行練習(xí)，時間為每周的周一至周五下午5:00～6:30,分三個階段進行[10]：

第一階段.目標(biāo)是加強肌肉關(guān)節(jié)的活動，時間為2周.方法：伸展運動5～10 min，體操3～5 min 1組，共3～5組；組間休息1～2 min；其后是輕阻力運動，如實心球、啞鈴等.每次活動時間30～40 min，4～5次/周.

第二階段.目標(biāo)是加強心肺功能，時間為10周.方法：伸展運動和體操5～10 min，作為準(zhǔn)備活動；有氧運動20～60 min；運動強度：第3周心率為100～110次/min，然后逐漸增加，最后運動時心率控制在140次/min(≤40歲)、130次/min(≤50歲)、120次/min(≤60歲).運動時間由第3周的20 min，逐漸每周增加10 min，直至60 min.最后整理活動5～10 min.4～5次/周.

第三階段.鞏固第一、二階段的成果.受試者選擇個人喜愛的運動項目，以耐力運動為主，也可以選擇有氧與無氧混合的運動.方法：先做10～15 min的伸展運動和體操，然后進行20～30 min的個人喜愛項目，如跑步、游泳、太極拳、廣場舞等；最后進行20 min的集體活動、羽毛球、網(wǎng)球或高爾夫等.每次運動40～60 min，4～5次/周.

1.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2 結(jié)果

2.1 隱性肥胖的篩選

進行體成分測試的女教工共有110名.使用BMI評價，有4人(3.64%)體重較輕，79人(71.81%)屬于體重正常，27人超重(24.55%)；使用BF%評價，則有62.73%(69人)的女教工屬于肥胖；有78名屬于中心性肥胖(WHR>0.8)，占總?cè)藬?shù)的70.91%.結(jié)合隱性肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)，即19 kg/m2≤BMI≤24 kg/m2，且BF%≥30%，有40名女教工屬于隱性肥胖，占總?cè)藬?shù)的36.36%，占BF%≥30%人數(shù)的57.97%.

2.2 有氧運動和健康教育干預(yù)對體成分的影響

由表1可知，經(jīng)過18周的有氧運動和健康教育干預(yù)后，BMI、肥胖度分別由干預(yù)前的22.86±1.27、109.91±7.69，下降至22.30±1.24、106.40±7.18，但由于P值均>0.05(BMIP值為0.074，肥胖度P值為0.085)，均無顯著性差異.BF%、WHR在干預(yù)前分別為32.72±2.83、0.85±0.26，干預(yù)后(第18周)分別為31.07±2.48、0.83±0.25，P值均<0.05(BF%P值為0.014，WHRP值為0.019)，具有顯著性差異.在第6周，上述四項指標(biāo)雖較干預(yù)前有所下降，但均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)；第12周，只有BF%較干預(yù)前下降明顯(P<0.05)，其他三項均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05).

表1 有氧運動和健康教育干預(yù)對隱性肥胖女教工體成分的影響(n=33)Tab.1 Influence of aerobic exercise and health education on body components with invisible obesity among female college faculty(n=33)

注：與第12周比較，§P<0.05；與干預(yù)后(第18周)比較，#P<0.05.

3 討論

3.1BF%與BMI對肥胖的判斷

賀媛在研究中指出，BIA法和評價人體成分金標(biāo)準(zhǔn)的雙能X線吸收測量法(dual energy X-ray absorptiometry，簡稱DEXA)測量BF%的相關(guān)性和一致性較好，尤其適用于體脂成分的測量[11]. 景洪江等利用體成分測試儀(BIA測量法)對299名中老年女性(40歲以上)進行體脂測量發(fā)現(xiàn)，其中有210人BF%≥30%，肥胖率為70.2%，而用BMI判斷為肥胖的只有23(7.29%)人，指出用BMI和體脂率的標(biāo)準(zhǔn)判斷中老年人是否肥胖存在很大的差異[12].范錦勤等也是利用此方法對196名女大學(xué)生進行了體成分測量，發(fā)現(xiàn)用BMI判斷的肥胖率僅為5.61%，而用BF%判斷的肥胖率則為23.98%[13].這說明用BMI來判斷是否肥胖，只考慮身高對體重的影響，不能真正反映身體脂肪的含量.有些成年女性，由于對肥胖的錯誤理解，通過不科學(xué)的控制飲食來減輕體重，再較少參與體育活動，致使瘦體重比例較低，更易出現(xiàn)BMI正常但BF%超標(biāo)的狀況，即“隱性肥胖”.曹玲、范錦勤的研究進一步證實，對于骨骼肌比例較高體脂比正常的人群，如單純用BMI來判斷是否肥胖，就會出現(xiàn)BF%正常但BMI超標(biāo)的假性肥胖[7,13].因此，在判定肥胖時體脂率較BMI更具科學(xué)性.

本研究利用BIA法對110名某高校女教工進行體成分測量，發(fā)現(xiàn)用BMI判斷的肥胖率為24.55%，用BF%判斷的肥胖率為62.73%，兩者差距較大.于康教授在《2013湯臣倍健國民健康報告》發(fā)布會上指出，在他遇到的臨床病例中，就有10%以上的“瘦子”其實是肥胖，體型看上去正常但體脂率較高，屬于典型的“隱性肥胖”，這種肥胖危害性更大[1].這提示我們在成年女性群體中，隱性肥胖更為普遍.

3.2 有氧運動和健康教育對體成分主要指標(biāo)的影響

眾所周知，經(jīng)常運動和合理控制飲食可以減少體脂率，適當(dāng)改善身體形態(tài).本研究顯示，經(jīng)過18周有氧運動和健康教育干預(yù)的33名受試者，WHR在第6周時沒有變化，第12周略有下降但不顯著，直到第18周才有顯著性的降低.由于受試者干預(yù)前的WHR(0.85)超出0.80的標(biāo)準(zhǔn)[14]，提示受試者的體脂肪主要集聚在腰腹部，而這種以腰腹部脂肪分布為特征的中心型肥胖，與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病呈正相關(guān)，應(yīng)該引起重視[15].說明低于12周的運動干預(yù)對WHR的影響不大，這就提示我們，降低腰腹部體脂率需要不低于3個月的長時間干預(yù).

反映隱性肥胖的BF%指標(biāo)，在第6周時略有下降，在第12周后下降較為明顯.因為經(jīng)過較長時間的有氧鍛煉，細胞內(nèi)脂肪氧化酶的活性得以提升，機體基礎(chǔ)代謝率也相應(yīng)提高，在肢體活動時會更多地選擇脂肪氧化供能，再結(jié)合飲食控制，致使體脂減少.至于另一個指標(biāo)BMI卻變化不明顯，應(yīng)該歸咎于這種干預(yù)對體重的影響較小所致.ZUTP將25名婦女隨機分為單純節(jié)食組、運動組或二者結(jié)合組，受試者每天減少2 090 kJ的能量攝入，結(jié)果所有的受試者體重都下降，但鍛煉組受試者減少了大量的脂肪組織，保持了瘦體重，而單純節(jié)食組雖然體重下降，同時也丟失了大量的瘦體重[16].后來田野的研究也證實，鍛煉者體重的減輕主要是由于體內(nèi)脂肪的減少，同時伴隨瘦體重的增加[17].因此，本研究中BF%下降明顯，而體重或BMI變化較小，也是基于體脂減少、瘦體重有所增加的原因.

4 結(jié)論

1)對110名女教工進行體成分測量，BMI判定肥胖率為24.55%，BF%判定肥胖率為62.73%，隱性肥胖率為36.36%.用BMI和BF%作為判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，差異較大，認為用BF%來判斷肥胖更趨合理.

2)對33名女教工進行18周的有氧運動和健康教育干預(yù)，較干預(yù)前：BF%在第12、18周時下降顯著，WHR到第18周才有顯著性降低，BMI和肥胖度雖有下降但不顯著.

[1] 人民網(wǎng).2013年《湯臣倍健國民健康報告》亮點解讀[EB/OL].2013-12-12[2014-12-12]. http://shipin.people.com.cn/n/2013/1212/c372313-23825.html.

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InfluenceofAerobicExerciseCombinedwithHealthEducationonBodyComponentswithInvisibleObesityamongFemaleCollegeFaculty

GAO Mingxin， WANG Yanjie

(DepartmentofPhysicalEducation,SIASInternationalUniversity,Xinzheng451150,China)

ObjectiveTo explore the influence of aerobic exercise combined with health education on body components with invisible obesity among female college staff in order to providing theoretical basis for the effective reduction of body fat for adult females.MethodsAdopt the principle of voluntary and informed screened 33 invisible fat persons to participate in physical health check 110 female faculty use InBody-520 body composition analyzer in a college, and carried out for 18 weeks of aerobic exercise and health education intervention. It respectively measured body composition by BIA method in 6th, 12th, 18th week, and compared with those before intervention.ResultsThere are forty invisible fat persons in the 110 female faculty, 36.36% of the total, accounting for percentage of body fat (BF%) ≥30% the number of 57.97%, and seventy-eight persons is central obesity (WHR>0.8), accounting for 70.91% of the total number.ConclusionBF% is more scientific thanBMIfor the judgment of obesity, and invisible obesity is more harmful to women’s health. Through 18 weeks of exercise and health education intervention, it can reduceBF% andWHRof female faculty, and improve body shape.

aerobic exercise; health education; invisible obesity; body components; female faculty

2017-06-17

2015年河南省教育技術(shù)裝備和實踐教育研究(GZS084)；鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院教改項目(2017JGYB17)

高明信(1972—)，男，河南濮陽人，鄭州大學(xué)西亞斯國際學(xué)院講師.

10.3969/j.issn.1007-0834.2017.03.018

G804.21

A

1007-0834(2017)03-0079-04