中醫(yī)真武強(qiáng)心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效體會(huì)

廣東省河源市龍川縣中醫(yī)院（517300）楊萬(wàn)全

廣東省龍川縣疾病預(yù)防控制中心（517300）楊丹柯

老年心衰在臨床中較為多見(jiàn)，本次我們對(duì)對(duì)照組和觀察組患者分別采用西醫(yī)治療和中醫(yī)真武強(qiáng)心湯配合西藥治療，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對(duì)對(duì)照組和觀察組患者分別采用西醫(yī)治療和中醫(yī)真武強(qiáng)心湯配合西藥治療，兩組患者共80例均為我院2013年2月～2016年2月間收治通過(guò)隨機(jī)分組而得。對(duì)照組患者的年齡平均值為67.35±2.16歲，患者的年齡區(qū)間為60.5～77.5歲，40例患者中包括女性17例、男性23例；觀察組患者的年齡平均值為67.42±2.34歲，患者的年齡區(qū)間為60.5～76.5歲，40例患者中包括女性16例、男性24例；將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，均未發(fā)現(xiàn)明顯差異，其中P＞0.05，兩組有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組和觀察組患者分別采用西醫(yī)治療和中醫(yī)真武強(qiáng)心湯配合西藥治療，對(duì)照組方法為給予患者強(qiáng)心治療，同時(shí)針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行擴(kuò)張血管、利尿等干預(yù)，同時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，可采用500ml葡萄糖（濃度為10%）和10ml生理鹽水（濃度為0.9%）混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用中醫(yī)真武強(qiáng)心湯，其藥方包括灸甘草10g、桂枝10g、澤瀉15g、薏仁10g、茯苓15g、丹參30g、白術(shù)10g、紅參15g、白芍15g、煅牡蠣15g、大腹皮15g、炮附子20g、黃芪30g[1]；藥物均混合后煎熬，分早晚兩次令患者服用，均連續(xù)治療30天后對(duì)患者情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者臨床情況，經(jīng)過(guò)治療患者的胸悶不適等癥狀消失，心功能改善2級(jí)以上定為顯效；經(jīng)治療患者的臨床癥狀緩解但尚未消失，心功能改善1級(jí)以上定為有效；經(jīng)治療患者臨床情況未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)定為無(wú)效；總有效等于顯效加有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的有效率進(jìn)行比較，觀察組明顯較高，其中觀察組為95.0%，對(duì)照組為77.5%，P＜0.05。詳見(jiàn)附表。

附表 兩組有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

臨床上對(duì)老年心衰分析后發(fā)現(xiàn)，老年心衰在臨床中較為多見(jiàn)，由于患者的年齡較大，身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，因此患者發(fā)病后如果沒(méi)有及時(shí)治療，很有可能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。

目前臨床對(duì)于患者進(jìn)行治療的過(guò)程中所采用的方法較多，包括不同西藥的對(duì)癥治療，但是由于患者之間存在較為明顯的個(gè)體化差異，西藥很難針對(duì)性提高患者的臨床治療效果。因而我們不斷嘗試對(duì)患者采用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，中醫(yī)真武強(qiáng)心湯是長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的一種方劑，已經(jīng)在臨床中得到了一定程度的認(rèn)可。中醫(yī)真武強(qiáng)心湯中所包括的煅牡蠣能夠有效起到舒緩身心，靜心安神的作用，薏仁和茯苓對(duì)于患者的心肌代謝均能夠起到十分積極的作用，改善心肌的缺氧耐力，同時(shí)黃芪和白術(shù)對(duì)于患者的脾胃能夠進(jìn)行一定程度的調(diào)和，改善患者的氣血，諸藥合用則能夠從一定程度上起到強(qiáng)心、通脈等作用；加之本次我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中，對(duì)觀察組患者同時(shí)進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，則可以充分發(fā)揮其治療的優(yōu)勢(shì)，有效提高患者的臨床治療效果。本研究中，兩組患者的有效率進(jìn)行比較，觀察組明顯較高，其中觀察組為95.0%，對(duì)照組為77.5%，P＜0.05。充分說(shuō)明中醫(yī)真武強(qiáng)心湯配合西藥治療老年心衰的有效性。

綜上所述，中醫(yī)真武強(qiáng)心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效良好，可以有效提高患者的治療有效率，值得我們?cè)谂R床中借鑒。