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    精神科患者暴力行為預(yù)防及護(hù)理方法分析

    2017-11-02 13:21:42李萬(wàn)貴
    保健文匯 2017年9期
    關(guān)鍵詞:暴力行為精神科護(hù)理人員

    ●李萬(wàn)貴

    精神科患者暴力行為預(yù)防及護(hù)理方法分析

    ●李萬(wàn)貴

    目的:研究精神科患者暴力行為的預(yù)防及護(hù)理方法。方法:選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對(duì)象,按照患者入院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組,分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,試驗(yàn)組采用暴力行為預(yù)防護(hù)理。觀察兩組患者的暴力行為發(fā)生率,并對(duì)暴力行為發(fā)生的原因進(jìn)行分析。結(jié)果:試驗(yàn)組患者發(fā)生暴力行為的概率遠(yuǎn)低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者發(fā)生暴力的原因主要有無(wú)業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件等。結(jié)論:精神科患者發(fā)生暴力行為的原因多種多樣,主要與無(wú)業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件有關(guān),采用暴力行為預(yù)防護(hù)理能夠有效減輕患者的暴力行為發(fā)生率,對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全負(fù)責(zé)。

    精神科患者;暴力行為;預(yù)防;護(hù)理方法

    精神疾病在我國(guó)的發(fā)病率較高,且近半數(shù)患者均存在暴力傾向,而精神病患者傷人事件也屢有發(fā)生,對(duì)患者及普通群眾的生命安全造成威脅,精神病患者入院后,暴力行為的發(fā)生在一定程度上得到控制,但在住院前期,患者情緒起伏較大,發(fā)生暴力事件的可能性仍較大,因此,預(yù)防精神科患者暴力行為成為精神科治療中的重點(diǎn),也是保證患者與醫(yī)護(hù)人員生命安全的方法之一[1-2]。本文旨在研究精神科患者暴力行為的預(yù)防及護(hù)理方法,故選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對(duì)象,采用分組對(duì)比的方法進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對(duì)象,按照患者入院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組,分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各44例。所有患者均符合精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且不存在重大疾病或身體殘疾。試驗(yàn)組年齡26-57歲,平均年齡為(34.34±5.03)歲;對(duì)照組患者年齡25-60歲,平均年齡為(35.08±5.24)歲。以上患者的年齡等差異經(jīng)檢驗(yàn)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且患者資料均采用隨機(jī)選取,不存在特殊性,故可以進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,即日常飲食指導(dǎo)、日常用藥指導(dǎo)及簡(jiǎn)單的健康知識(shí)宣講,試驗(yàn)組患者接受暴力行為預(yù)防護(hù)理,具體內(nèi)容如下:

    1.2.1 心理干預(yù)

    患者入院后,護(hù)理人員需對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解,并掌握患者病情狀況,對(duì)于能夠清楚表達(dá),神志清醒的患者要加強(qiáng)溝通,幫助患者樹(shù)立信心,消除負(fù)面情緒的影響,對(duì)病情較為嚴(yán)重的病人護(hù)理人員需耐心對(duì)待,尊重患者的人格。

    1.2.2 安全檢查

    患者入院后,護(hù)理人員要對(duì)護(hù)理環(huán)境進(jìn)行維護(hù),嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理工作,在護(hù)理工作結(jié)束后,做好清理工作,避免護(hù)理環(huán)境中存在可能造成人員傷害的工具,如針頭、鑷子等,同時(shí)加強(qiáng)巡查力度,對(duì)患者的情況要及時(shí)掌握,患者如出現(xiàn)無(wú)故離床,需要立刻確認(rèn)患者所在地點(diǎn)。

    1.2.3 用藥護(hù)理

    在用藥過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者對(duì)藥物的耐受度及不良反應(yīng)等,如出現(xiàn)不適癥狀立即與醫(yī)生聯(lián)系,調(diào)整患者用藥,同時(shí),在用藥時(shí)要監(jiān)督患者按時(shí)服藥,保證藥物能夠順利起效,如進(jìn)行靜脈滴注需嚴(yán)格控制滴注速度,以免患者因滴注速度過(guò)快或過(guò)慢產(chǎn)生不適。

    1.2.4 暴力行為護(hù)理

    在患者發(fā)生暴力行為傾向時(shí),護(hù)理人員須立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處置,對(duì)患者采取約束措施,并向患者及家屬說(shuō)明約束行為的合理性及約束行為的意義,取得患者家屬的同意,并從旁協(xié)助。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的暴力行為發(fā)生率,并對(duì)暴力行為發(fā)生的原因進(jìn)行分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者暴力行為發(fā)生率比較

    試驗(yàn)組患者暴力行為發(fā)生率為6.82%,遠(yuǎn)低于對(duì)照組暴力行為發(fā)生率29.55%,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者暴力行為發(fā)生率比較(例,%)

    2.2 兩組患者發(fā)生暴力行為的原因分析

    根據(jù)分析,精神科患者發(fā)生暴力行為的主要原因?yàn)闊o(wú)業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件,詳情見(jiàn)表2。

    表2 暴力行為發(fā)生原因

    3 討論

    精神科常見(jiàn)的疾病為精神分裂,患者間歇性發(fā)病,發(fā)病時(shí)行為不受控制,部分患者會(huì)發(fā)生暴力行為,如打砸物品、傷人或自殘等,對(duì)患者及普通群眾的生命安全造成威脅,在住院治療中,患者精神狀況可能出現(xiàn)起伏,發(fā)生暴力行為的可能性較大,因此,預(yù)防精神科患者的暴力行為是治療同時(shí)較為重要的任務(wù)[3]。

    研究數(shù)據(jù)顯示,試驗(yàn)組患者發(fā)生暴力行為的概率遠(yuǎn)低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明對(duì)精神科患者展開(kāi)有針對(duì)的暴力預(yù)防護(hù)理能夠減少患者暴力行為的發(fā)生,保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全,值得臨床推廣。

    (作者單位:眉山市中醫(yī)醫(yī)院)

    [1]張?chǎng)?精神科住院患者暴力行為的護(hù)理措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下

    旬刊),2013,23(11):6736-6737.

    [2]高潔,王喜艷.精神科患者暴力行為預(yù)防及護(hù)理方法[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(26):240-241.

    [3]馬亞平.精神科暴力行為的防范與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(19):207-208.

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