甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎患者的臨床效果分析

吳俊霖

（浦北縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)，廣西 欽州 535300）

甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎患者的臨床效果分析

吳俊霖

（浦北縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)，廣西 欽州 535300）

目的探究甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎患者的效果。方法選取我院2014年12月～2016年12月收治的急性脊髓炎患者78例作為本次研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法對78例患者進行分組。單一組39例患者應(yīng)用甲基強的松龍治療，聯(lián)合組39例患者應(yīng)用甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，研究對比兩組急性脊髓炎患者的臨床療效、括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間。結(jié)果聯(lián)合組患者的總有效率為94.87%，相比單一組患者（76.92%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合組患者的括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間分別為（6.24±2.61）d、（13.27±4.35）d，相比單一組明顯更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對急性脊髓炎患者采取甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果較顯著，值得應(yīng)用。

甲基強的松龍；神經(jīng)節(jié)苷脂；急性脊髓炎；效果

急性脊髓炎屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科的常見病之一，主要是指機體發(fā)生自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致脊髓發(fā)生充血、水腫以及神經(jīng)纖維脫髓鞘等病變的一種臨床綜合征[1]，該疾病若不及時治療，易使患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，例如肢體癱瘓、尿便障礙等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康[2]。我院對急性脊髓炎患者分別實施甲基強的松龍、甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，以探究甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月收治的急性脊髓炎患者78例作為本次研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法對78例急性脊髓炎患者進行分組。

單一組患者39例年齡上限和下限分別為67、23歲，患者39例平均年齡（36.75±5.73）歲，男23（58.97%）例、女16（41.03%）例。

聯(lián)合組患者39例年齡上限和下限分別為66、24歲，患者39例平均年齡（36.80±5.69）歲，男24（61.54%）例、女15（38.46%）例。

單一組和聯(lián)合組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

急性脊髓炎患者78例均實施常規(guī)治療，主要指導(dǎo)患者食用高蛋白、高維生素的食物，囑咐患者注意保暖，及時清除呼吸道分泌物，確保呼吸道通暢等。

單一組患者39例應(yīng)用甲基強的松龍治療，給予患者靜脈滴注1000 mg甲基強的松龍外加250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，連續(xù)滴注7天，后改為每天口服60 mg強的松，結(jié)合患者的實際情況合理調(diào)節(jié)用藥劑量，連續(xù)治療一個月。

聯(lián)合組39例患者應(yīng)用甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，甲基強的松龍的治療方法參照對照組，同時給予患者靜脈滴注100 mg神經(jīng)節(jié)苷脂外加250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液，連續(xù)治療一個月。

1.3 評估指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評估指標(biāo)

研究對比兩組急性脊髓炎患者的臨床療效、括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間。

1.3.2 效果標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療后括約肌功能、肢體肌力及感覺基本恢復(fù)，生活可自理，并發(fā)癥治愈為顯效；以括約肌功能、肢體肌力及感覺較治療前有所改善，并發(fā)癥基本控制為有效；未達到上述療效標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]；以顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組急性脊髓炎患者的臨床療效

聯(lián)合組患者的總有效率為94.87%，相比單一組患者（76.92%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組急性脊髓炎患者的臨床療效（n，%）

2.2 比較兩組急性脊髓炎患者的括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間

聯(lián)合組患者的括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間分別為（6.24±2.61）d、（13.27±4.35）d，相比單一組明顯更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組急性脊髓炎患者的括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間（±s，d）

表2 比較兩組急性脊髓炎患者的括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間（±s，d）

注：*表示與單一組相比較（P＜0.05）。

組別例數(shù)括約肌功能恢復(fù)時間下地行走時間聯(lián)合組396.24±2.61*13.27±4.35*單一組3911.30±3.2325.15±5.36

3 討 論

目前，臨床尚未完全明確急性脊髓炎的發(fā)病原因，但較多研究顯示[4]，急性脊髓炎的發(fā)生、發(fā)展和病毒感染后的自身免疫反應(yīng)存在一定的相關(guān)性，主要臨床癥狀表現(xiàn)為肢體麻木乏力、病變節(jié)段束帶感等，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較嚴(yán)重的負面影響。

本研究對急性脊髓炎患者分別實施甲基強的松龍、甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，以探究甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的治療效果，研究發(fā)現(xiàn)，甲基強的松龍具有較顯著的抗過敏、抗炎作用，能有效抑制機體因病毒感染發(fā)生自體免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng)，可在一定程度上緩解病情[5]。神經(jīng)節(jié)苷脂屬于神經(jīng)細胞膜的重要組成部分，是腦神經(jīng)生長發(fā)育的必需物質(zhì)，亦是神經(jīng)生長的營養(yǎng)及信息因子，能有效修復(fù)和重建腦神經(jīng)組織的受損情況，治療效果較顯著，同時還能促進神經(jīng)軸突的生長以及突觸形成，促使腦電活動恢復(fù)，對細胞膜具有一定的保護作用[6]。因此，對急性脊髓炎患者聯(lián)合應(yīng)用甲基強的松龍和神經(jīng)節(jié)苷脂可有效增強治療效果，有助于患者盡快恢復(fù)病情，改善其預(yù)后。

對此次研究結(jié)果進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者的總有效率為94.87%，相比單一組患者（76.92%）明顯更高，且聯(lián)合組患者的括約肌功能恢復(fù)時間、下地行走時間分別為（6.24±2.61）d、（13.27±4.35）d，相比單一組明顯更短，這提示采取甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎的效果明顯優(yōu)于甲基強的松龍的療效，有助于患者盡早恢復(fù)括約肌功能，縮短下地行走時間，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對急性脊髓炎患者采取甲基強的松龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果較顯著，值得應(yīng)用。

[1] 張海靜.丙種球蛋白與神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性脊髓炎的療效對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(5):865,868.

[2] 華 贊.甲潑尼龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性脊髓炎[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(8):1199-1200.

[3] 朱琪慧.松龍聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性脊髓炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(24):112.

[4] 林文楠.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子治療急性脊髓炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(36):5478-5479.

[5] 陳一鑫,李 韶,莫修鳳,等.誤診為急性脊髓炎的放射性脊髓病1例報告[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2016,33(4):373.

[6] 葉玉蘭,葉雪梅.急性脊髓炎患者血清及腦脊液白蛋白免疫球蛋白及β-APTau蛋白的變化[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(6):891-893.

Clinical analysis of methylprednisolone combined with ganglioside in the treatment of acute myelitis

WU Jun-lin
(Pubei People's Hospital, Guangxi Qinzhou 535300, China)

ObjectiveTo explore clinical effect of methylprednisolone combined with ganglioside fat methylprednisolone treatment in patients with acute myelitis.MethodsDecember 2014 to December 2016in our hospital 78 cases of patients with acute myelitis as the research object of observation,78 cases of patients were divided into two groups randomly.One group of 39 patients were treated with methylprednisolone combined treatment group 39 patients treated with methylprednisolone combined with ganglioside treatment,clinical study compared two groups of patients with acute myelitis,sphincter function recovery time,under the walking time.ResultsA group of patients with the total effective rate was 94.87%,compared to a single group of patients (76.92%) was signif i cantly higher,(P＜0.05);a group of patients with sphincter function recovery time,ambulation time was (6.24±2.61)d,(13.27±4.35) d,signif i cantly shorter than the single group,(P＜0.05).ConclusionMethylprednisolone combined with ganglioside is effective in the treatment of acute myelitis,and it is worth applying.

Methylprednisolone; Ganglioside; Acute myelitis; Effect

R744.3

A

ISSN.2095-8242.2017.049.9513.02

本文編輯：趙小龍