優(yōu)質(zhì)護(hù)理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

●張靜萍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

●張靜萍

目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析95例肺炎合并心力衰竭患兒的臨床資料,將之分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組46例，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式；觀察組49例，采用優(yōu)質(zhì)全面護(hù)理。對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的呼吸頻率、心率、心衰糾正時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的應(yīng)用效果明顯較常規(guī)護(hù)理更有利于患兒身體健康的恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒肺炎合并心力衰竭；臨床觀察

小兒肺炎是兒科十分常見(jiàn)的疾病。由于小兒肺部發(fā)育不全，當(dāng)肺炎嚴(yán)重時(shí)，常因氣體交換有效面積的減少而導(dǎo)致血氧不足，甚至出現(xiàn)心力衰竭[1]。小兒肺炎合并心力衰竭是臨床上十分危險(xiǎn)而且發(fā)病迅速的疾病。因此，優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理對(duì)了解患兒病情變化，及時(shí)作出合理救治十分重要。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究收集了自2015年3月～2016年12月期間入住甘南州人民醫(yī)院治療的95例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對(duì)象，其中男47例，女48例；所有患兒均符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并伴有典型心力衰竭癥狀。其中出生1周～半年的患兒38例，半年～1歲的患兒32例，1歲以上的25例。其中2015年3月～2016年1月期間入住我院的患兒給予常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組，男24例，女23例，平均病程(5.52±1.22)d；2016年2月～2016年12月期間的患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為觀察組，男24例，女25例，平均病程(5.62±1.18)d。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理，飲食及用藥護(hù)理，呼吸道護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行更全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括密切觀察，及時(shí)記錄；及時(shí)評(píng)估，隨時(shí)對(duì)癥調(diào)整；加強(qiáng)用藥觀察；心理護(hù)理。我院為患兒提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具體實(shí)施方法為：首先，打造安靜干凈的就醫(yī)環(huán)境，為患兒提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)溫度保持在20℃～23℃之間，濕度保持在55%～65%之間，并且每日定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮；每間病房粘貼卡通字畫(huà)，以達(dá)到消除患兒緊張情緒的作用；每日密切關(guān)注患兒生命體征變化，做到隨時(shí)變化，隨時(shí)

應(yīng)對(duì)處理，及時(shí)告知醫(yī)生；注意告知家屬，并協(xié)助其使患兒保持半臥位，有利于患兒呼吸通暢；每日定時(shí)為患兒拍背除痰，必要時(shí)使用吸痰設(shè)備，對(duì)于痰葉不易咯出的患兒，采用霧化吸入的措施；每日定時(shí)做好患兒口腔護(hù)理，定時(shí)消毒；為患兒及其家屬詳細(xì)介紹本病的相關(guān)知識(shí)，并且安撫患兒，消除患兒心理因素對(duì)治療恢復(fù)的影響；仔細(xì)核對(duì)每次給藥的信息，避免出現(xiàn)失誤；對(duì)于患兒體溫異常的情況，盡快做好降溫處理，使用冰帽或溫水浴等方法以控制患兒體溫。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄比較患兒治療前后心率、呼吸頻率；比較兩組患兒的心衰糾正時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后療效對(duì)比

兩組患兒在相同治療時(shí)間內(nèi)，觀察組治療后較治療前明顯緩解，觀察組治療后較對(duì)照組治療后恢復(fù)更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。

表1 兩組患兒護(hù)理前后療效對(duì)比

2.2 兩組患兒臨床護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的心衰糾正時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表2）

表2 兩組患兒臨床護(hù)理效果對(duì)比（x±s，d）

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表3）

表3 兩組患兒家屬滿意度比較

3 討論

小兒肺炎是臨床常見(jiàn)疾病，由于小兒其生理發(fā)育不完全的特點(diǎn)，因此并發(fā)心力衰竭的概率較成人更高[2]。小兒肺炎合并心力衰竭的患兒其治療難度大大提高，需要采取對(duì)癥有效的治療措施，同時(shí)還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理幫助。小兒，其不同于成人，在醫(yī)療過(guò)程中不懂得配合醫(yī)療人員的工作，因此需要護(hù)理人員更有耐心，更專(zhuān)注的為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。我科強(qiáng)調(diào)“以患兒為中心”的理念，針對(duì)患兒的特點(diǎn)，做出有效的應(yīng)對(duì)，從患兒心理、病情監(jiān)測(cè)、日常護(hù)理細(xì)節(jié)、病房環(huán)境、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等多方位全面的進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以利于患兒的恢復(fù)。

本研究從患兒呼吸頻率、心率、心衰糾正時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間方面進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示較對(duì)照組相比時(shí)間明顯縮短，患者家屬滿意度明顯較對(duì)照組提高，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的應(yīng)用效果明顯較常規(guī)護(hù)理更有利于患兒身體健康的恢復(fù)。

（作者單位：甘肅省甘南州人民醫(yī)院）

[1]崔玉會(huì)，王青，常春榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(4):267.

[2]苗向榮.探究在小兒肺炎合并心力衰竭患兒中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,98(16):244、249.