中醫(yī)時間護理干預對高血壓患者的臨床效果研究

●孫蘭

中醫(yī)時間護理干預對高血壓患者的臨床效果研究

●孫蘭

目的：研究中醫(yī)時間護理干預對高血壓患者的影響。方法：將2016年2月1日至2016年12月31日期間在本院接受治療的44例高血壓患者分成對照組（常規(guī)護理干預）與觀察組（中醫(yī)時間護理干預），22例/組。對比兩組高血壓患者的血壓變化情況。結(jié)果：觀察組患者接受中醫(yī)時間護理干預后，其收縮壓為（124.52±6.53）mmHg，舒張壓為（78.62±4.58）mmHg，均較對照組更低（p＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)時間護理干預可有效降低高血壓患者的血壓水平，臨床效果明顯。

中醫(yī)時間護理；高血壓；臨床效果

高血壓屬于慢性終身性疾病，老年人群因血液流速變緩，患高血壓的概率較高，臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，高血壓發(fā)病率正以逐年上升趨勢發(fā)展[1]，探討有效的治療、護理方案控制患者病情一直是臨床重點研究課題。為了研究中醫(yī)時間護理干預對高血壓患者的臨床效果，本文將44例高血壓患者作為研究對象，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的高血壓患者中抽取44例作為此次研究對象，將合并癡呆癥、臟器嚴重損害、精神疾病、嚴重感染以及存在溝通障礙的患者排除，入選對象收治時間是2016年2月1日至2016年12月31日。本次研究已通過醫(yī)學倫理委員會的審批，所有患者均知情本次研究內(nèi)容并簽署了知情同意書。

遵循隨機原則將44例患者分成兩組。

觀察組（n=22）——男性患者：女性患者=12∶10；年齡范圍（52—78）歲，平均年齡（60.58±6.24）歲；中醫(yī)辨證分型：11例肝陽上亢型，7例腎精不足型，2例痰濁中阻型，2例氣血虧虛型。

對照組（n=22）——男性患者：女性患者=11∶11；年齡范圍（53—79）歲，平均年齡（60.41±6.13）歲；中醫(yī)辨證分型：12例肝陽上亢型，7例腎精不足型，2例痰濁中阻型，1例氣血虧虛型。

對照組和觀察組高血壓患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

對照組（基礎護理干預）?？陬^講解高血壓相關(guān)知識，介紹常用藥物服用方法等。

觀察組（中醫(yī)時間護理）。進行詳細的用藥指導，藥物服用時間根據(jù)用藥頻率劃分，1次/天者，晨起半小時后服藥，2次/天者，晨起后一次，第二次為下午三點至五點之間，3次/天者，前兩次同上，第三次服藥時間為睡前。每天在上午八點、中午十二點以及下午三點、六點和晚上九點測量一次血壓，共五次，以此判斷患者血壓的變化規(guī)律，合理給藥。選擇適宜時間與患者進行溝通，排除其不良情緒。上午八點至九點陪同患者進行運動訓練，使血壓降低，下午五點至六點進行健康教育和行為干預，同時進行飲食指導，山楂、鉤藤、黃芩等是治療高血壓患者的常用藥材，建議患者夏季接受針灸治療，穴位包括合谷穴、曲池穴、太沖穴等。

1.3 觀察指標

在干預前后統(tǒng)計兩組患者的平均血壓水平，包括收縮壓和舒張壓，觀察其變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

干預前對兩組患者的血壓水平進行測量發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的收縮壓與舒張壓和對照組患者相比相差不大，p值大于0.05，干預后，兩組血壓水平雖都有降低，但觀察組降低幅度更大，降低后數(shù)據(jù)組間相比，p值小于0.05。詳細數(shù)據(jù)見表1：

表1 對比2組高血壓患者血壓水平在干預前后的變化情況（x±s ）

3 討論

高血壓屬于臨床常見疾病，主要病理表現(xiàn)是動脈血壓持續(xù)升高，隨著人們生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓患病人數(shù)逐年增加，且有年輕化的發(fā)展趨勢[2]。由于高血壓屬于終身慢性疾病，在藥物控制的基礎上還需配合其他的干預措施，將血壓水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

常規(guī)護理干預進行簡單的知識宣教，無法使患者真正掌握疾病知識，出院后遵醫(yī)行為較差，血壓容易上下波動[3]，而高血壓引發(fā)各種并發(fā)癥的概率較高，若患者無法控制血壓，則可能引發(fā)并發(fā)癥，危及生命安全。

中醫(yī)時間護理在臨床護理中的應用較少，目前針對高血壓采用藥物治療還是以全天藥量均分服用的方法給藥，而中醫(yī)時間護理結(jié)合藥物發(fā)揮療效的時間給藥[4]，能夠最大程度上發(fā)揮藥物的療效，此外，中醫(yī)學認為春季和夏季陽氣發(fā)泄，皮膚比較松弛，汗液較多，而秋冬兩季少汗多尿，以此判斷高血壓患者夜晚病情較白天更重，因此結(jié)合季節(jié)變化采取針對性的護理干預可適應病情的發(fā)展[5]，提高護理效果，此外，在恰當時間對患者進行運動干預，不但能夠提高患者的機體免疫力，還可通過運動方式緩解患者身心，將高血壓疾病知識進行詳細講解，可促進患者加強疾病認知，自覺服藥，進行個性化的心理疏導可消除患者悲觀情緒，積極配合治療，飲食指導可使患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

文中結(jié)果部分數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者接受中醫(yī)時間護理干預后，其收縮壓水平和舒張壓水平均較接受常規(guī)護理干預的對照組患者更低，p值小于0.05。

綜上可知，對高血壓患者進行中醫(yī)時間護理干預可有效降低其血壓水平，效果十分理想。

（作者單位：沿河縣人民醫(yī)院）

[1]李丹.中醫(yī)時間護理干預對高血壓的治療效果觀察[J].今日健康,2014,13(5):208-208.

[2]楊詠梅.淺析中醫(yī)時間護理干預對高血壓的治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):697-698.

[3]王麗瓊.182例中醫(yī)時間給藥應用在高血壓護理中的有效性[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(28):232-233.

[4]張春娥.高血壓病降壓藥給藥時間護理的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(5):70-72.

[5]金雯.中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].健康導報：醫(yī)學版,2015,20(12):162-162.